czym jest dysplazja fibromuscular?
dysplazja Fibromuscular (FMD) jest rzadkim zaburzeniem naczyń krwionośnych, w którym niektóre z silnych, elastycznych komórek tętnic są zastępowane komórkami bardziej włóknistymi. Komórki włókniste są mniej silne, a także mniej elastyczne. Ta zmiana w składzie tętnic prowadzi do ich coraz sztywniejsze i bardziej podatne na uszkodzenia. FMD może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, zwężenia, tętniaka, a czasami rozwarstwienie tętnic.,
FMD różni się od większości innych chorób naczyniowych, ponieważ nie wiąże się z zapaleniem ani płytką nazębną. Wiele problemów naczyniowych są spowodowane przez miażdżycę, gromadzeniem się płytki tłuszczowej wewnątrz tętnic, które twardnieje i zwęża je, zmniejszając przepływ krwi, a czasami prowadzi do tętniaka lub rozwarstwienia. Z drugiej strony FMD jest chorobą ścian tętnic, która może istnieć nawet wtedy, gdy nie ma nagromadzenia się płytki nazębnej.
Jak zbudowane są tętnice?,
tętnice zbudowane są z trzech głównych warstw:
- Tunica intima oznacza „płaszcz wewnętrzny” lub warstwę wewnętrzną, która wchodzi w bezpośredni kontakt z krwią podczas jej przepływu.
- Tunica media oznacza „środkowy płaszcz” i jest najgrubszą warstwą. Składa się z komórek mięśni gładkich i elastycznych włókien, dzięki czemu tętnica rozciąga się bez łamania, gdy krew przepływa przez.
- Tunika zewnętrzna (czasami nazywana adventitia) oznacza „płaszcz zewnętrzny” i otacza tętnicę elastycznymi włóknami, a także kolagenem, włóknem gluey, który pozwala tętnic trzymać się w miejscu.,
jakie są skutki dysplazji włóknisto-mięśniowej?
zdrowa, elastyczna tętnica reaguje na rytmiczny ruch krwi, rozszerzając się i kurcząc, gdy krew przepływa przez nią. Tętnica dotknięta FMD może być zbyt sztywna — lub niewystarczająco sztywna. Jeśli zbyt sztywne, tętnica nie będzie w stanie rozwinąć jak krew pędzi przez to, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli nie jest wystarczająco sztywny, tętnica może balon lub rozszerzenie, co prowadzi do tętniaka., W jednej wspólnej formie FMD, Media tunika zmienia się między tymi dwoma stanami, powodując, że dotknięty obszar wygląda jak ciąg koralików: szeroki, potem wąski, potem znowu szeroki, potem znowu wąski, itp.
gdzie występuje dysplazja włóknisto-mięśniowa?
podczas gdy FMD można znaleźć w dowolnym miejscu ciała, najczęstszymi obszarami są tętnice nerkowe (prowadzące do nerek) oraz tętnice szyjne i kręgowe w szyi, które prowadzą do mózgu. Znacznie rzadziej tętnice krezkowe (układ trawienny) mogą być zaangażowane.
FMD często manifestuje się w więcej niż jednym miejscu.,
co powoduje dysplazję mięśniowo-mięśniową?
niewiele wiadomo o przyczynach FMD.
- FMD można znaleźć u dzieci.
- część przypadków uważa się za genetyczne.
- FMD może być związane z hormonami, jako wysoki odsetek osób, u których zdiagnozowano FMD są kobiety w wieku rozrodczym.
- badania trwają w Johns Hopkins i w innych miejscach, aby pomóc zrozumieć przyczyny FMD.
jakie są objawy dysplazji włóknisto-mięśniowej?
FMD może nie wywoływać żadnych objawów., Gdy objawy występują, będą się różnić w zależności od rodzaju i lokalizacji dysplazji włóknisto-mięśniowej. Objawy obejmują:
- ból głowy lub migrena
- pulsacyjne szum w uszach, dzwonienie lub szum w uszach, które występuje z biciem serca
- ból szyi w przypadku rozwarstwienia tętnicy szyjnej
obecność pewnych warunków może również sugerować FMD, zwłaszcza gdy zwykłe przyczyny tych warunków, takich jak miażdżyca, stan zapalny i starszy wiek, są nieobecne., Choroby obejmują:
- nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), szczególnie nadciśnienie oporne, u osoby poniżej 35 roku życia
- nagłe nadciśnienie lub gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, gdy było wcześniej dobrze kontrolowane
- a bruit (whooshing sound nad tętnicą) w szyi lub brzuchu
- udar lub przemijający atak niedokrwienny (TIA), zwłaszcza u osoby młodej i/lub bez miażdżycy
- spontaniczne rozwarstwienie tętnic wieńcowych (SCAD), zwłaszcza u kobiety, która właśnie urodziła
Jak rozpoznaje się dysplazję mięśniowo-mięśniową?,
ponieważ FMD nie może mieć żadnych objawów, Wiele osób dowiaduje się, że ma stan w wyniku angiogramu lub innego badania medycznego wykonanego z innego powodu. Dla niektórych, warunek może nawet nie być zdiagnozowana, dopóki nie cierpią tętniaka, rozwarstwienie lub innego krytycznego zdarzenia.,
aby potwierdzić diagnozę dysplazji fibromuscular, lekarz może zalecić następujące połączenie:
- tomografia komputerowa angiografia (CTA)
- USG Duplex
- angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)
- Cyfrowa angiografia odejmująca (DSA)
jak zarządza się dysplazją fibromuscular?
chociaż FMD nie ma lekarstwa, warunki spowodowane przez FMD mogą i powinny być leczone, zwłaszcza wysokie ciśnienie krwi.
FMD jest najlepiej zarządzany przez wyspecjalizowanych lekarzy, którzy mają doświadczenie w tej chorobie., FMD jest „look-alike” choroba, która powoduje warunki często spowodowane przez inne czynniki. Ma swoje własne, oddzielne najlepsze praktyki dotyczące leków i procedur. Wśród metod zalecanych przez lekarza są:
- leki, takie jak aspiryna, aby zapobiec krzepnięciu krwi
- roczne badania obrazowe, takie jak CTA lub MRA
- zmiany stylu życia, takie jak:
- rzucenie palenia
- cięcie soli
- codzienne ćwiczenia