Madame Lelica

en översikt
det finns två huvudmål vid behandling av periodontal sjukdom. Det första målet är att minska och kontrollera bakteriekolonierna som bildas under kanten av tandköttet. Det andra målet är att eliminera alla kända faktorer som gör att patienten är mer mottaglig för nedbrytning. Primär bland dessa är rökning.

i de tidiga stadierna av periodontal sjukdom (gingivit) är tandköttet infekterat men benet har ännu inte ändrats. Fickdjupet är i allmänhet bara något fördjupat, till 4-5 mm., Skalning och rotplaning (”djupa rengöringar”) görs för att ta bort eventuella kalkyler som har bildats. Om fickorna är ömma är det ofta nödvändigt att numrera tandköttet så det blir inget obehag under proceduren. Det finns liten eller ingen smärta efteråt. Patienten måste hålla plack från att reformera genom daglig borstning och tandtråd. Det helande gummit kommer att tätt tillbaka upp runt roten, och hälsan kommer tillbaka. Daglig plackavlägsnande med regelbundna tandrensningar kommer att förhindra återkomst.,

i några fall kan svullet tandkött inte krympa tillbaka till det normala efter att infektionen har tagits bort, och måste trimmas av tandläkaren med en gingivektomi. Annars gör svullet tuggummi avlägsnande av plack av patienten omöjligt, och problemet börjar igen.,

fickreducering med gingivektomi

i mer måttliga fall finns det faktisk benförlust och fickorna kan vara 5-7mm djup. Skalning och rotplaning kommer inte förutsägbart att ta bort alla beräkningar från dessa djupare fickor, på grund av begränsad och svår tillgång för att nå botten av fickan. I dessa fall behövs flikkirurgi så att periodontisten kan få tillgång till att rengöra roten., Med denna procedur görs ett snitt mellan tandköttet och tanden, och tandköttet skalas tillbaka bort från tandens hals och benets kant. Kirurgen kan sedan lätt se den djupa kalkyl, och adekvat debride tanden.

flik reflekteras för att komma åt djup plack och kalkyl

efter flik kirurgi vävnaden kan återföras till sin tidigare position, vilket minimerar kosmetiska förändringar. Men eftersom tandköttet inte kan ansluta tillbaka till tanden eliminerar detta inte fickan., Med fickan kvar kan patienten inte ta bort alla bakterier och måste förlita sig på frekventa hygienistrensningar för att hjälpa till att kontrollera återkomsten av infektionen.

flik tillbaka till det normala

den ideala flik kirurgi, ficka eliminering kirurgi, uppnås när periodontist kirurgiskt tar bort fickan genom att flytta tandköttet ner till den nya bennivån. Eventuella oegentligheter eller gropar av benet som orsakades av infektionen korrigeras först, och tandköttet sutureras tätt ner till det återkonturerade benet., Denna ficka eliminering gör det möjligt för patienten att komma åt och ta bort bakteriell plack dagligen med borstning och tandtråd. Om all plack elimineras dagligen, är sjukdomen helt arresterad.,

eliminering av fickan kirurgi kan orsaka kosmetiska förändringar runt de övre framtänderna, och periodontist kan undvika pocket eliminering kirurgi i detta område för att minimera eventuella förändringar som kan ses.

om operation är nödvändig görs huvudskalning och rotplaning ofta vid operationen, snarare än tidigare., Under operationen kan periodontisten se och nå alla områden, vilket möjliggör bättre tandrengöring. Varje fall behandlas emellertid enligt behov och i fall där behovet av operation inte är säkert utförs den icke-kirurgiska skalningen och rotplanningen först. Patienten utvärderas sedan för att se om ytterligare behandling krävs.

i avancerade fall har det förekommit omfattande benförlust och fickdjupet kan vara 8mm och mer. I dessa fall är det ofta inte möjligt att helt ta bort fickan på grund av begränsningar av hur långt tandköttet kan flyttas., Kirurgi är dock nödvändigt för periodontisten att komma åt och rengöra de djupare områdena, som inte effektivt kan skalas utan att reflektera tandköttet. Målet är att noggrant rengöra rötterna och att minska fickorna så mycket som möjligt. Antibiotika kan ordineras för att eliminera mycket aggressiva bakterier.

under det senaste decenniet har det varit mycket forskning i att faktiskt åter växa benet förstört av periodontal sjukdom. Även om det inte är effektivt i alla fall, kan idag många periodontala lesioner dra nytta av dessa regenereringsförfaranden., Din periodontist kommer att berätta om du är en bra kandidat för regenerering. (Se regenerering)

syntetiskt ben stimulerar patientens naturliga ben att regenerera

i fall där kirurgi inte, eller inte, utföras, eller i mycket avancerade fall, det finns ofta kvarstående fickor efter behandling., Ju djupare dessa fickor desto mer bevakade långsiktiga resultat kommer att bli. Vi försöker minska fickorna så mycket vi kan. Som en tumregel, den grundare fickan, desto bättre är chanserna att behålla tanden. Med en grundare ficka hygienisten kan rengöra mer noggrant vid återkallelse av möten, och patienten kan ta bort en större andel av placken som bildas.

Periodontal sjukdom kan betraktas som en kronisk sjukdom, och därför är en fullständig ”botemedel” vanligtvis inte möjlig., Patientens känslighet kan fortsätta att vara hög, och orsaken till infektion, plack, är alltid närvarande i munnen. Daglig vaksamhet behövs för att kontrollera sjukdomen och hålla tandköttet i god hälsa. Även med den bästa vården kan vissa områden förlora mark, även om den stora andelen patienter som följer bra underhåll kan förvänta sig att ha sina tänder för sin livstid.

Sammanfattningsvis fokuserar behandlingen av periodontal sjukdom på att avlägsna bakteriell plack och kalkyl som bildas under tandköttet., I mer allvarliga fall kirurgi används för att ge tillgång till skalning, och för att minska fickdjupet så att patienten kan mer effektivt komma åt och ta bort plack från sina tänder hemma. God munhygien tillsammans med regelbundna periodontala underhållsmöten (återkallelser) hjälper till att bevara tänderna under en livstid.