Was ist fibromuskuläre Dysplasie?
Fibromuskuläre Dysplasie (FMD) ist eine seltene Blutgefäßstörung, bei der einige der starken, flexiblen Arterienzellen durch faserige Zellen ersetzt werden. Faserige Zellen sind weniger stark und auch weniger flexibel. Diese Veränderung der Zusammensetzung der Arterien führt dazu, dass sie steifer und anfälliger für Schäden werden. FMD kann zu Bluthochdruck, Stenose, Aneurysma und manchmal Dissektion von Arterien führen.,
FMD unterscheidet sich von den meisten anderen Gefäßerkrankungen, da es sich nicht um Entzündungen oder Plaque handelt. Viele Gefäßprobleme werden durch Atherosklerose verursacht, eine Ansammlung von Fettplaque in den Arterien, die sie verhärtet und verengt, den Blutfluss verringert und manchmal zu Aneurysma oder Dissektion führt. MKS hingegen ist eine Erkrankung der Arterienwände, die auch ohne Plaquebildung auftreten kann.
Wie werden Arterien aufgebaut?,
Arterien bestehen aus drei Hauptschichten:
- Tunica intima bedeutet „innere Schicht“ oder innere Schicht, die beim Fließen in direkten Kontakt mit dem Blut kommt.
- Tunica media bedeutet „Mittelschicht“ und ist die dickste Schicht. Es besteht aus glatten Muskelzellen und elastischen Fasern, so dass sich die Arterie dehnen kann, ohne zu brechen, wenn Blut durchläuft.
- Tunica externa (manchmal adventitia genannt) bedeutet „Außenmantel“ und umgibt die Arterie mit elastischen Fasern sowie Kollagen, einer Klebefaser, die es den Arterien ermöglicht, an Ort und Stelle zu haften.,
Was sind die Auswirkungen der fibromuskulären Dysplasie?
Eine gesunde, elastische Arterie reagiert auf die rhythmische Bewegung des Blutes, indem sie sich ausdehnt und zusammenzieht, während Blut durch sie pulsiert. Eine von FMD betroffene Arterie kann zu steif sein — oder nicht steif genug. Wenn die Arterie zu steif ist, kann sie sich nicht ausdehnen, da Blut durch sie hindurchströmt, was zu Bluthochdruck führt. Wenn nicht steif genug, kann die Arterie Ballon oder erweitern, was zu einem Aneurysma führt., In einer gemeinsamen Form von FMD wechselt das Tunica-Medium zwischen diesen beiden Zuständen ab, wodurch das betroffene Gebiet wie eine Perlenkette aussieht: breit, dann schmal, dann wieder breit, dann wieder schmal usw.
Wo tritt fibromuskuläre Dysplasie auf?
Während MKS an jedem Ort des Körpers gefunden werden kann, sind die häufigsten Bereiche die Nierenarterien (die zu den Nieren führen) und die Halsschlagader und Wirbelarterien im Nacken, die zum Gehirn führen. Viel seltener können die Mesenterialarterien (Verdauungssystem) beteiligt sein.
MKS manifestiert sich oft an mehr als einem Ort.,
Was verursacht fibromuskuläre Dysplasie?
Über die Ursachen von FMD ist nicht viel bekannt.
- FMD kann bei Kindern gefunden werden.
- Ein Teil der Fälle wird als genetisch bedingt angesehen.
- MKS kann mit Hormonen zusammenhängen, da ein hoher Prozentsatz der mit MKS diagnostizierten Personen Frauen im gebärfähigen Alter sind.
- Bei Johns Hopkins und anderswo wird geforscht, um die Ursachen von FMD besser zu verstehen.
Was sind die Symptome einer fibromuskulären Dysplasie?
FMD kann überhaupt keine Symptome verursachen., Wenn Symptome auftreten, variieren sie je nach Art und Ort der fibromuskulären Dysplasie. Zu den Symptomen gehören:
- Kopfschmerzen oder Migräne
- Pulsierender Tinnitus, ein Klingeln oder Anschwellen in den Ohren, das beim Herzschlag auftritt
- Nackenschmerzen bei der Zerlegung der Halsschlagader
Das Vorhandensein bestimmter Zustände kann auch auf eine MKS hindeuten, insbesondere wenn die üblichen Ursachen für diese Zustände wie Atherosklerose, Entzündungen und höheres Alter fehlen., Zu den Bedingungen gehören:
- Hypertonie (Bluthochdruck), insbesondere resistenter Hypertonie, bei einer Person jünger als 35
- Plötzliche Hypertonie oder ein starker Anstieg des Blutdrucks, wenn sie zuvor gut kontrolliert wurde
- Ein Bruit (whooshing Sound über einer Arterie) im Nacken oder Bauch
- Schlaganfall oder vorübergehender ischämischer Angriff (TIA), insbesondere bei jemandem, der jung und/oder ohne Atherosklerose ist
- Spontane Koronararteriendissektion (SCAD), besonders bei einer Frau, die gerade geboren hat
Wie wird eine fibromuskuläre Dysplasie diagnostiziert?,
Da MKS keine Symptome haben kann, erfahren viele Menschen, dass sie den Zustand als Ergebnis eines Angiogramms oder eines anderen medizinischen Tests haben, der aus einem anderen Grund durchgeführt wurde. Für einige kann der Zustand nicht einmal diagnostiziert werden, bis sie ein Aneurysma, Dissektion oder ein anderes kritisches Ereignis leiden.,
Um die Diagnose einer fibromuskulären Dysplasie zu bestätigen, kann Ihr Arzt eine Kombination der folgenden anordnen:
- Computertomographie-Angiographie (CTA)
- Duplex-Ultraschall
- Magnetresonanzangiographie (MRA)
- Digitale Subtraktionsangiographie (DSA)
Wie wird fibromuskuläre Dysplasie behandelt?
Obwohl MKS keine Heilung hat, können und sollten die durch MKS verursachten Zustände behandelt werden, insbesondere Bluthochdruck.
FMD wird am besten von spezialisierten Ärzten verwaltet, die Erfahrung in der Erkrankung haben., FMD ist eine“ Look-Alike “ – Krankheit, die zu Zuständen führt, die häufig durch andere Faktoren verursacht werden. Es hat seine eigenen, separaten Best Practices für Medikamente und Verfahren. Zu den Ansätzen, die ein Arzt empfehlen kann, gehören:
- Medikamente wie Aspirin, um die Blutgerinnung zu verhindern
- Jährliche bildgebende Studien wie CTA oder MRA
- Änderungen des Lebensstils, wie zum Beispiel:
- Raucherentwöhnung
- Reduzierung von Salz
- Tägliche Bewegung