beskrivning
en 24-årig kvinna utan någon anmärkningsvärd medicinsk historia besökte en klinik på grund av feber, ont i halsen och bakre cervikal adenopati sedan 3 dagar. Hennes kroppstemperatur var 38 ° C. Ampicillin ordinerades för ont i halsen och adenopati. Fyra dagar senare utvecklade hon artralgi, ögonlocksödem och utslag över hela kroppen, förutom på ögonlocken, och hänvisades till vårt sjukhus., Fysisk undersökning avslöjade en temperatur på 38 ° C, blodtryck på 102/60 mm Hg och en regelbunden pulsfrekvens på 92 bpm; vidare var hennes främre och bakre cervikala lymfkörtlar palpabla. Det systemiska utslaget var tydligt definierat, makulopapulöst och pruritiskt till sin natur och åtföljdes av lätt feber (figurerna 1 och and2).2). Dessutom observerades mild splenomegali. Blodprov visade leverdysfunktion och atypiska lymfocyter. Resultat av blodprov som genomfördes under det första besöket avslöjade ett mönster av tidigare infektion med mässling och rubella., Resultaten av tester för Epstein-Barr-virus (EBV)-vaskulariserad sammansatt allograft (VCA) IgM och IgG var positiva, medan det för Epstein-Barr nukleärt antigen (EBNA) var negativt. Det parade serumet var positivt för EBNA; således gjordes diagnoser av infektiös mononukleos orsakad av EBV primär infektion och hudutslag orsakad av ampicillin. Hudutslag började försvinna med ca 1 vecka, och det förbättrades i över ca 3 månader.
utslag i ansiktet.,
utslag på bagageutrymmet.
administrering av ampicillin till en patient med infektiös mononukleos orsakad av EBV primär infektion bör undvikas. Om ampicillin administreras har patienten stor sannolikhet att utveckla hudutslag flera dagar efter administreringen.,12
inlärningspunkter
-
kliniker bör erkänna att ett pruritiskt utbrott kommer att utvecklas genom ampicillinadministration hos 90-100% av patienterna med primär infektion med Epstein-Barr-virus.
-
hudutslag var systemiskt och klart definierat, makulopapulöst och kliande till sin natur; det åtföljdes av lätt eller måttlig feber.1