1. Neurochirurgia to bardziej sztuka niż nauka. Kiedy byłem w szkole medycznej, rozumiałem wszystko w medycynie jako oparte na dowodach. Masz badania kliniczne, które randomizujesz i wyciągasz naukowe wnioski. Ale w wielu przypadkach nie jesteś w stanie przeprowadzić badań klinicznych, ponieważ nie jest to etyczne., Na przykład nigdy nie będziesz w stanie przeprowadzić badania klinicznego porównującego operację w porównaniu z brakiem operacji usunięcia guza mózgu, ponieważ żaden pacjent nie chciałby być w grupie „bez operacji” (a większość lekarzy i Komisji przeglądów naukowych byłoby niewygodne „eksperymentowanie” na pacjentach w ten sposób). Tak więc praktyka neurochirurgii obejmuje bardziej wykształcone zgadywanie niż większość ludzi by się spodziewać., Ponieważ stawki są wyższe w neurochirurgii niż w niektórych innych dziedzinach, jest mniej prawdopodobne, aby być badanie kliniczne stwierdzające wyższość niektórych metod leczenia nad innymi, co może prowadzić do zmienności w praktyce. Każdy chirurg robi to, co uważa za najlepsze dla pacjenta, ale nie zawsze jest jedna ” właściwa odpowiedź.”
2. Jeśli pracujesz z urazem mózgu, bądź przygotowany na podejmowanie decyzji o życiu lub śmierci każdego dnia. Pracuję w największym centrum urazowym na Środkowym Zachodzie., Centra Level-one to szpitale, które są przystosowane do obsługi najcięższych nagłych wypadków całego ciała, więc jako neurochirurg trauma, leczę wszystko, co przychodzi w drzwiach, i ogólnie w bardzo krótkim czasie. Pierwsze pytanie, jakie rodzina zadaje, gdy ktoś ma traumatyczne Zdarzenie, brzmi: „czy przeżyją?”A jeśli tak, to drugie pytanie brzmi:” czy naprawdę będą żyć?”To znaczy, czy będą mogli mówić, wchodzić w interakcje i funkcjonować w sposób, w jaki mogli wcześniej? Będą prowadzić? Zadziałają?, Dla wielu rodzin jest to najbardziej wstrząsające doświadczenie, jakie kiedykolwiek będą miały; dla neurochirurgów, to tylko codzienna rutyna. Prawie każdy pacjent jest sprawą o wysokiej stawce, która może sprawić, że ta praca będzie niezwykle ważna, ale także nerwowa.
3. Dostarczanie złych wiadomości nigdy nie staje się łatwiejsze. W mikrosekundzie, rzeczy mogą się zmienić na gorsze, i to sprawia, że zdajesz sobie sprawę, że życie jest tak cenne i tak krótkie. Mówienie ludziom, że ich ukochana osoba nie będzie taka sama, jest bardzo trudne i bardzo wyczerpujące., Większość neurochirurgii dorosłych obejmuje rzeczy takie jak upadki starszych ludzi lub wypadki samochodowe, i z tego rodzaju rzeczy, ludzie już oczekują słabego wyniku. Więc jeśli możesz kogoś uratować, to jest bardzo wdzięczny. Dobre wyniki zdecydowanie przewyższają złe, o około 10 do 1.
4. Kiedy czyjeś zdrowie mózgu jest w twoich rękach, musisz wyjątkowo dobrze zadbać o siebie. Jeśli operuję, kładę się wcześnie spać, jem obfite śniadanie i piję tony wody., Jestem czujny w tych sprawach, bo nigdy nie chcesz być w sytuacji, gdy nie jesteś w najlepszej formie. Kiedyś próbowałem ćwiczyć rano przed operacją, musiałem wyjść z sali operacyjnej, ponieważ byłem odwodniony z braku picia wystarczającej ilości wody po treningu, więc teraz ćwiczę tylko wieczorami. Absolutnie nie możesz być niechlujny co do własnego zdrowia, ponieważ może to wpłynąć na zdrowie Twojego pacjenta.
5. Badanie naukowe może być interpretowane tak, aby powiedzieć wszystko, co chcesz, aby powiedzieć., Oto dobry przykład: niedawno opublikowane badania wykazały, że 30 procent mężczyzn, którzy uprawiali sporty kontaktowe, rozwinie formę demencji w dorosłym życiu. Ten wniosek był w mediach, ale kiedy czytałeś gazetę, okazało się, że były bezobjawowe z powodu tej formy demencji, co oznacza, że nie jest jasne, że w ogóle miały demencję. Jako naukowiec i klinicysta muszę sam czytać dane z badań innych ludzi i wyciągać własne wnioski, aby poinformować moją praktykę.
