Madame Lelica

på denna sida: du kommer att lära dig hur läkare beskriver en hjärntumör tillväxt eller spridning. Detta kallas klassen. Du kommer också att lära dig om de prognostiska faktorer som läkare använder för att hjälpa till att planera behandlingen. Använd menyn för att se andra sidor.

för de flesta andra typer av tumörer i andra delar av kroppen används ett stagingsystem för att beskriva var en tumör är belägen, om eller var den har spridit sig och om den påverkar andra delar av kroppen., Det finns dock inget rekommenderat systemsystem för vuxna hjärntumörer eftersom de flesta primära hjärntumörer vanligtvis inte sprids utanför centrala nervsystemet. Klassificeringssystemet som beskrivs nedan används alltid istället eftersom de specifika egenskaperna hos en hjärntumör bestämmer hur cancer det är och hur sannolikt det är att växa.

prognostiska faktorer

för att bestämma den bästa behandlingen för en hjärntumör måste både tumörens typ och grad bestämmas., Det finns flera faktorer som hjälper läkare att bestämma lämplig behandlingsplan för hjärntumörer och en patients prognos:

• Tumörhistologi. Som beskrivs i Diagnossektionen avlägsnas ett prov av tumören för analys. Tumörhistologi innefattar att ta reda på typen av tumör, graden och ytterligare molekylära egenskaper som förutsäger hur snabbt tumören kan växa. Tillsammans kommer dessa faktorer att hjälpa din läkare att förstå hur tumören sannolikt kommer att bete sig. Dessa faktorer kan också hjälpa till att bestämma dina behandlingsalternativ.,

  Grade beskriver vissa funktioner i tumören som är kopplade till specifika resultat. Till exempel kan läkare överväga om tumörcellerna växer utom kontroll eller om det finns många döda celler. Tumörer med funktioner som i allmänhet är kopplade till att växa snabbare ges en högre grad. För de flesta tumörer, desto lägre grad desto bättre är prognosen.

  speciellt för glialtumörer bestäms graden av dess egenskaper, vilket ses under ett mikroskop, enligt följande kriterier:

• grad I. Dessa tumörer växer långsamt och är osannolikt att sprida sig., De kan ofta botas med operation.

• grad II. dessa tumörer är mindre benägna att växa och spridas men är mer benägna att komma tillbaka efter behandling.

• grad III. dessa tumörer är mer benägna att ha snabbt dela celler men inga döda celler. De kan växa snabbt.

• grad IV. i en grad IV-tumör delas celler i tumören aktivt. Dessutom har tumören både blodkärlstillväxt och områden av död vävnad. Dessa tumörer kan växa och spridas snabbt.

• ålder., Hos vuxna är en persons ålder och nivå av funktion, kallad funktionell status (se nedan), när den diagnostiseras ett av de bästa sätten att förutsäga patientens prognos. I allmänhet har en yngre vuxen en bättre prognos.

• symptom. Symptomen en patient har och hur länge de varar kan också hjälpa till att bestämma prognosen. Till exempel är anfall och symptom under lång tid kopplade till en bättre prognos.

• omfattningen av tumörrester. Resektion är operation för att avlägsna en tumör. Rest hänvisar till hur mycket av tumören kvarstår i kroppen efter operationen., En patients prognos är bättre när hela tumören kan avlägsnas kirurgiskt. Det finns 4 klassificeringar:

• totalsumma: hela tumören avlägsnades. Mikroskopiska celler kan emellertid förbli.

• Delsumma: stora delar av tumören avlägsnades.

• partiell: endast en del av tumören avlägsnades.

• endast biopsi: endast en liten del, som användes för en biopsi, togs bort.

• Tumörplats. En tumör kan bildas i någon del av hjärnan., Vissa tumörplatser orsakar mer skada än andra, och vissa tumörer är svårare att behandla på grund av deras plats.

• molekylära egenskaper. Vissa genetiska mutationer som finns i tumören kan hjälpa till att bestämma prognosen. Dessa inkluderar: IDH1, IDH2, MGMT, och 1p/19q co-radering. Ibland, om en tumör har någon av dessa mutationer bestämmer vilken typ av hjärntumör som diagnostiseras.

• funktionell neurologisk status., Läkaren kommer att testa hur väl en patient kan fungera och utföra vardagliga aktiviteter genom att använda en funktionell bedömningsskala, såsom Karnofsky Performance Scale (KPS), som beskrivs nedan. En högre poäng indikerar en bättre funktionell status. Vanligtvis har någon som bättre kan gå och ta hand om sig en bättre prognos.,

• 70 bryr sig om sig själv; kan inte fortsätta normal aktivitet eller aktivt arbete

• 60 kräver tillfällig hjälp men kan ta hand om behov

• 50 kräver betydande hjälp och frekvent sjukvård

• 40 funktionshindrade: kräver särskild vård och hjälp

• 30 allvarligt funktionshindrade; sjukhusvistelse är indikerad, men döden är inte nära förestående

• 20 mycket sjuk, sjukhusvistelse nödvändig; aktiv behandling nödvändig

• 10 moribund, dödliga processer fortskrider snabbt

metastatisk spridning., En tumör som börjar i hjärnan eller ryggmärgen, även om cancer, sprider sig sällan till andra delar av kroppen hos vuxna, men kan växa inom CNS. Av den anledningen, med få undantag, är tester som tittar på kroppens andra organ vanligtvis inte nödvändiga. En tumör som sprider sig till andra delar av hjärnan eller ryggmärgen är kopplad till en sämre prognos.

återkommande tumör. En återkommande tumör är en som har kommit tillbaka efter behandling. Om tumören återvänder kommer det att finnas en annan testrunda för att lära sig om återkommande omfattning., Dessa tester och skanningar liknar ofta de som gjordes vid tidpunkten för den ursprungliga diagnosen.

för närvarande är de faktorer som anges ovan de bästa indikatorerna på patientens prognos. Som diskuterats vid diagnos söker forskare för närvarande biomarkörer i tumörvävnaden som kan göra en hjärntumör lättare att diagnostisera och möjliggöra staging av en vuxen hjärntumör i framtiden. Forskare tittar också på andra genetiska tester som kan förutsäga en patients prognos., Dessa verktyg kan en dag hjälpa läkare förutsäga chansen att en hjärntumör kommer att växa, utveckla mer effektiva behandlingar, och mer exakt förutsäga prognos.

Används med tillstånd av American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Den ursprungliga och primära källa för denna information är AJCC Cancer Staging Manuell Åttonde Upplagan (2017), som publiceras av Springer Internationell Publicering.

Information om tumörens grad, liksom prognostiska faktorer, hjälper läkaren att rekommendera en specifik behandlingsplan. Nästa avsnitt i denna guide är typer av behandling., Använd menyn för att välja ett annat avsnitt att läsa i den här guiden.