enkele weken geleden kwam ik een casusrapport tegen dat in 1999 werd gepubliceerd in het tijdschrift Ultrasound in Obstetrics and Gynecology . Het presenteerde een tweelingzwangerschap waarin een van de foetussen leek te zijn in een jongere ontwikkelingsfase in de baarmoeder van zijn moeder in vergelijking met zijn broer of zus.
het was niet de eerste keer dat ik een rapport tegenkwam dat een discordantie in de groei van een foetus in een tweelingzwangerschap beschreef., In feite zijn gevallen van groeiverschillen bij meerlingzwangerschappen niet ongewoon en kunnen het gevolg zijn van een aantal problemen, zoals het onvermogen van de placenta om de ontwikkeling van meer dan één foetus adequaat te ondersteunen, twin-to-twin transfusiesyndroom waarbij bloed onevenredig wordt overgedragen van de ene tweeling naar de andere, of andere aandoeningen die net zo gemakkelijk kunnen optreden bij eenlingzwangerschappen (aangeboren infectie, aneuploïdie, enz.). In het casusrapport van 1999 werd echter opgemerkt dat de tweelingzwangerschappen niet gebeurden en resulteerden in de bevalling van levende gezonde baby ‘ s., Zij concludeerde dat een fenomeen dat bekend staat als superfetatie had plaatsgevonden.
Superfetatie is het begin van een volgende zwangerschap tijdens een lopende zwangerschap; een nieuwe zwangerschap tijdens een eerste zwangerschap. Het gebeurt wanneer er bevruchting van een eicel door een zaadcel is terwijl een conceptus reeds in de baarmoeder aanwezig is. Intrigerend, hè? Ik dacht van wel en groef dieper in de literatuur om te beseffen dat superfetatie eigenlijk uitgebreid gerapporteerd was bij dieren .het fenomeen van superfetatie bij dieren is al lang door Aristoteles gespeculeerd in de vierde eeuw v. Chr., Aristoteles kwam tot deze gedachte toen hij merkte dat hazen vaak geboorte gaf aan nesten die sets van gezonde en onvolmaakte Nakomelingen bestond. Hij leidde af dat de onvolmaakte Nakomelingen jongere waren die minder tijd in de baarmoeder van hun moeder hadden doorgebracht—een direct gevolg van superfetatie. In feite veronderstelde Aristoteles dat de jongere Nakomelingen afkomstig waren van een nestje dat het resultaat was van de tweede zwangerschap.
De das, Amerikaanse mink, panter, buffel en moeraswallaby zijn een paar voorbeelden van zoogdieren waarin superfetatie goed gedocumenteerd is., Vorig jaar meldde een artikel gepubliceerd in Nature Communications dat superfetatie vaak plaatsvond in de Europese bruine haas, zelfs postulerend dat het eigenlijk een evolutionaire aanpassing zou kunnen zijn . Om deze reden is het waarschijnlijk dat veel meer zoogdieren gewend zijn aan superfetatie.
hoewel er aanwijzingen zijn dat superfetatie inderdaad deel kan uitmaken van het voortplantingsproces van bepaalde dieren, is het bij mensen naar alle waarschijnlijkheid een zeldzame voortplantingsafwijking . Met andere woorden, het komt waarschijnlijk per ongeluk voor., Want om superfetatie te laten plaatsvinden, moet er een aantal dingen gebeuren-dingen die de voortplantingscyclus van een vrouw intrinsiek geprogrammeerd is om te voorkomen.
om een zwangerschap te voorkomen, moet er eerst een ovule aanwezig zijn. En om een ovulus aanwezig te zijn, moet de ovulatie hebben plaatsgevonden. Daarom, voor superfetatie mogelijk te zijn, moet de ovulatie worden geactiveerd tijdens een lopende zwangerschap. En dit is een groot struikelblok. Terwijl ovulatie gebeurt elke maand in een vruchtbare vrouw, wordt het normaal belemmerd tijdens de zwangerschap., Tijdens de vroege stadia van de zwangerschap, dit is te wijten aan het corpus luteum, het omringende weefsel waaruit de ovulatie wordt afgeworpen tijdens de ovulatie. Het blijft voor een paar dagen en releases hormonen die uiteindelijk voorkomen dat verdere ovulatie. Als er dan een conceptus wordt geïmplanteerd, blijft het corpus luteum langer stil, waardoor er actief meer hormonen worden afgescheiden. Uiteindelijk wordt deze endocriene rol overgenomen door de placenta. Daarom, strikt genomen, kan ovulatie alleen plaatsvinden wanneer noch het corpus luteum, noch de placenta aanwezig is.,
zwangerschap vereist ook de bevruchting van de eicel met een zaadcel. Dit betekent dat sperma van het mannetje in staat moet zijn om de eicel in de eileider van het vrouwtje te bereiken. Wanneer een vrouw echter zwanger is, wordt een slijmplug gevormd in de baarmoederhals, waardoor de doorgang van sperma wordt geblokkeerd. Dit mechanisme voorkomt dat sperma door de drachtige baarmoeder gaat, laat staan dat het de eileider bereikt. Het mechanisme is een belangrijke maatregel tegen microben in sperma die geslachtsziekten aan de foetus kunnen veroorzaken. Het voorkomt ook de mogelijkheid van superfetatie.,
