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Pelo Dr. Liji Thomas, MDReviewed por Afsaneh Khetrapal, BSc
Uma valva aórtica bicúspide (BAV) é a forma mais comum de doença cardíaca congênita e está presente em cerca de 2% da população, afetando duas vezes como muitos machos como fêmeas. É uma forma anormal da válvula aórtica entre o coração e a aorta, o grande vaso que fornece sangue para todo o corpo, exceto os pulmões., Na forma normal, este é composto por três folhetos que se encontram de forma segura quando se aproximam para evitar que o sangue volte a fluir para o coração quando a câmara inferior esquerda do coração ou ventrículo relaxa.
na maioria dos casos de Av o doente é assintomático no início, uma vez que o grau de fuga de sangue para o coração é demasiado pequeno para produzir sintomas. No entanto, as séries de autópsias mostram que apenas cerca de 15% a 20% do BAV mostram função normal.defeitos da válvula cardíaca. Crédito da imagem: Alila Medical Media /
causa
BAV é causada por uma doença do tecido conjuntivo na maioria dos casos., Pode estar associado a outras anomalias vasculares e à hipertensão labial. Muitas vezes mostra uma tendência familiar.os sintomas
os sintomas
BAV só causam sintomas quando ocorrem complicações. O paciente pode então reclamar de fácil fatigabilidade, dor no peito, falta de ar, palpitações devido a irregularidades do batimento cardíaco, ataques sincopais e anemia.complicações
complicações
a maioria dos doentes com AV eventualmente desenvolvem complicações graves à medida que envelhecem devido à calcificação e fibrose em torno do defeito da válvula, o que a torna rígida., BAV pode ser associado com coartação da aorta, pode causar regurgitação aórtica (fuga de sangue de volta para o ventrículo esquerdo) e estenose aórtica (estreitamento da válvula para que o ventrículo esquerdo cepas de obter o suficiente de sangue através da abertura), o que é visto ocorrer em até 70%, bem como o aneurisma da aorta devido à fraqueza da parede da aorta. Diz-se que BAV está presente em 50% dos casos de estenose aórtica grave. Nesta condição, os cúspides são mais frequentemente assimétricos e são orientados no plano anteroposterior., Outros factores de risco para estenose aórtica incluem dislipidemia e tabagismo.endocardite infecciosa (infecção do revestimento interior do coração) que pode ocorrer em doentes mais jovens, entre 10% e 40%, e insuficiência cardíaca são outras complicações.diagnóstico
diagnóstico
o diagnóstico de BAV pode ser acidental quando a criança sofre um ecocardiograma para outras anomalias, ou pode ser devido à presença de sintomas. Os sinais de aviso incluem perda de apetite, palidez ou cianose, e fácil fatigabilidade., A maioria dos pacientes irá então mostrar sinais como cardiomegalia, sopro cardíaco, ou um pulso fraco nos pulsos e tornozelos.
testes para confirmar a condição incluem ressonância magnética (MRI), ecocardiograma cross-seccional e Doppler, um raio-X do tórax e ECG, e cateterização cardíaca, bem como angiografia por ressonância magnética (MRA) em alguns casos. O uso de ecocardiografia melhora a precisão preditiva para cerca de 93%.o tratamento depende da gravidade do defeito e das complicações associadas. Reparação cirúrgica ou substituição é muitas vezes necessária., Cateterização cardíaca e valvuloplastia de balão também podem ser tentadas. O tratamento médico pode incluir inotrópicos para reforçar a contracção cardíaca, beta-bloqueadores e inibidores da ECA para relaxar os vasos sanguíneos e diuréticos para reduzir o inchaço. Aconselhamento genético pode ajudar nas decisões sobre a gravidez, se a condição parece funcionar na família.
Prognóstico
O prognóstico depende da presença de outras complicações e como eles são tratados. As válvulas calcificadas e fibromadas são mais propensas a serem rígidas ou a regurgitar o sangue de volta para o coração.,
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Escrito por
o Dr. Liji Thomas
o Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou a partir do Governo da Faculdade de Medicina, Universidade de Calecute, Kerala, em 2001., Liji praticou como consultora a tempo inteiro em obstetrícia / ginecologia em um hospital privado por alguns anos após sua graduação. Ela aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados com a gravidez e infertilidade, e tem sido responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para alcançar um parto normal, em vez de Operacional.