incapacidade de longo prazo (LTD) as companhias de seguros negam ou limitam rotineiramente os pedidos de prestações por incapacidade de longo prazo com base na fibromialgia, uma doença complexa marcada por dores musculares e articulares crónicas. Uma vez que não existe um teste objectivo para a fibromialgia e que o diagnóstico se baseia, em grande parte, em sintomas auto-notificados, muitas seguradoras excluem especificamente a Fibromialgia da cobertura. Outros portadores consideram a Fibromialgia principalmente um distúrbio mental e vai limitar os pagamentos a 12 ou 24 meses.,leia cuidadosamente a sua política para entender se e durante quanto tempo pode receber benefícios com base na fibromialgia. A seguinte linguagem que limita a elegibilidade é bastante típica.
benefícios serão terminados após 24 meses para aqueles com deficiência que são baseados principalmente em sintomas auto-relatados, e deficiências devido ao alcoolismo, abuso de drogas, ou doença mental., Os sintomas auto-relatados incluem manifestações da sua condição que não são capazes de ser verificados usando testes, procedimentos, ou exames comumente aceitos na prática de medicina, incluindo dores de cabeça, dor, fadiga, dor, dor, dor, entorpecimento, tonturas, zumbidos nos ouvidos, e perda de energia.
mesmo que a sua política não mencione especificamente a fibromialgia como sendo excluída ou limitada, deverá esperar encontrar resistência substancial se registar benefícios para a LTD com base na fibromialgia. Aqui estão algumas coisas para lembrar que podem aumentar suas chances de uma reivindicação bem sucedida.,as companhias de seguros estão bem cientes de que os médicos de cuidados primários diagnosticam frequentemente fibromialgia como uma espécie de “catch-all” quando não conseguem identificar a fonte da dor de um indivíduo. Se quer que a sua seguradora leve a sério a sua alegação de fibromialgia, é fundamental que receba tratamento regular de um reumatologista, não apenas do seu médico de família., Reumatologistas tipicamente empregam várias técnicas de diagnóstico diferentes ao avaliar um paciente para fibromialgia, incluindo testes de sangue para descartar outras doenças e desencadear testes de ponto para localizar áreas de dor e ternura. Geralmente um indivíduo que relate dor em pelo menos 11 dos 18 pontos de gatilho receberá um diagnóstico de fibromialgia. (Veja também o nosso artigo sobre a obtenção de Segurança Social para a fibromialgia, que discute os critérios usados pelo American College of Rheumatology (ACR) para determinar quando um paciente tem fibromialgia.,)
além de fazer um diagnóstico mais preciso e credível, um reumatologista pode ser mais capaz de prescrever terapias para os seus sintomas específicos. Embora não haja cura para a Fibromialgia, muitas vezes é possível controlar a dor e a fadiga que a acompanha através de medicação, exercício e uma dieta adequada.
registar todos os seus sintomas
para além da dor crónica, muitos doentes de fibromialgia também sofrem de dores de cabeça, dormência, inchaço, fadiga, IBS e dificuldade em dormir., Fibromialgia também pode afetar adversamente a saúde mental de uma pessoa, causando problemas cognitivos (muitas vezes chamado de “nevoeiro fibro”), depressão, estresse e ansiedade. Manter um diário de todos os seus sintomas, tanto mental como físico, irá ajudar os seus médicos a diagnosticar e tratar a sua doença, e pode ajudar a persuadir a sua seguradora que a sua condição é legítima.,a opinião do seu médico pode literalmente fazer ou quebrar seu caso LTD, e é especialmente importante em casos envolvendo fibromialgia, síndrome de fadiga crônica, e outras condições que não se prestam a testes objetivos., Você ou seu procurador deve perguntar ao seu médico (de preferência o seu reumatologista) para identificar a extensão do seu trabalho relacionado com limitações, especialmente nas seguintes áreas:
- o comprimento de tempo que você pode se sentar, ficar em pé, e o pé
- quantidade de peso que você pode levantar e transportar, e
- capacidade de dobrar, curvar-se, o equilíbrio, a se agachar e rastejar.além disso, faltaria dias de trabalho ou teria de fazer pausas não programadas durante o dia de trabalho devido a dor, fadiga ou outros problemas? Precisa recliná-lo ou deitar-se durante o dia?, O seu médico deve ser questionado sobre quaisquer limitações que possam impedi-lo de cumprir as exigências do trabalho a tempo inteiro. Também é útil para o seu reumatologista explicar que teste de diagnóstico foi realizado e por que ela finalmente acreditava que um diagnóstico de fibromialgia foi apoiado pela evidência médica.,se está a receber tratamento de saúde mental para a depressão, peça também ao seu médico ou psicólogo uma opinião sobre as suas limitações mentais, incluindo a sua capacidade de manter a assistência regular, manter a atenção e a concentração, compreender e executar instruções e interagir com supervisores, colegas de trabalho e com o público em geral.o seu advogado deve ser capaz de fornecer ao seu médico um formulário de avaliação da fibromialgia que abranja todas as suas possíveis limitações., Não confie nos formulários usados pela sua companhia de seguros, pois eles são muitas vezes projetados para obter respostas que poderiam formar a base para uma negação.os relatórios de terceiros, tais como amigos, familiares e ex-colegas, também podem ajudar a reforçar um pedido de deficiência da LTD, mas apenas se se limitarem a observações em primeira mão da sua condição, em vez de opiniões sobre os seus problemas médicos.,se você tem uma política individual LTD ou um plano de grupo fornecido pelo empregador, sua política é susceptível de ser complexa e cheia de exceções, exclusões e limitações. É importante, especialmente em reivindicações notoriamente desafiadoras envolvendo fibromialgia, que você tem um advogado experiente LTD do seu lado para ajudá-lo a cumprir prazos e prosseguir os seus recursos, colocando o seu caso na melhor luz possível. Você deve ser capaz de estabelecer uma consulta gratuita com um advogado LTD antes de contratar um.