Ten artykuł koncentruje się w szczególności na chorobach serca i nerek (nerek), ponieważ odnoszą się one do kwestii żywieniowych dla osób z toczniem. Zobacz odżywianie i toczeń: jak utrzymać zdrową dietę, aby uzyskać bardziej ogólny przegląd żywienia i jego ogólnego znaczenia dla osób z toczniem.
choroby serca
choroby serca są główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych. Choroba serca jest powolnym i cichym procesem., Często pacjenci nie odczuwają żadnych objawów, dlatego ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z czynników ryzyka, które są w grze. Czynniki takie jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, używanie tytoniu, cukrzyca, brak aktywności fizycznej i złe odżywianie może umieścić ludzi z toczniem na jeszcze większe ryzyko chorób serca, lub pogorszenia objawów. Ważne jest, aby zrozumieć, że istnieje wiele małych kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko.,
toczeń i choroby serca
niektóre ważne kwestie do rozważenia z toczniem są:
- kortykosteroidy (prednizon) może prowadzić do stwardnienia tętnic, znany jako miażdżyca.
- miażdżyca jest częstą przyczyną chorób serca u osób z toczniem.
- choroba nerek w połączeniu z toczniem może wpływać na serce.
- kobiety z toczniem mają większe ryzyko chorób serca niż w populacji ogólnej.,
- kobiety z toczniem są bardziej narażone na czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi( nadciśnienie), wysokie trójglicerydy, wysoki poziom cholesterolu i wysoki poziom homocysteiny.
jak zmniejszyć ryzyko chorób serca
wszystkie te czynniki ryzyka są ważne, aby być świadomym. Istnieje jeszcze wiele, co możesz zrobić, aby ograniczyć lub zmniejszyć ryzyko przyszłej choroby. Chociaż nie jesteśmy w stanie zmienić czynników ryzyka, takich jak nasze genetyki, płeć i wiek, nadal istnieje wiele możemy zrobić, aby zmniejszyć nasze ryzyko., Niektóre techniki kontrolowania czynników ryzyka chorób serca to:
- zwiększenie aktywności fizycznej
- Pójście Na fizykoterapię
- praktykowanie zdrowych nawyków żywieniowych
- przystąpienie do programu rzucania palenia jeśli jesteś palaczem
- kontrolowanie swojej wagi
ponadto bardzo ważne jest, aby utrzymywać bliski kontakt z lekarzem w celu kontrolowania i monitorowania tocznia i przyjmowanych leków.,ity (LDL) „zły” cholesterol poniżej 100 mg/dL
- prednizon może zwiększać stężenie cukru we krwi, dlatego należy się upewnić, że stężenie cukru we krwi jest prawidłowe
- /li>
ogólne wytyczne dotyczące żywności:
- ogranicz tłuszcze nasycone do mniej niż 7% kalorii dziennie (13 gramów dla diety 2000 kalorii)., Tłuszcze nasycone pochodzą zarówno ze źródeł zwierzęcych, jak i roślinnych. Przykładami źródeł pochodzenia zwierzęcego są masło, smalec i skracanie, a także tłuszcz w mięsie, drobiu i produktach mlecznych z pełnego mleka. Przykłady źródeł roślinnych obejmują olej palmowy, olej z jąder palmowych i olej kokosowy. Wybór tłuszczów jednonienasyconych i wielonienasyconych może przynieść korzyści zdrowiu serca podczas zastępowania tłuszczów nasyconych i trans. Przykładami tłuszczów jednonienasyconych są oliwa z oliwek, olej rzepakowy, olej arachidowy, olej słonecznikowy i olej sezamowy, a także awokado, masło orzechowe i wiele orzechów i nasion. Są dobrym źródłem witaminy E., Tłuszcze wielonienasycone zawierają niezbędne tłuszcze, w tym omega-3 i omega-6. Źródła wielonienasyconych tłuszczów obejmują:
- olej sojowy
- olej kukurydziany
- olej szafranowy
- olej roślinny
- nasiona słonecznika.
- Ogranicz tłuszcz trans do mniej niż 1% kalorii.
- unikaj żywności zawierającej częściowo uwodornione oleje.
