i en spinal fusion förfarande, jag tar bort de flesta eller alla av spinal skivan och sätta benfragment i det utrymme där skivan en gång var. Jag vet att med tiden kommer benfragmenten att ansluta sig till de två ryggkotorna över och under i ett smält ben, där det tidigare fanns två ben. Detta ger stabilitet till benen och de rör sig inte längre, vilket kan ha orsakat smärta före operationen., Fusionen stabiliseras ofta av skruvar, plattor och/eller stavar som jag anbringar för att ge ryggraden extra stöd medan det läker.
ibland läker inte ben och går ihop ordentligt efter en ryggradskirurgi. Detta kallas icke-union. De vanligaste orsakerna till icke-union är: 1) patienten röker; 2) de har multi-level fusion kirurgi; 3) de har svår spondylolistes (ben slirning); 4) de har haft en tidigare ryggrad fusion som misslyckades; 5) de har andra medicinska tillstånd, såsom alkoholism, fetma eller diabetes som kan hämma benläkning, vilket leder till icke-fusion., Ibland kan en annars frisk patient misslyckas med att smälta: tänk på Peyton Manning, känd Quarter-Back för Colts och Broncos, som hade en misslyckad cervikal fusion. Självklart är icke-union inte det resultat som vi vill ha för spinalfusionspatienter.
det kan överraska dig att veta att ben skapar ett mildt elektriskt fält under deras tillväxt. Logiken bakom användningen av en bentillväxtstimulator (BGS) är att mer elektrisk energi som appliceras på en helande benyta hjälper benet att växa snabbare och smälta, vilket ger stabilitet och smärtlindring., Jag kommer att beställa en BGS för patienten före operationen, om jag tror att de kan ha helande problem, patienten röker eller för flera nivåer fusioner. Jag kan också beställa en BGS efter operation, under återhämtningsprocessen, om jag känner att en patients benfusion framsteg inte händer tillräckligt snabbt.
bentillväxtstimulatorer är tillgängliga för att bära externt eller för implantation internt vid tiden för fusionskirurgin. Interna BGS-enheter är alltid på och aktiva (tills batteriet tar slut), så överensstämmelse är inte ett problem med patienten., De är dock dyra och eftersom batteriet och ledningarna kommer att förbli i kroppen om det inte tas bort kirurgiskt, hindrar detta patienten från att ha en MR i framtiden. På grund av detta använder OSC-ryggradsläkare inte eller implanterar interna bentillväxtstimulatorer.
Externa BGS enheter är tillgängliga för både livmoderhalscancer (hals) och ländrygg (nedre delen av ryggen) fusioner. De finns som antingen enheter som ansluter till elektroder som levererar ström till huden över det smälta området av ryggraden eller som en typ av stag som antingen kan bäras eller på vilken en patient kan luta när man sitter., Vanligtvis måste BGS-enheten användas i flera timmar om dagen under en tre till nio månadersperiod för att vara effektiv.
de externa enheterna är säkra och effektiva när de används så ofta som anges. Patientens överensstämmelse är nyckeln till effektivitet. Den elektriska ström som levereras är omöjlig att upptäcka, orsakar inget obehag och kan inte justeras, som en TENS-enhet. De är billigare än interna enheter, men kan också vara dyra. Tack och lov täcker försäkringen vanligtvis de flesta av de tillhörande kostnaderna.,
När patienter har svårt att läka från en större operation, som ryggradsfusion, är det lugnande att veta att vi har tekniken för att hjälpa patienter att återhämta sig helt med en Bentillväxtstimulator.