ten slotte vereist een levensvatbare zwangerschap ook een goede implantatie. En om superfetatie te laten plaatsvinden, moet de conceptus implanteren in een zwangere baarmoeder. Implantatie is alleen mogelijk in een delicate en specifieke omgeving gecontroleerd door verschillende hormonen. Onder normale omstandigheden wordt de juiste baarmoederomgeving verzorgd bij een vrouw die ovuleert in plaats van bij een vrouw die zwanger is. Daarnaast is ruimte ook een probleem in de overvolle al bezette baarmoeder!,om superfetatie bij mensen mogelijk te maken, lijkt het daarom dat er drie schijnbaar onmogelijke dingen moeten gebeuren: de eisprong moet plaatsvinden tijdens een lopende zwangerschap, sperma moet op de een of andere manier zijn weg vinden door de geblokkeerde baarmoederhals naar de eileider, via de bezette baarmoeder en ten slotte moet de conceptus zichzelf succesvol implanteren in een nietsvermoedende reeds bezette baarmoeder. De kans dat ze alle drie gebeuren is zonder twijfel extreem klein, zoals blijkt uit de zeer occasionele meldingen van superfetatie bij mensen in de medische literatuur.,
Het is dan ook niet verwonderlijk dat meldingen van superfetatie bij de mens vaker worden geassocieerd met vrouwen die vruchtbaarheidsbehandelingen hebben ondergaan. Tenminste dit is wat ik vond toen tijdens mijn graven. Een case report gepubliceerd in 2005 in het Journal of Pediatrics, bijvoorbeeld, beschrijven hoe een 32-jarige vrouw die embryo transfer had ondergaan later zwanger werd van een tweeling en een extra groei-dissonante foetus . Aanvankelijk, twee van de drie embryo ‘ s overgebracht naar de baarmoeder van de vrouw geïmplanteerd zichzelf en een levensvatbare tweelingzwangerschap werd uitgesproken., Het derde embryo ontwikkelde zich niet tot een foetus. Echter, een drievoudige zwangerschap werd ontdekt rond vijf maanden later, toen een derde kleinere foetus werd gezien door echografie. Deze foetus werd afgeleid om ongeveer drie weken jonger dan zijn broers en zussen. Dit leidde tot de conclusie dat er een daaropvolgende bevruchting en implantatie was geweest na de succesvolle dubbele implantatie van kunstmatige inseminatie.
tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen wordt gehoopt dat de voortplantingscyclus van een vrouw in het reine zal komen met gebeurtenissen die zij normaal niet zou hoeven te ondergaan., Om het bovenstaande voorbeeld te illustreren, werden drie embryo ‘ s kunstmatig in de baarmoeder van de vrouw overgebracht. De norm is echter één eicel per cyclus en dus één embryo voor implantatie-niet drie! Maar wanneer het menselijk lichaam wordt geconfronteerd met de ongebruikelijke aspecten van zwangerschap veroorzaakt door kunstmatige voortplantingstechnologieën, zijn sommige mechanismen meer geneigd om op een dwaalspoor te gaan. Er is bijvoorbeeld gedocumenteerd dat een normale ovulatoire respons kan leiden tot het volgen van cycli van gecontroleerde ovariële hyperstimulatie, zelfs wanneer u Vroeg zwanger bent .,
hoewel het fenomeen van superfetatie mij zo geweldig leek dat ik besloot er een blogpost over te schrijven, ben ik er niet zo zeker van of superfetatie door de meisjes met hetzelfde ontzag wordt bekeken. Laat het me weten in de commentaren.
Dmowski, P. W., DeOria, L.& Rana, N. Embryo-implantatie tijdens de menstruatie bij afwezigheid van adequate ondersteuning van oestradiol en progesteron, met daaropvolgende normale respons op ovulatie-inductie en superfetatie. Vruchtbaarheid en steriliteit 68: 3, 538-541 (1997).,foto 1: ovarium staat op het punt een eicel vrij te geven (credit: Maksim van Wikipedia); foto 2: baarmoeder op de derde tot vierde maand van de zwangerschap (credit: Magnus Manske van Wikipedia)
over de auteur: Khalil A. Cassimally is een wetenschapsstudent overdag en wetenschapsblogger en community blog manager bij Nature Education by night. Hij schrijft over de wetenschap die hem enthousiast maakt. Hij tweets ook @notscientific.
De meningen die worden geuit zijn die van de auteur en zijn niet noodzakelijk die van Scientific American.,
neem even de tijd om op Scientific American te stemmen in de Webby ‘ s: http://bit.ly/h8LsQk. We zijn genomineerd voor excellence in science.