- Ogranicz poziom cholesterolu do mniej niż 200 mg / dobę.
- wybierz owoce, warzywa,drób, rośliny strączkowe, ziarna i niskotłuszczowe nabiał, i pamiętaj, aby obserwować wielkości porcji.
- Ogranicz sód do 2000 mg / dobę.,
- sód występuje naturalnie w żywności w niewielkich ilościach. Należy pamiętać, że jedna łyżeczka soli zawiera około 2300 mg. Sól jest często dodawana do przetworzonych produktów spożywczych, takich jak mrożone posiłki; zupy i sosy w puszkach; mieszanki budyniowe; pieczywo, zboża i muffinki; sos sojowy; sery; warzywa w puszkach i ryby w puszkach; wędzone mięso i wędliny. Kupując żywność, porównaj zawartość sodu na etykietach żywności. Staraj się jeść naturalne i świeże potrawy. Używaj przypraw i ziół, aby poprawić smak, zamiast soli., Nadmierne spożycie sodu może powodować wysokie ciśnienie krwi, choroby nerek, zawał serca, udar, obrzęk/obrzęk i osteoporozę.
zalecenia dotyczące sodu:
- American Heart Association
- ogólna populacja: mniej niż 2300 mg sodu dziennie.
- , sód niż zwykły produkt
Inne zalecenia:
- spożywać alkohol z umiarem
- Unikać narażenia na produkty tytoniowe
- utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi
- utrzymać zdrową wagę
- ćwiczyć 30 minut dziennie
- dla mężczyzn, utrzymać obwód talii poniżej 40 cali
- dla kobiet, utrzymać obwód talii poniżej 35 cali
serce zdrowa żywność i składniki odżywcze
- kwasy tłuszczowe omega 3
szereg badań wykazało, że kwasy tłuszczowe omega-3, szczególnie EPA i DHA, mogą przyczynić się do zdrowia serca., Omega-3’s consist of alpha linolenic acid (ALA), docosahexaenoic acid (DPA), and eicosapentaenoic acid (EPA).,kwas eikozapentaenowy (EPA)
- tłuste ryby, takie jak makrela, łosoś, śledź, pstrąg, sardynki lub tuńczyk
istnieje wiele sposobów na zwiększenie spożycia omega-3, w tym:
- gotuj lub marynuj jedzenie z rzepakiem i oliwą z oliwek
- dodaj zmielone nasiona lnu/nasiona chia do zbóż, zup i pieczonych potraw
- dodaj migdały/orzechy włoskie do sałatek lub mieszanek przekąsek
- jedz dwie cztero-uncyjne porcje tłustych ryb każdego tygodnia
- suplementy oleju rybnego: jeśli masz choroby serca, American Heart Association zaleca jeden gram kwasów tłuszczowych omega-3 z DHA i EPS dziennie., Porozmawiaj z lekarzem przed podjęciem suplementów oleju z ryb, aby ustalić, czy są one odpowiednie dla Ciebie.
- białko sojowe
białko sojowe jest niskotłuszczową alternatywą dla mięsa i sera. Niektóre badania wskazują, że białko sojowe może również pomóc obniżyć poziom cholesterolu. Potrzebne są dalsze badania.
