Descrição
uma mulher de 24 anos sem antecedentes médicos notáveis visitou uma clínica devido a febre, dor de garganta e adenopatia cervical posterior desde 3 dias. A temperatura corporal era de 38ºC. a ampicilina foi prescrita para dores de garganta e adenopatia. Quatro dias depois, desenvolveu artralgia, edema das pálpebras e erupção cutânea por todo o corpo, excepto nas pálpebras, e foi encaminhada para o nosso hospital., O exame físico revelou uma temperatura de 38 ° C, Pressão Arterial de 102/60 mm Hg e uma frequência cardíaca regular de 92 bpm; além disso, os gânglios linfáticos anteriores e posteriores do colo do útero eram palpáveis. A erupção cutânea sistémica foi claramente definida, de natureza maculopapular e prurítica, e foi acompanhada de febre ligeira (figuras 1 e 2).2). Adicionalmente, foi observada esplenomegalia ligeira. As análises ao sangue revelaram disfunção hepática e linfócitos atípicos. Os resultados das análises ao sangue realizadas durante a visita inicial revelaram um padrão de infecção prévia com sarampo e rubéola., Os resultados dos testes para a IgM e IgG do vírus Epstein-Barr (EBV)-vascularizado foram positivos, enquanto que o antigénio nuclear Epstein-Barr (EBNA) foi negativo. O soro emparelhado foi positivo para o EBNA; assim, diagnósticos de mononucleose infecciosa causada pela infecção primária do EBV e erupção cutânea causada pela ampicilina foram feitos. A erupção cutânea começou a desaparecer cerca de 1 semana, e melhorou em mais de 3 meses.
erupção cutânea na face.,
Erupção no tronco.deve evitar-se a administração de ampicilina a um doente com mononucleose infecciosa causada por infecção primária com EBV. Se a ampicilina for administrada, o doente tem uma elevada probabilidade de desenvolver uma erupção cutânea vários dias após a administração.,12
pontos de aprendizagem
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os clínicos devem reconhecer que se irá desenvolver uma erupção prurítica pela administração de ampicilina em 90-100% dos doentes com infecção primária pelo vírus Epstein-Barr.a erupção cutânea foi de natureza sistémica e claramente definida, maculopapular e prurítica; foi acompanhada de febre ligeira ou moderada.1