przyczyny
dławica piersiowa, która jest również znana jako dławica piersiowa, występuje, gdy przepływ krwi przez tętnice wieńcowe do mięśnia sercowego jest niewystarczający do zaspokojenia zapotrzebowania serca na tlen, takich jak podczas aktywności fizycznej.
choroba wieńcowa jest najczęstszą przyczyną zmniejszonego przepływu krwi do serca u osób z dławicą piersiową., Choroba niedokrwienna serca jest gromadzenie się złogów tłuszczowych wewnątrz tętnic wieńcowych powodując ich stają się wąskie i ograniczenie ilości krwi przepływającej do mięśnia sercowego.
istnieją dwa główne rodzaje dławicy piersiowej:
- stabilna dławica piersiowa: ból trwający 5-15 minut, który jest łagodzony przez leki dławicowe. Zwykle ma WYZWALACZ, taki jak ćwiczenia fizyczne lub wysiłek, lęk lub stres emocjonalny, niskie temperatury lub ciężkie posiłki
- niestabilna dławica piersiowa: ból trwający dłużej niż 15 minut, który może nie być w pełni złagodzony przez leki dławicowe., Może to wskazywać na zawał serca. Niestabilna dławica piersiowa często występuje bez określonego wyzwalacza.
Angina różni się od zawału serca, ponieważ zmniejszenie przepływu krwi do mięśnia sercowego jest tylko tymczasowe i nie powoduje uszkodzenia mięśnia sercowego. Podczas zawału serca, przerwany przepływ krwi może spowodować uszkodzenie lub zniszczenie mięśnia sercowego.
osoby z dławicą piersiową są jednak bardziej narażone na atak serca. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano dławicę piersiową i u pacjenta występuje niestabilna dławica piersiowa lub ból dławicy piersiowy, który jest nietypowy lub nieoczekiwany (np., występuje, gdy odpoczywasz lub budzisz się ze snu) możesz mieć zawał serca. Zadzwoń na 111 i poproś o karetkę.
objawy podmiotowe i przedmiotowe
objawy dławicy piersiowej nie zawsze występują, ponieważ w czasach niskiego zapotrzebowania na tlen, np. w spoczynku, mięsień sercowy może działać na zmniejszoną ilość przepływu krwi bez wywoływania objawów. Jednak, gdy serce nie dostaje wystarczającej ilości tlenu (np. podczas ćwiczeń) objawy dławicy piersiowej są wyzwalane.,
objawy podmiotowe i przedmiotowe dławicy piersiowej obejmują:
- ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, często opisywany jako ucisk, pełnia, ucisk lub ciężka ciężar w środku klatki piersiowej
- ból lub dyskomfort w ramionach, szyi, szczęce, barku lub plecach
- ból podobny do niestrawności lub zgagi
- duszność i zmęczenie
- nudności, pocenie się i zawroty głowy.
nasilenie, czas trwania i rodzaj dusznicy bolesnej mogą się różnić. Ważne jest, aby rozpoznać nowe lub różne objawy, ponieważ mogą one sygnalizować niestabilną dławicę piersiową lub zawał serca.,
w niektórych przypadkach kobiety z dławicą piersiową mogą nie odczuwać klasycznego ucisku w klatce piersiowej lub objawów dyskomfortu, co może prowadzić do opóźnień w szukaniu leczenia. Zamiast tego mogą wystąpić kłujący ból i / lub niektóre lub wszystkie inne objawy wymienione powyżej.
diagnoza
lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i omówi objawy i czynniki ryzyka (takie jak masa ciała, palenie tytoniu, cukrzyca, ciśnienie krwi i poziom cholesterolu) oraz historię choroby serca w rodzinie.
