oorzaken
Angina, ook bekend als angina pectoris, treedt op wanneer de bloedstroom door de kransslagaders naar de hartspier onvoldoende is om aan de zuurstofbehoefte van het hart te voldoen, bijvoorbeeld tijdens lichamelijke activiteit. coronaire hartziekte is de meest voorkomende oorzaak van verminderde bloedtoevoer naar het hart bij mensen met angina pectoris., Coronaire hartziekte is de opbouw van vet deposito ‘ s aan de binnenkant van de kransslagaders waardoor ze smal worden en het beperken van de hoeveelheid bloed die naar de hartspier.
er zijn twee hoofdtypen angina:
- stabiele angina: pijn die 5-15 minuten duurt en wordt verlicht door angina medicatie. Het heeft meestal een trigger, zoals fysieke inspanning of inspanning, angst of emotionele stress, koude temperaturen, of zware maaltijden
- instabiele angina pectoris: pijn die langer duurt dan 15 minuten en mogelijk niet volledig verlicht wordt door angina pectoris medicatie., Het kan erop wijzen dat u een hartaanval heeft. Instabiele angina komt vaak voor zonder een specifieke trigger.
Angina pectoris verschilt van een hartaanval omdat de afname van de bloedtoevoer naar de hartspier slechts tijdelijk is en niet leidt tot schade aan de hartspier. Tijdens een hartaanval kan de onderbroken bloedstroom leiden tot beschadiging of vernietiging van de hartspier.
mensen met angina pectoris hebben echter een hoger risico op een hartaanval. Als er bij u angina is vastgesteld en u instabiele angina of angina-pijn ervaart die ongebruikelijk of onverwacht is (bijv., komt voor wanneer u rust of u wakker maakt uit de slaap) u zou een hartaanval kunnen hebben. Je moet onmiddellijk 111 bellen en om een ambulance vragen.
tekenen en symptomen
Angina symptomen zijn niet altijd aanwezig omdat in tijden van een laag zuurstofverbruik, bijvoorbeeld wanneer in rust, de hartspier kan functioneren op de verminderde hoeveelheid bloedstroom zonder symptomen te veroorzaken. Echter, wanneer uw hart niet genoeg zuurstof krijgt (bijvoorbeeld tijdens het sporten) worden angina-symptomen geactiveerd.,
tekenen en symptomen van angina zijn onder meer:
- pijn of ongemak op de borst, vaak omschreven als drukdruk, volheid, beklemming of een zwaar gewicht in het centrum van de borst
- pijn of ongemak in de armen, nek, kaak, schouder of rug
- pijn vergelijkbaar met indigestie of brandend maagzuur
- kortademigheid en vermoeidheid
- misselijkheid, transpireren en duizeligheid.
de ernst, duur en het type angina kunnen variëren. Het is belangrijk om nieuwe of andere symptomen te herkennen, omdat deze kunnen wijzen op instabiele angina of een hartaanval., in sommige gevallen ervaren vrouwen met angina geen klassieke borstdruk of onaangename symptomen, wat kan leiden tot vertragingen bij het zoeken naar behandeling. In plaats daarvan kunnen zij stekende pijn en/of sommige of alle andere hierboven vermelde symptomen ervaren.
diagnose
een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw symptomen en risicofactoren (zoals lichaamsgewicht, roken, diabetes, bloeddruk en cholesterolwaarden) en uw familiegeschiedenis van hartaandoeningen bespreken.
Tests zijn beschikbaar om een diagnose van angina te helpen bevestigen.,echocardiogram: maakt gebruik van geluidsgolven om bewegende beelden van het hart te produceren, waarmee angina-gerelateerde problemen kunnen worden geïdentificeerd
behandeling en preventie
omdat angina veroorzaakt kan worden door fysieke inspanning, angst of emotionele stress, koud weer, of het eten van een zware maaltijd, kunnen de volgende gedragsveranderingen helpen om angina-symptomen te verlichten:
- rust zodra u de symptomen voelt opkomen
- rustig aan en neem regelmatige pauzes
- verminder en beheer stress
- warm houden
- vermijd het eten van grote maaltijden.,
risicofactoren voor coronaire hartziekte zijn roken, hoge bloeddruk, hoge cholesterolspiegels, diabetes, overgewicht en lage lichamelijke activiteit., Daarom kunnen de volgende veranderingen in levensstijl helpen om angina-symptomen te minimaliseren en de gezondheid van uw hart te verbeteren:
- stoppen met roken en meeroken vermijden
- controle van hoge bloeddruk of hoge cholesterolwaarden in het bloed
- oefen matig en regelmatig, met name voor hartziekten geschikte lichaamsbeweging (raadpleeg altijd een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voordat u begint met een nieuw trainingsprogramma)
- behoud een gezond gewicht
- volg een geschikt dieet
- Beheer diabetes
- vermijd het drinken van alcohol of doe dit met mate.,
geneesmiddelen
voorgeschreven geneesmiddelen kunnen nodig zijn als veranderingen in levensstijl uw angina niet helpen. De meest gebruikte medicijnen voor het beheersen van angina symptomen zijn nitraten. Ze werken door de bloedvaten te verwijden, waardoor meer bloed de hartspier kan bereiken., Nitraten zijn kort – en langwerkend:
kortwerkende nitraten
- Glyceryltrinitraatspray: druppeltjes die op of onder de tong worden gespoten, worden snel uit de mond opgenomen in de bloedstroom en bieden vrijwel onmiddellijke verlichting
- Glyceryltrinitraattabletten: onder de tong worden tabletten geplaatst om op te lossen of te kauwen en in de mond worden opgelost, de tabletten worden via het mondslijmvlies in de bloedstroom opgenomen.,
langwerkende nitraten
- Nitraathuid: zorg voor een langzame afgifte van nitraat dat door de huid wordt geabsorbeerd en zorg voor de langste duur van het effect van alle nitraatmedicijnen
- Nitraattabletten of-capsules: zorg voor nitraat dat door de maag wordt geabsorbeerd in plaats van door de mond en een langer blijvend effect heeft dan nitraatspray of-tabletten.,
andere geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven voor de behandeling van angina pectoris zijn bètablokkers die het hart helpen efficiënter te pompen, en calciumantagonisten die de slagaders verwijden en meer bloed naar het hart laten stromen.
chirurgische ingrepen
coronaire bypassoperatie (bloedvaten die elders in het lichaam worden genomen, worden gebruikt om geblokkeerde kransslagaders te omzeilen) of coronaire angioplastiek (het openen van de kransslagaders met een speciale ballon) kunnen nodig zijn voor ernstige angina pectoris., Een coronair angiogram wordt gebruikt om te bepalen of een operatie of angioplastiek noodzakelijk of mogelijk is.
verdere informatie en ondersteuning
Healthline
gratis telefoon: 0800 611 116
Website: www.healthline.govt.nz Heart Foundation gratis telefoon: 0800 863 375 e-mail: [email protected]
Website: www.heartfoundation.org.nz
Heart Foundation (2018). Angina (Brochure PDF). Auckland: Heart Foundation of New Zealand. https://www.heartfoundation.org.nz/shop/heart-healthcare/what-is-angina-v4.pdf
Mayo Clinic (2018). Ziekten en aandoeningen: Angina (webpagina)., Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/definition/con-20031194
Ministerie van Volksgezondheid (2017). Angina (Webpagina). Wellington: New Zealand Ministry of Health. http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/heart-disease/angina
O ‘ Toole, M. T. (Ed.) (2017). Angina pectoris. Mosby ’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10th ed.). St Louis, MI: Elsevier.