6. Neurochirurgia jest mocno zdominowany przez mężczyzn, więc nie oczekuj, że zawsze mają mentorów, którzy wyglądają jak ty., Znalezienie mentorki w neurochirurgii może być trudne. Tylko około 6 procent wszystkich certyfikowanych neurochirurgów w kraju to kobiety, a w środowisku akademickim jest ich jeszcze mniej. Niektóre kobiety przede mną zapewniły mi świetną opiekę mentorską, ale miałam również fantastycznych mentorów męskich. Najlepsi mentorzy to ludzie, którzy mają żywotny interes w Twoim sukcesie-często ludzie, którzy Cię zatrudnili – i jeśli naśladujesz zachowanie ludzi, których podziwiasz, odniesiesz sukces.
7. Często będziesz musiał dokonać wyboru między byciem chirurgiem a prowadzeniem badań., Miałem szczęście pracować w systemie szpitalnym, który ceni moją pracę jako badacza, więc mogę pracować w warunkach klinicznych trzy dni w tygodniu i pracować nad badaniami dwa dni w tygodniu. To fantastyczna aranżacja i właśnie rozpoczęliśmy jedno z największych badań mózgu w kraju. To powiedziawszy, staje się coraz mniej powszechne dla szpitali, aby umożliwić ich neurochirurgów do pracy nad badaniami, ponieważ jest to bardziej ekonomiczne dla szpitala, aby mieć je działające cały czas.
8. Spróbuj kilka różnych rzeczy, zanim zaangażujesz się w specjalność., To bardzo powszechne, aby wybrać podgatunek neurochirurgii podczas pobytu. Może to być skupianie się na czymś takim jak operacja naczyń mózgowych, chirurgia kręgosłupa, neurotrauma lub Neurochirurgia dziecięca. Kiedy zaczynałam, planowałam zrobić neurochirurgię dziecięcą, ale potem urodziłam własne dziecko i zdałam sobie sprawę, że nie jestem do tego emocjonalnie zdolna. To było zbyt przykre, aby zobaczyć negatywny wynik z dzieckiem. Więc teraz specjalizuję się w traumie i jestem o wiele szczęśliwsza.
9. Nie ma” dobrego czasu ” na dziecko., Po studiach medycznych Masz siedem lat stażu, a następnie jeden lub dwa dodatkowe lata stypendium, zanim możesz nawet zostać neurochirurgiem. Miałam dziecko, kiedy byłam rezydentką, i było to naprawdę trudne, nawet z niezwykle wspierającą rodziną. W czasie ciąży pracowałam około 140 godzin tygodniowo. Kiedy urodziłam, wzięłam 12 tygodni wolnego, a kiedy wróciłam, byłam na tyle starsza, że skróciłam swoje godziny do bardzo spokojnych 90 godzin tygodniowo. Przegapiłam tak wiele rzeczy-pierwsze kroki mojego syna, pierwszy dzień w przedszkolu, prezentacje w klasie., Teraz pracuję około 70 godzin tygodniowo, ale wciąż wiele mi brakuje, co może być bardzo trudne jako rodzic.
10. Operacja polega na pracy zespołowej. Ludzie myślą o salach operacyjnych jako o bardzo surowych, odizolowanych miejscach, ale zawsze pracujesz z zespołem i każdy odgrywa ważną rolę. Pracuję z neurochirurgicznymi rezydentami, pielęgniarką i anestezjologiem; jak w każdym zespole, jesteś tak silny jak Twój najsłabszy członek. Nikt nie może wykonać lub przerwać operacji, ale jeśli jedna osoba popełnia błąd, inna osoba musi go złapać., Coś tak trywialnego jak nie sprawdzenie przedoperacyjnej wartości laboratoryjnej może mieć śmiertelne konsekwencje. Im silniejszy zespół, tym łatwiej jest uniknąć takiej sytuacji.
11. Każdy dzień w pracy przypomina rozwiązywanie skomplikowanej, pięknej układanki. Często mówię moim znajomym, że mam największą satysfakcję z pracy spośród wszystkich, których znam. To ciężka praca, tak, ale kiedy operuję, czuję, że cały świat się topi, bo jestem tak pochłonięty tym, co robię. Nigdy nie patrzę na zegar. A kiedy opuszczam salę operacyjną, jestem głodna i wyczerpana, ale jestem też taka zadowolona., Myślę, że trochę za dużo pracuję-zazwyczaj 12-godzinne dni, a zazwyczaj chodzę w weekendy – ale to moja własna robota. Wdzięczność, którą widzisz w oczach ludzi, gdy mówisz im, że operacja poszła dobrze, a ich ukochana osoba budzi się z operacji — to nie jest coś, co można powtórzyć w typowej pracy od 9 do 5.
Uzma Samadani, PhD, MD, FACS, FAANS, jest uczestniczącym neurochirurg w Hennepin County Medical Center, gdzie służy jako Rockswold Kaplan obdarzony krzesło., Jest również profesorem nadzwyczajnym neurochirurgii na Uniwersytecie w Minnesocie i obecnie prowadzi największe jednoośrodkowe badanie urazowego uszkodzenia mózgu w kraju.
Arielle na Twitterze.