L’articulation du genou de remplacement est composée d’une plaque métallique plate et d’une tige implantées dans le tibia, d’une surface d’appui en polyéthylène et d’un implant métallique profilé autour de l’extrémité du fémur. L’utilisation de composants en métal et en polyéthylène permet une articulation optimale (ou mobilité articulaire) entre les surfaces articulaires avec peu d’usure. Parce que l’implant de genou a un roulement plus plat, l’usure est moins un problème que dans un implant de hanche qui a un roulement très profond.,
Les matériaux pouvant être utilisés dans les implants de genou sont:
acier inoxydable
en raison de sa capacité limitée à résister à la corrosion dans le corps humain à long terme, l’acier inoxydable n’est pas souvent utilisé dans les implants de remplacement du genou. Il est plus adapté pour être utilisé comme implants temporaires tels que des plaques de fracture et des vis.
alliages Cobalt-chrome
Les alliages Cobalt-chrome sont des métaux durs, résistants, résistants à la corrosion et biocompatibles. Avec le titane, le cobalt chrome est l’un des métaux les plus utilisés dans les implants de genou., Il n’y a pas de consensus sur le matériau le mieux et le plus approprié.
bien que le pourcentage de patients ayant des réactions allergiques liées à l’utilisation d’alliages de cobalt-chrome soit très faible, un sujet de préoccupation est la question des particules minuscules (ions métalliques) qui peuvent être libérées dans le corps à la suite du mouvement articulaire. Ces particules peuvent parfois provoquer des réactions dans le corps humain, en particulier chez les patients allergiques aux métaux spéciaux comme le nickel.,
titane et alliages de titane
Le titane pur est généralement utilisé dans les implants où une résistance élevée n’est pas nécessaire. Par exemple, le titane pur est parfois utilisé pour créer des fibres métalliques, une couche de fibres métalliques collées à la surface d’un implant qui permet à l’os de se développer dans l’implant ou permet au ciment de mieux se lier à l’implant pour une fixation plus forte.
Les alliages de titane sont de nature biocompatible. Ils contiennent généralement des quantités de vanadium et d’aluminium en plus du titane. L’alliage de titane le plus utilisé dans les implants de genou est Ti6Al4V., Le titane et les alliages de titane ont une grande résistance à la corrosion, ce qui les rend inertes biomatériau (ce qui signifie qu’ils ne changeront pas après avoir été implantés dans le corps).
Le titane et ses alliages ont une densité plus faible que d’autres métaux utilisés dans les implants de genou. De plus, la nature élastique du titane et des alliages de titane est inférieure à celle des autres métaux utilisés dans les implants de genou. De ce fait, l’implant en titane agit plus comme l’articulation naturelle, et comme un résultat, le risque de certaines complications, comme la résorption osseuse et l’atrophie sont réduits.,
implants Non cimentés
Les implants du genou peuvent être « cimentés” ou « sans ciment” selon le type de fixation utilisé pour maintenir l’implant en place. La majorité des remplacements du genou sont généralement cimentés en place. Il existe également des implants conçus pour s’attacher directement à l’Os sans utiliser de ciment.
ces conceptions sans ciment reposent sur la croissance osseuse à la surface de l’implant pour la fixation. La plupart des surfaces de l’implant sont texturées ou revêtues de sorte que le nouvel os se développe réellement à la surface de l’implant.,
pour cela, la surface du titane est modifiée en enduisant l’implant d’hydroxyapatite, un agent de surfaçage bioactif qui finira par se lier à mesure que l’OS s’y développe.
tantale
le tantale est un type de métal pur, qui possède d’excellentes propriétés biologiques et physiques, à savoir la flexibilité, la résistance à la corrosion et la biocompatibilité. Récemment, une nouvelle substance poreuse a été faite de tantale appelée métal trabéculaire. Il contient des pores, dont la taille rend ce matériau très bon pour la croissance osseuse., En outre, le métal trabéculaire a une nature élastique qui facilite le remodelage osseux.
polyéthylène
Les composants tibiaux et rotuliens des arthroplasties du genou sont en polyéthylène. Bien que les surfaces standard en polyéthylène souffrent traditionnellement de l’usure des implants de hanche, l’usure est moins problématique dans les implants de genou car les surfaces d’appui sont plus plates et n’entraînent pas le même type d’usure., L’utilisation de polyéthylène ultra fortement réticulé (UHXLPE) ou de polyéthylène ultra haut poids moléculaire (UHMWPE) réduit même l’usure minimale permettant aux implants du genou de durer beaucoup plus longtemps.
Zirconium
alliage de Zirconium et tous les composants tibiaux en plastique:
l’alliage de Zirconium est utilisé dans un nouvel implant de genou en céramique. L’alliage de zirconium est combiné avec un composant tibial entièrement en plastique, remplaçant le plateau en métal et l’insert en plastique utilisés dans d’autres remplacements du genou., On pense que ce nouveau genou pourrait durer 20-25 ans, sensiblement plus que les 15-20 ans que les implants en alliage de chrome cobalt et de polyéthylène sont efficaces. La nouvelle combinaison peut être lubrifiée, ce qui se traduit par une articulation plus lisse et plus facile à travers le plastique.
Une autre caractéristique importante de ce matériau est qu’il est biocompatible, ce qui signifie que les personnes allergiques au nickel ne peuvent pas avoir d’implants de genou en alliage de cobalt-chrome (car le nickel est un ingrédient de l’alliage de cobalt-chrome)., Les implants en alliage de Zirconium éliminent le risque pour les patients allergiques au nickel car ce nouveau matériau ne contient pas de nickel.
oxinium zirconium oxydé:
le zirconium oxydé Oxinium est un nouveau matériau utilisé dans les implants de genou depuis 2001. C’est essentiellement un alliage métallique transformé qui a une surface d’appui en céramique. Il contient un alliage de zirconium et de niobium qui a été oxydé pour convertir la surface du matériau en céramique de zircone., L’avantage de ce métal est que seule la surface a été modifiée, de sorte que le reste du composant de l’implant est un métal à haute résistance. Bien qu’il soit deux fois plus dur que les alliages de chrome cobalt, il fournit la moitié du frottement, ce qui permet une meilleure qualité et dure plus longtemps.
en fin de compte, votre chirurgien de remplacement du genou recommandera d’utiliser l’implant ou les implants qu’il estime appropriés pour votre situation et le produit avec lequel il a déjà réussi., Vous devez utiliser ces informations pour avoir des conversations informatives avant l’opération avec votre chirurgien et pour poser les questions appropriées lors de l’enquête sur les chirurgiens et les options de chirurgie.
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