Madame Lelica

în 1975, cercetătorii de la Yale au investigat o epidemie de 51 de pacienți cu artrită care locuiau în apropierea orașului woodsy Lyme, Connecticut. Cel mai frecvent simptom a fost atacurile recurente de umflare a genunchiului. Câțiva au avut dureri în alte articulații, cum ar fi încheietura mâinii sau glezna. Mulți au avut febră, oboseală și dureri de cap. Unii și-au amintit de o erupție cutanată rotundă înainte de apariția umflăturii genunchiului.,acum știm că boala Lyme este o infecție dobândită din mușcăturile de căpușe, cauzată de o bacterie spirală numită Borrelia burgdorferi. După o mușcătură de căpușe, bacteriile Borrelia se strecoară prin piele departe de locul mușcăturii. Aceasta duce la o erupție roșie circulară, cunoscută sub numele de eritem migrans. În stadiile sale mai avansate, eritem migrans poate lua pe un aspect bullseye. Mulți oameni nu cunosc erupția cutanată, deoarece este de obicei nedureroasă, iar căpușele pot mușca în locații mai puțin vizibile, cum ar fi o fesă sau o lamă de umăr.boala Lyme este diagnosticată cu teste de sânge care detectează anticorpi la B., burgdorferi. Testarea în două etape este efectuată în mod tradițional. Se efectuează mai întâi o imunotestare enzimatică rapidă. Dacă acest lucru este pozitiv, un test Western blot care consumă mai mult timp este trimis pentru confirmare. FDA a aprobat recent două teste rapide pentru boala Lyme care sunt efectuate simultan, reducând timpul de răspuns.deși boala Lyme poate afecta multe organe, cum ar fi inima și sistemul nervos, implicarea articulară tinde să fie cea mai frecventă și persistentă manifestare, ducând la umflarea și durerea articulară., Aproximativ 60% dintre persoanele infectate cu Lyme dezvoltă artrită dacă nu primesc antibiotice.în majoritatea cazurilor, artrita Lyme se rezolvă după 30 de zile de tratament cu un antibiotic oral, cum ar fi doxiciclina sau amoxicilina. Persoanele cu simptome persistente, în ciuda unui antibiotic oral, răspund de obicei la tratamentul cu un antibiotic intravenos timp de 30 de zile. Cu toate acestea, aproximativ 10% dintre cei cu artrită Lyme nu reușesc să răspundă la tratamentul cu antibiotice, din motive care au fost mult timp neclare.,fragmentele din bacteriile Lyme persistă în articulații, chiar și după ce bacteriile sunt ucise

Un nou studiu publicat în Proceedings of the National Academy of Sciences aruncă lumină asupra acestui mister medical. Pentru a nu se vărsa deschis, bacteriile au pereți celulari rigizi făcuți dintr-o matrice de proteine și zaharuri, numită peptidoglican. Majoritatea bacteriilor își reciclează peptidoglicanul atunci când cresc și se împart, dar peptidoglicanul lui B. burgdorferi are o structură specială, iar bacteriile nu o pot reutiliza. În schimb, îl aruncă în împrejurimile sale imediate, ca un gunoi microbian.,acest peptidoglican se colectează în articulațiile în care se găsește B. burgdorferi. Aproape toți pacienții din studiul PNAS cu artrită Lyme au avut peptidoglican în lichidul articular. Cele mai multe dintre ele au avut, de asemenea, anticorpi specifici la peptidoglican în fluidul articular, sugerând că peptidoglican a condus procesul inflamator. Acești anticorpi nu au fost găsiți în lichidul persoanelor cu alte afecțiuni articulare, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita sau guta.

pacienții cu artrită Lyme care nu s-au îmbunătățit cu antibiotice aveau încă peptidoglican în lichidul lor articular., Cu toate acestea, lichidul lor comun nu conține ADN detectabil B. burgdorferi. Acest lucru sugerează că, chiar și după ce bacteriile au fost ucise, peptidoglicanul a rămas în urmă și a stimulat inflamația ulterioară. Acest lucru poate explica de ce persoanele cu artrită Lyme care nu răspund la antibiotice se pot îmbunătăți cu medicamente care umezesc sistemul imunitar, cum ar fi metotrexatul sau inhibitorii TNF.regiunile cu risc ridicat de infecție includ coasta Atlanticului de la Maine la Virginia, precum și Minnesota, Wisconsin și Michigan., Boala Lyme a fost o dată rară în Canada, dar a fost în mod constant ratcheting gama spre nord, ca urmare a schimbărilor climatice.dacă locuiți într-o zonă în care boala Lyme este frecventă, câțiva pași simpli pot reduce la minimum riscul de mușcături de căpușe:

• evitați zonele scrubby cu tufișuri, iarbă înaltă și așternut de frunze, unde căpușele abundă.
• atunci când mersul pe jos în pădure, stick la Centrul de trasee.
• respingătorii de căpușe care conțin picaridină, IR3535 sau 20% DEET vor oferi câteva ore de protecție pielii expuse.
• îmbrăcămintea și echipamentul de camping pot fi tratate cu spray-uri care conțin 0.,5% permetrin.
• privind corpul într-o oglindă cu lungime întreagă vă va ajuta să identificați și să eliminați căpușele.
• când verificați copiii pentru căpușe, acordați o atenție deosebită scalpului și urechilor, lamelor umărului, taliei, buricului, în spatele genunchilor și între picioare.căpușele sunt vulnerabile la căldură și deshidratare. Spălarea hainelor în apă fierbinte sau punerea lor în uscător la căldură mare ar trebui să omoare căpușele care se ascund în ele.
• dacă găsiți căpușe atașate corpului dvs., utilizați pensete cu vârf fin (bijutier) pentru a le elimina., Prindeți-le lângă piele și aplicați o presiune constantă și ușoară. Nu smulgeți și nu răsuciți căpușa, deoarece acest lucru poate provoca ruperea părților gurii și rămân înglobate în piele.
• nu aplicați lac de unghii sau jeleu de petrol pe căpușă sau încercați să-l ardeți.
• curățați locul mușcăturii cu apă și săpun, iod sau alcool.
• dacă prezentați o erupție pe piele la locul mușcăturii sau vă simțiți rău, adresați-vă medicului dumneavoastră.,

Follow me on Twitter at @JohnRossMD