op deze pagina leert u hoe artsen de groei of verspreiding van een hersentumor beschrijven. Dit heet het cijfer. U leert ook over de prognostische factoren die artsen gebruiken om de behandeling te plannen. Gebruik het menu om andere pagina ‘ s te bekijken.
voor de meeste andere typen tumoren in andere delen van het lichaam wordt een stadiumsysteem gebruikt om te beschrijven waar een tumor zich bevindt, of of waar deze zich heeft verspreid, en of deze andere delen van het lichaam beïnvloedt., Er is echter geen aanbevolen systemisch staging systeem voor volwassen hersentumoren omdat de meeste primaire hersentumoren zich meestal niet buiten het centrale zenuwstelsel verspreiden. Het hieronder beschreven sorteersysteem wordt altijd gebruikt in plaats daarvan omdat de specifieke kenmerken van een hersentumor bepalen hoe kanker het is en hoe waarschijnlijk het is om te groeien.
prognostische factoren
om de beste behandeling voor een hersentumor te bepalen, moeten zowel het type als de graad van de tumor worden bepaald., Er zijn verschillende factoren die artsen helpen het juiste behandelplan voor hersentumoren en de prognose van een patiënt te bepalen:
-
Tumorhistologie. Zoals beschreven in de Diagnosesectie, wordt een steekproef van de tumor verwijderd voor analyse. Tumor histologie omvat het vinden van het type tumor, de rang, en extra moleculaire kenmerken die voorspellen hoe snel de tumor kan groeien. Samen zullen deze factoren uw arts helpen begrijpen hoe de tumor zich waarschijnlijk zal gedragen. Deze factoren kunnen ook helpen bij het bepalen van uw behandelingsopties.,
Grade beschrijft bepaalde kenmerken in de tumor die verband houden met specifieke uitkomsten. Artsen kunnen bijvoorbeeld overwegen of de tumorcellen uit de hand groeien of dat er veel dode cellen zijn. Tumoren met functies over het algemeen gekoppeld aan het groeien sneller worden gegeven een hogere rang. Voor de meeste tumoren, hoe lager de graad, hoe beter de prognose.
specifiek voor gliatumoren wordt de graad bepaald door de kenmerken, zoals gezien onder een microscoop, volgens de volgende criteria:
-
Grade I. deze tumoren groeien langzaam en verspreiden zich waarschijnlijk niet., Ze kunnen vaak worden genezen met een operatie.
-
Graad II. deze tumoren groeien en verspreiden zich minder snel, maar komen vaker terug na de behandeling.
-
graad III. deze tumoren hebben meer kans op snel delende cellen, maar geen dode cellen. Ze kunnen snel groeien.
-
graad IV. in een klasse IV tumor delen cellen in de tumor actief. Bovendien heeft de tumor zowel bloedvatgroei als gebieden van dood weefsel. Deze tumoren kunnen snel groeien en verspreiden.
-
leeftijd., Bij volwassenen is de leeftijd en het niveau van het functioneren van een persoon, de zogenaamde functionele status (zie hieronder), bij de diagnose een van de beste manieren om de prognose van een patiënt te voorspellen. Over het algemeen heeft een jongere VOLWASSENE een betere prognose.
-
symptomen. De symptomen die een patiënt heeft en hoe lang ze duren, kunnen ook helpen bij het bepalen van de prognose. Bijvoorbeeld, epileptische aanvallen en het hebben van symptomen voor een lange tijd zijn verbonden met een betere prognose.
-
omvang van tumor residu. Resectie is een operatie om een tumor te verwijderen. Residu verwijst naar hoeveel van de tumor blijft in het lichaam na de operatie., De prognose van een patiënt is beter wanneer alle tumor operatief kan worden verwijderd. Er zijn 4 classificaties:
-
bruto totaal: de gehele tumor werd verwijderd. Echter, microscopische cellen kunnen blijven.
-
Subtotaal: grote delen van de tumor zijn verwijderd.
-
partieel: slechts een deel van de tumor werd verwijderd.alleen biopsie
-
: slechts een klein deel, gebruikt voor een biopsie, werd verwijderd.
-
Tumorlocatie. Een tumor kan zich in elk deel van de hersenen vormen., Sommige tumorlocaties veroorzaken meer schade dan anderen, en sommige tumoren zijn moeilijker te behandelen vanwege hun locatie.
- moleculaire kenmerken. Bepaalde genetische die veranderingen in de tumor worden gevonden kunnen helpen prognose bepalen. Deze omvatten: IDH1, IDH2, MGMT, en een 1P/19q co-verwijdering. Soms, of een tumor een van deze mutaties heeft bepaalt het type hersentumor dat wordt gediagnosticeerd.
-
functionele neurologische status., De arts zal testen hoe goed een patiënt in staat is om te functioneren en alledaagse activiteiten uit te voeren met behulp van een functional assessment scale, zoals de Karnofsky Performance Scale (KPS), hieronder beschreven. Een hogere score duidt op een betere functionele status. Typisch, iemand die beter in staat is om te lopen en de zorg voor zichzelf heeft een betere prognose., van de ziekte
-
70 Zorgt voor de persoon zelf; niet op de normale activiteit of actief werk
-
60 Nodig af en toe hulp, maar is in staat om de zorg voor de behoeften
-
50 Vereist aanzienlijke hulp en frequente medische zorg
-
40 Uitgeschakeld: vereist bijzondere zorg en bijstand
-
30 Ernstig gehandicapten; ziekenhuisopname geïndiceerd, maar de dood niet dreigend
-
20 Erg ziek, ziekenhuisopname nodig is; actieve behandeling nodig is
-
10 Stervende, fatale processen vordert snel
Metastatische verspreiding., Een tumor die begint in de hersenen of het ruggenmerg, zelfs als kanker, zelden verspreidt naar andere delen van het lichaam bij volwassenen, maar kan groeien binnen het CNS. Om die reden, op enkele uitzonderingen na, zijn tests die naar de andere organen van het lichaam kijken meestal niet nodig. Een tumor die zich verspreidt naar andere delen van de hersenen of het ruggenmerg is gekoppeld aan een slechtere prognose.
terugkerende tumor. Een terugkerende tumor is er een die is teruggekomen na de behandeling. Als de tumor terugkeert, zal er nog een ronde van tests om te leren over de omvang van de herhaling., Deze tests en aftasten zijn vaak vergelijkbaar met die gedaan op het moment van de oorspronkelijke diagnose.
Momenteel zijn de hierboven genoemde factoren de beste indicatoren voor de prognose van een patiënt. Zoals besproken in diagnose, zijn de onderzoekers momenteel op zoek naar biomarkers in het tumorweefsel dat een hersentumor gemakkelijker zou kunnen maken om te diagnosticeren en voor het opvoeren van een volwassen hersentumor in de toekomst toe te staan. De onderzoekers kijken ook naar andere genetische tests die de prognose van een patiënt kunnen voorspellen., Deze tools kunnen op een dag helpen artsen voorspellen de kans dat een hersentumor zal groeien, het ontwikkelen van effectievere behandelingen, en nauwkeuriger prognose voorspellen.
gebruikt met toestemming van het American College of Surgeons, Chicago, Illinois. De oorspronkelijke en primaire bron voor deze informatie is de AJCC Cancer Staging Manual, achtste editie (2017), uitgegeven door Springer International Publishing.
informatie over de graad van de tumor, evenals de prognostische factoren, zal de arts helpen een specifiek behandelplan aan te bevelen. De volgende sectie in deze gids is soorten behandeling., Gebruik het menu om een andere sectie te kiezen om in deze handleiding te lezen.