Review question
we hebben het bewijs onderzocht voor de effecten van het geneesmiddel bupropion bij volwassenen met ADHD. We hebben ook gekeken naar bijwerkingen (bijwerkingen ervaren als gevolg van het nemen van de drug).
Achtergrond
ADHD is een hersenaandoening gekenmerkt door een voortdurend patroon van onoplettendheid, impulsiviteit en/of overmatige activiteit, die het functioneren of de ontwikkeling belemmert. Sommige mensen met ADHD hebben slechts problemen met één van het gedrag, terwijl anderen een combinatie hebben., Bupropion is een drug die voor de behandeling van depressie en voor het stoppen van het roken wordt geregistreerd, maar ook wordt gebruikt om ADHD te behandelen. De mensen met ADHD zijn gewoonlijk voorgeschreven stimulerende drugs zoals methylphenidate en amfetamines. Echter, niet iedereen reageert goed op stimulerende middelen. Sommige mensen kunnen stimulerende middelen niet tolereren vanwege bijwerkingen. Anderen hebben medische aandoeningen zoals psychiatrische aandoeningen of Tic-aandoeningen die het niet mogelijk maken om stimulerende middelen te gebruiken. Andere mensen willen misschien geen stimulerende middelen gebruiken, omdat dit gereguleerde stoffen zijn., Niet-stimulerende middelen zoals bupropion worden daarom soms gebruikt. Zijn doeltreffendheid in het behandelen van ADHD is nog niet gekend.
Zoekdatum
het bewijs is actueel tot februari 2017.
Onderzoekskarakteristieken
we hebben zes gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT ‘ s) opgenomen, dat wil zeggen studies waarbij deelnemers willekeurig werden ingedeeld in een van twee of meer behandelingsgroepen. Vijf van de studies vonden plaats in de VS, en de zesde in Iran. De studies omvatten 438 mensen met ADHD., Allen evalueerden een langwerkende versie van bupropion, dat wil zeggen, een versie van het medicijn wordt langzaam geabsorbeerd en kan daarom slechts eenmaal per dag worden ingenomen. Deze eenvoudige dosering past bij mensen met ADHD, omdat de ziekte het moeilijk voor hen kan maken om te onthouden om hun medicatie in te nemen.
de duur van de onderzoeken varieerde tussen zes en tien weken. Alle deelnemers werden gediagnosticeerd met ADHD, en hadden vaak andere geestelijke gezondheidsproblemen. In één studie hadden alle deelnemers ADHD en waren ze verslaafd aan opioïden (een medicijn dat pijn verlicht).,
bronnen voor studiefinanciering
vier studies werden gefinancierd door het bedrijfsleven en twee studies werden door de overheid gefinancierd. In een van de door de overheid gefinancierde studies werd de hoofdauteur betaald door de industrie (maar niet door de fabrikanten van bupropion) voor onderzoeksactiviteiten.
belangrijkste resultaten
Bupropion kan leiden tot een kleine verbetering van ADHD en het kan ook de symptomen met betrekking tot ADHD verminderen. Het medicijn heeft niet meer bijwerkingen dan behandeling met placebo. Bupropion kan een alternatieve behandeling zijn voor volwassenen met ADHD die geen stimulerende middelen kunnen of zullen nemen.,
kwaliteit van het bewijsmateriaal
De kwaliteit van het bewijsmateriaal in dit overzicht is laag, omdat we zeer weinig onderzoeken vonden; vijf van de zes onderzoeken waren klein en alle waren slecht uitgevoerd. Het effect van bupropion op verschillende aspecten van het dagelijks functioneren werd niet onderzocht. Ook beoordeelden geen studies de langetermijneffecten van dit medicijn. Verdere studies zijn nodig om te beoordelen of bupropion effectief is in specifieke ADHD-subgroepen of bij mensen met extra aandoeningen.