dostępne są testy, które pomogą potwierdzić diagnozę dusznicy bolesnej.,s łatwiej zdiagnozować dławicę piersiową, gdy serce musi pracować ciężej
leczenie i profilaktyka
ponieważ dusznica bolesna może być wywołana wysiłkiem fizycznym, lękiem lub stresem emocjonalnym, zimną pogodą lub spożywaniem obfitego posiłku, następujące zmiany w zachowaniu mogą pomóc złagodzić objawy dusznicy bolesnej:
- odpoczywaj, gdy tylko pojawią się objawy
- rób sobie wolne i rób regularne przerwy
- zmniejsz stres i radź sobie ze stresem
- utrzymuj ciepłe
- unikaj spożywania dużych posiłków.,
czynnikami ryzyka choroby wieńcowej są palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca, nadmiar masy ciała i niski poziom aktywności fizycznej., Dlatego następujące zmiany w stylu życia mogą pomóc zminimalizować objawy dławicy piersiowej i poprawić zdrowie serca:
- rzuć palenie i unikaj palenia z drugiej ręki
- kontroluj wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu we krwi
- ćwicz umiarkowanie i regularnie, zwłaszcza w przypadku chorób serca (przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń zawsze skonsultuj się z lekarzem)
- utrzymuj zdrową wagę
- stosuj odpowiednią dietę
- Zarządzaj cukrzycą
- unikaj picia alkoholu lub rób to z umiarem.,
leki
leki na receptę mogą być konieczne, jeśli zmiany stylu życia nie pomagają w dławicy piersiowej. Najczęściej stosowanymi lekami do kontrolowania objawów dusznicy bolesnej są azotany. Ich działanie polega na poszerzeniu naczyń krwionośnych, dzięki czemu więcej krwi dociera do mięśnia sercowego., Azotany występują w postaci krótko-i długo działających:
krótko-działające azotany
- trinitrate gliceryl spray: krople rozpylane na lub pod językiem są szybko wchłaniane z jamy ustnej do krwiobiegu i zapewniają niemal natychmiastową ulgę
- Trinitrate gliceryl tabletki: umieszczone pod językiem w celu rozpuszczenia lub żucia i pozostawione do rozpuszczenia w jamie ustnej, tabletki są wchłaniane do krwiobiegu z błony śluzowej jamy ustnej.,
długo działające azotany
- plastry na azotany: zapewniają powolne uwalnianie azotanu, który jest wchłaniany przez skórę i zapewniają najdłuższy czas działania wszystkich leków na azotany
- tabletki lub kapsułki na azotany: zapewniają azotan, który jest wchłaniany przez żołądek, a nie przez usta i mają trwalszy efekt niż spray lub tabletki na azotany.,
inne leki, które mogą być przepisywane w leczeniu dusznicy bolesnej obejmują beta-blokery, które pomagają sercu bardziej efektywnie pompować, i antagonistów wapnia, które rozszerzają tętnice i pozwalają więcej krwi do przepływu do serca.
zabiegi chirurgiczne
pomostowanie tętnic wieńcowych (naczynia krwionośne pobrane z innych części ciała są wykorzystywane do pomostowania zablokowanych tętnic wieńcowych) lub angioplastyka wieńcowa (otwarcie tętnic wieńcowych specjalnym balonem) mogą być wymagane w przypadku ciężkiej dławicy piersiowej., Angiogram wieńcowy jest używany do określenia, czy operacja lub angioplastyka jest konieczne lub możliwe.
dalsze informacje i wsparcie
Healthline
bezpłatny telefon: 0800 611 116
Strona WWW: www.healthline.govt.nz
Fundacja Serce
bezpłatny telefon: 0800 863 375
Email: [email protected]
strona internetowa: www.heartfoundation.org.nz
Fundacja Serce (2018). Angina (Broszura PDF). Auckland: Fundacja Serca Nowej Zelandii. https://www.heartfoundation.org.nz/shop/heart-healthcare/what-is-angina-v4.pdf
Choroby i warunki: Angina (Strona WWW)., Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/basics/definition/con-20031194
Angina (Strona WWW). Wellington: Ministerstwo Zdrowia Nowej Zelandii. http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/heart-disease/angina
) (2017). Dławica piersiowa. Mosby ' s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10th ed.). St. Louis, MI: Elsevier.