porady:
- Dodaj tofu do smażenia warzyw
- miej patty sojowe zamiast hamburgera
- przekąskę na edamame lub orzechy sojowe
- użyj soymilk w płatkach zbożowych i płatkach owsianych
- błonnik
wykazano, że błonnik pomaga w kontroli wagi i poziomu cukru we krwi., Staraj się jeść co najmniej 25 gramów rozpuszczalnego i nierozpuszczalnego błonnika dziennie., płatki owsiane, jęczmień, fasola, owoce, warzywa
sposoby zwiększenia spożycia błonnika:
- podczas śniadania jedz całe owoce zamiast soku i wybierz płatki zbożowe i owies o wysokiej zawartości błonnika
- podczas lunchu dodaj jedną filiżankę fasoli do sałatek i zupy i miej kanapki na 100% pełnoziarnistym chlebie
- podczas kolacji podawaj pełnoziarniste ziarna, takie jak brązowy ryż, komosa ryżowa, bulgur, kasza gryczana i kukurydza
/li>
oto przykład różnicy między śniadaniem o niskiej zawartości błonnika a śniadaniem o wysokiej zawartości błonnika:
- śniadanie o niskiej zawartości błonnika:
- jedna filiżanka słodzonych płatków zbożowych, rogalików i ośmiu uncji., kawa
- 2,3 grama błonnika
- 27 gramów tłuszczu& 105 mg cholesterolu
- jedna filiżanka słodzonych płatków zbożowych, rogalików i ośmiu uncji., kawa
- śniadanie o wysokiej zawartości błonnika
- jedna filiżanka staromodnego owsa, jeden plaster pełnoziarnistego tosta i osiem uncji. sok pomarańczowy
- 12., tłuszcz
- jedna filiżanka staromodnego owsa, jeden plaster pełnoziarnistego tosta i osiem uncji. sok pomarańczowy
inteligentne wybory dla serca zdrowa dieta
- orzechy
- bogate w tłuszcze jednonienasycone, witaminę E, magnez
- mogą obniżać poziom cholesterolu i trójglicerydów
- zaleca się pięć uncji/tydzień
- owoce i warzywa
- zapewnij błonnik, przeciwutleniacze, kwas foliowy, potas, witaminę A i witaminę C
- ciemna czekolada (70% kakao lub wyższa)
- bogata w fenole kakaowe & flawonoidy
- Oglądaj swoje porcje
- zielona herbata
- bogata w flawonoidy., Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć ich wpływ.
rodzaje Diet
dieta śródziemnomorska a dieta zachodnia
- dieta śródziemnomorska składa się z: owoców, warzyw, pełnoziarnistych, roślin strączkowych, ryb i oliwy z oliwek. Ta dieta jest bogata w błonnik i przeciwutleniacze oraz niska w czerwonym mięsie i nabiale o wysokiej zawartości tłuszczu.
- dieta typu zachodniego składa się z czerwonego mięsa, nabiału, masła, tłuszczów, przetworzonej żywności, cukru i soli.,Twoja dieta:
- dodaj owoce do marynowanych mięs zamiast sosów o wysokiej zawartości sodu
- kup niskotłuszczowe lub beztłuszczowe produkty mleczne
- używaj produktów sojowych jako alternatywy dla nabiału
- używaj zwykłego jogurtu do przepisu na kwaśną śmietanę
- zastępuj całe jajka białkami jaj lub substytutami jaj
- używaj oleju zamiast masła lub margaryny
- używaj zdrowych olejów, takich jak oliwa, rzepak, olej lniany, olej orzechowy, olej z awokado i olej z orzeszków ziemnych
- użyj ziół i przypraw do smaku żywności zamiast soli
- użyj substytutu cukru, takiego jak Splenda lub Truvia
- spróbuj pełnoziarnistych (i.,
- pokrój zalecany tłuszcz lub olej o połowę w przepisie
- Pomiń tłuszcz/olej i użyj nieprzywierającego oleju
- pokrój zalecany sód o połowę lub mniej
zdrowe metody gotowania
- gotowane
- grillowane
- pieczone
- pieczone
- pieczone
li>
porady: zamiast dwóch plastrów pizzy pepperoni i ośmiu oz., Coca-Cola, która równa się 14 gramów tłuszczu, 780 kalorii, 753 mg sodu i 75 mg cholesterolu, wybierz pieczoną kanapkę z indykiem na chlebie pszennym z dwiema łyżeczkami lekkiego majonezu, sałatą & pomidorem, wraz z niesłodzoną mrożoną herbatą i jednym jabłkiem, co odpowiada trzem gramom tłuszczu, 580 kalorii, 440 mg sodu i 28 mg cholesterolu.
choroby nerek i toczeń
toczeń zapalenie nerek jest formą choroby nerek, która dotyka ludzi z toczniem., Toczeń zapalenie nerek jest zapalenie nerek, w którym drobne filtry w nerkach są uszkodzone, w wyniku utraty funkcji nerek. Zatrzymanie płynów jest częstym objawem tej choroby. Powoduje przyrost masy ciała i obrzęki i obrzęki nóg, kostek i / lub palców. Toczeń zapalenie nerek można leczyć kortykosteroidami lub lekami immunosupresyjnymi.
czynniki ryzyka dla zdrowia osób z toczniem
- cukrzyca
aby zmniejszyć ryzyko cukrzycy, należy ograniczyć słodkie pokarmy i obserwować porcje węglowodanów, tj.,, owoce, warzywa skrobiowe (takie jak ziemniaki, kukurydza, zielony groszek), mleko/jogurt, pieczywo/ziarna, desery i pieczywo/ziarna. Ważne jest, aby twoje serce było zdrowe i aktywne.
