het vervangende kniegewricht bestaat uit een platte metalen plaat en stengel die in uw scheenbeen zijn geïmplanteerd, een polyethyleen dragend oppervlak en een metalen implantaat met contouren dat rond het uiteinde van het dijbeen past. Het gebruik van componenten uit metalen en polyethyleen zorgt voor een optimale articulatie (of gewrichtsmobiliteit) tussen de gewrichtsoppervlakken met weinig slijtage. Omdat het knieimplantaat een vlakkere lager heeft, is slijtage minder een probleem dan bij een heupimplantaat met een zeer diepe lager.,
materialen die in knieimplantaten kunnen worden gebruikt zijn:
roestvrij staal
vanwege het beperkte vermogen om corrosie in het menselijk lichaam op lange termijn te weerstaan, wordt roestvrij staal niet vaak gebruikt in knievervangende implantaten. Het is meer geschikt om te worden gebruikt als tijdelijke implantaten zoals breukplaten en schroeven.
Kobaltchroomlegeringen
Kobaltchroomlegeringen zijn harde, taaie, corrosiebestendige, biocompatibele metalen. Samen met titanium is kobaltchroom een van de meest gebruikte metalen in knieimplantaten., Er bestaat geen consensus over welk materiaal beter en geschikter is.
hoewel het percentage patiënten met allergische reacties die verband houden met het gebruik van kobalt-chroomlegeringen zeer laag is, is een punt van zorg de kwestie van kleine deeltjes (metaalionen) die in het lichaam kunnen vrijkomen als gevolg van gewrichtsbewegingen. Deze deeltjes kunnen soms reacties in het menselijk lichaam veroorzaken, vooral in het geval van die patiënten die allergisch zijn voor speciale metalen zoals nikkel.,
titaan en titaanlegeringen
Zuiver titaan wordt over het algemeen gebruikt in implantaten waar hoge sterkte niet nodig is. Zuiver titanium wordt bijvoorbeeld soms gebruikt om vezelmetaal te maken, een laag metaalvezels die is gebonden aan het oppervlak van een implantaat waardoor Bot in het implantaat kan groeien of cement beter kan hechten aan het implantaat voor sterkere fixatie.
titaanlegeringen zijn biocompatibel van aard. Ze bevatten meestal hoeveelheden vanadium en aluminium naast titanium. De meest gebruikte titaniumlegering in knieimplantaten is Ti6Al4V., Titanium en titaniumlegeringen hebben een grote corrosieweerstand, waardoor ze inert biomateriaal zijn (wat betekent dat ze niet zullen veranderen nadat ze in het lichaam zijn geïmplanteerd).
titaan en zijn legeringen hebben een lagere dichtheid in vergelijking met andere metalen die in knieimplantaten worden gebruikt. Bovendien is de elastische aard van titanium en titaniumlegeringen lager dan die van de andere metalen die worden gebruikt in knieimplantaten. Hierdoor werkt het titaniumimplantaat meer als het natuurlijke gewricht, en als gevolg daarvan wordt het risico op sommige complicaties zoals botresorptie en atrofie verminderd.,
niet-gecentreerde implantaten
Knieimplantaten kunnen “gecementeerd” of “cementloos” zijn, afhankelijk van het type fixatie dat wordt gebruikt om het implantaat op zijn plaats te houden. De meeste knievervangingen zijn over het algemeen gecementeerd op hun plaats. Er zijn ook implantaten ontworpen om direct te hechten aan het bot zonder het gebruik van cement.
Deze cementloze ontwerpen zijn gebaseerd op botgroei in het oppervlak van het implantaat voor fixatie. De meeste implantaatoppervlakken zijn zo gestructureerd of gecoat dat het nieuwe bot daadwerkelijk in het oppervlak van het implantaat groeit.,
hiervoor wordt het oppervlak van het titanium gemodificeerd door het implantaat te coaten met hydroxyapatiet, een bioactieve oppervlakteactieve stof die uiteindelijk zal binden naarmate het bot erin groeit.
tantaal
tantaal is een type zuiver metaal dat uitstekende biologische en fysische eigenschappen heeft, namelijk flexibiliteit, corrosiebestendig en biocompatibiliteit. Onlangs is een nieuwe poreuze stof gemaakt van tantaal genaamd trabeculair metaal. Het bevat poriën, de grootte van die maakt dit materiaal Zeer goed voor Bot in-groei., Bovendien heeft trabeculair metaal een elastische aard die botremodellering helpt.
polyethyleen
de tibiale en patellaire componenten bij knievervangingen zijn gemaakt van polyethyleen. Hoewel standaard polyethyleen oppervlakken van oudsher last van slijtage in heupimplantaten, slijtage is minder een probleem in knieimplantaten als de lageroppervlakken zijn platter en niet resulteren in dezelfde soort slijtage., Het gebruik van Ultra Highly Cross Linked PolyEthylene (UHXLPE) of ultra High Molecular Weight PolyEthylene (UHMWPE) vermindert zelfs de minimale slijtage waardoor de knieimplantaten veel langer meegaan.
Zirkoniumlegering
Zirkoniumlegering en alle plastic tibiale componenten:
Zirkoniumlegering wordt gebruikt in een nieuw keramische knieimplantaat. De zirkoniumlegering wordt gecombineerd met een volledig plastic tibiale component, ter vervanging van de metalen lade en plastic inzetstuk gebruikt in andere knievervangingen., Er wordt aangenomen dat deze nieuwe knie 20-25 jaar kan duren, aanzienlijk meer dan de 15-20 jaar dat kobalt chroomlegering en polyethyleen implantaten effectief zijn. De nieuwe combinatie kan gesmeerd worden, wat resulteert in een soepelere en gemakkelijkere articulatie door kunststof.
een ander belangrijk kenmerk van dit materiaal is dat het biocompatibel is, wat betekent dat mensen die nikkelallergieën hebben en geen knieimplantaten van kobaltchroomlegering kunnen hebben (omdat nikkel een ingrediënt is van kobaltchroomlegering)., Zirkonium legering implantaten elimineren het risico voor nikkel-allergische patiënten, omdat dit nieuwe materiaal bevat geen nikkel.
Oxinium geoxideerd zirkonium:
Oxinium geoxideerd zirkonium is een nieuw materiaal dat sinds 2001 in knieimplantaten wordt gebruikt. Het is in principe een getransformeerde metaallegering die een keramisch lageroppervlak heeft. Het bevat zirkonium en niobium legering die werd geoxideerd om het oppervlak van het materiaal om te zetten in zirconia keramiek., Het voordeel van dit metaal is dat alleen het oppervlak is veranderd, zodat de rest van de implantaatcomponent een metaal met hoge treksterkte is. Hoewel het twee keer zo hard als kobalt chroom legeringen, het biedt de helft van de wrijving dus presteert met een hogere kwaliteit en duurt voor een langere tijd.
uiteindelijk zal uw knievervangende chirurg aanbevelen welk implantaat of welke implantaten hij of zij geschikt acht voor uw situatie en welk product hij of zij eerder succesvol is met., U moet deze informatie gebruiken om informatieve pre-op gesprekken te hebben met uw chirurg en om de juiste vragen te stellen bij het onderzoeken van chirurgen en chirurgische opties.
geplaatst onder:Knievervangingknee implantaten
meer knie artikelen & FAQs