説明

著しい病歴のない24歳の女性が、発熱、喉の痛み、後頚部腺症のために3日から診療所を訪れた。 彼女の体温は38℃であったアンピシリンは喉の痛みと腺症のために処方された。 四日後,関節痛,眼けん浮腫,まぶたを除く全身発疹を発症し,当院に紹介された。, 身体検査は38℃の温度、102/60mm Hgの血圧および92bpmの規則的な脈拍数を明らかにした;さらに、彼女の前部および後部の頚部リンパ節は触知できた。 全身性発疹は明らかに定義され、黄斑丘疹および掻痒性であり、微熱を伴っていた(図1およびおよび2)。2). さらに軽度のひ腫を認めた。 血液検査では肝機能障害と異型リンパ球を認めた。 最初の訪問中に行われた血液検査の結果は、麻疹および風疹による以前の感染のパターンを明らかにした。, Epstein-Barrウイルス(EBV)-血管新生複合同種移植片(VCA)IgmおよびIggの検査結果は陽性であったが,Epstein-Barr核抗原(EBNA)は陰性であった。 血清はEBNA陽性であったため,EBV一次感染による感染性単核球症とアンピシリンによる皮膚発疹と診断した。 皮膚の発疹は約1週間で消え始め、約3ヶ月で改善した。

顔に発疹。,

トランク上の発疹。

EBV一次感染によって引き起こされる感染性単核球症の患者へのアンピシリンの投与は避けるべきである。 アンピシリンが投与された場合、患者は投与の数日後に皮膚発疹を発症する可能性が高い。,12

学習ポイント

  • 臨床医は、Epstein-Barrウイルス一次感染患者の90-100%におけるアンピシリン投与によって掻痒性噴火が発症することを認識すべきである。

  • 皮膚発疹は全身性で明確に定義されており、黄斑丘疹およびそうよう性であり、軽度または中等度の発熱を伴っていた。1

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