- osteoporoza
aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia osteoporozy, należy zachować aktywność, utrzymać zdrową wagę, rzucić palenie, jeśli obecnie jesteś, i uzyskać odpowiedni wapń i witaminę D.
zalecenia dietetyczne
zalecenia dietetyczne są bardzo podobne do zalecanych w przypadku chorób serca. Ms., Everett podkreślił, że pacjenci powinni stosować zdrową dietę serca, utrzymując niskie spożycie soli i, w zależności od wyników badań krwi, ograniczając spożywanie pokarmów białkowych i unikając pokarmów o wysokiej zawartości potasu. Jest to bardzo ważne, aby skontaktować się z lekarzem.
-
pokarmy białkowe
lekarz może zalecić ograniczenie ilości białka w diecie. Ponieważ będziesz musiał jeść mniejszą ilość białka, wybierz zdrowe dla serca pokarmy białkowe, takie jak ryby, pierś z kurczaka, chude czerwone mięso, białka jaj, niskotłuszczowe produkty sojowe i niskotłuszczowe produkty mleczne jako główne źródła białka., Ogranicz porcje mleka, jogurtu, sera, suszonej fasoli i grochu, orzechów i nasion, masła orzechowego i niektórych produktów sojowych, które są bogate w białko i fosfor. Fosfor jest minerałem, który gromadzi się we krwi w miarę postępu niewydolności nerek.,
-
żywność o wysokiej zawartości potasu
jeśli lekarz zaleci ograniczenie żywności o wysokiej zawartości potasu, produkty te obejmują awokado, banany, kantalupę, suszone owoce, wiciokrzew, kiwi, mango, karczoch, suszoną fasolę & groszek, dynia, ziemniaki, frytki, szpinak (gotowany), pomarańcze & sok pomarańczowy, papaja, sok śliwkowy, mleko, jogurt, lody, czekolada, melasa, substytut soli, nasiona i orzechy, słodkie ziemniaki, pomidory, sos pomidorowy, sok warzywny i dynia zimowa.,
spróbuj jeść niższe potas żywności, takich jak jabłka, jagody, winogrona, cytryny, brzoskwinie, gruszki w puszkach, ananas, śliwki, arbuz, warzywa marchew, kapusta, kalafior, ogórek, bakłażan, fasola szparagowa, sałata, cebula, Kabaczek, papryka słodka, namiastki nabiału (nondairy creamers , mleko ryżowe, sorbet lub popsicles, nondairy bitą polewą, popcorn (niesolone), precle (niesolone) i czerwona lukrecja. Pamiętaj, aby obserwować swoje porcje tych pokarmów. Im większa porcja, tym więcej potasu jest spożywane.,
kluczowe punkty
- Ogranicz niezdrowe tłuszcze i sód
- jedz produkty bogate w błonnik
- Wybierz produkty bogate w przeciwutleniacze
- jedz dwie porcje tłustych ryb tygodniowo
- utrzymuj zdrową wagę
- regularnie ćwicz
Dowiedz się więcej o warsztatach HSS SLE, bezpłatnej grupie wsparcia i edukacji odbywającej się co miesiąc dla osób z toczniem oraz ich rodzin i przyjaciół.
Zobacz osobne podsumowanie żywienia i tocznia: jak utrzymać zdrową dietę.,
Updated: 6/21/2019
Summary Written by Christie Carlstrom, SLE Workshop Coordinator and Social Work Intern at HSS.
Authors
Sotiria Everett, MS, RD, CDN, CSSD
Hospital for Special SurgerySue Xiao Yu, MS, RD, CDN, CDE
Clinical Nutritionist, HSS Department of Food and Nutrition ServicesRelated Patient Articles