Oversikt
Det er to viktigste målene i behandling av periodontal sykdom. Det første målet er å redusere og kontrollere bakteriell koloniene som dannes under kanten av tyggegummi. Det andre målet er å eliminere alle kjente faktorer som forårsaker pasienten til å være mer utsatt for nedbrytning. Fremst blant disse er det røyking.
I de tidlige stadier av periodontal sykdom (gingivitt), tyggegummi er smittet, men benet har ennå ikke blitt endret. Pocket dybde er vanligvis bare litt dypere, til 4-5 mm., Skalering og rot høvling («deep rengjøringer») er gjort for å fjerne eventuelle kalkulus som har dannet seg. Hvis lommene er øm, lammende tannkjøttet er ofte nødvendig, så vil det ikke være noe ubehag under inngrepet. Det er lite eller ingen smerter etterpå. Pasienten må holde plakk fra reformering av daglig tannpuss og bruk av tanntråd. Healing gum vil tettsittende tilbake opp rundt roten, og helse vil komme tilbake. Daglig fjerning av plakk med vanlige tannlege rengjøringer vil hindre en gjentagelse.,
– >
Skalering fjerner plakk & beregninger
Root høvling glatter ut roten overflate
I noen tilfeller, hovent tannkjøtt kan ikke krympe tilbake til det normale etter at infeksjonen er fjernet, og må trimmes av tannlegen med en gingivectomy. Ellers hovent tannkjøtt gjør fjerning av plakk av pasienten umulig, og problemet starter igjen.,
– >
Lomme reduksjon med en gingivectomy
I mer moderate tilfeller, det er faktiske bein tap, og lommer kan være 5-7 mm i dybden. Skalering og rot planlegging vil ikke forutsigbart fjerne alle beregninger fra disse dypere lommer, på grunn av begrenset og vanskelig tilgang på å nå bunnen av lommen. I disse tilfellene klaff kirurgi er nødvendig, slik det periodontist kan få tilgang til rent roten., Med denne prosedyren, et snitt er gjort mellom tannkjøtt og tann og tannkjøtt kommer tilbake vekk fra halsen på tann og kanten av bein. Kirurgen kan da lett se dyp analyse, og tilstrekkelig debride tann.
Klaff reflektert for å få tilgang dyp plakk og kalkulus
Når klaffen kirurgi vevet kan bli returnert til sin tidligere stilling, noe som minimaliserer kosmetiske endringer. Imidlertid, fordi tannkjøttet kan ikke koble tilbake til tann, er dette ikke eliminere lommen., Med lomme igjen, pasienten kan ikke fjerne alle bakterier, og må stole på hyppige tannpleieren rengjøringer til å hjelpe kontroll gjentagelse av infeksjonen.
Klaffen tilbake til normal
Den ideelle klaff kirurgi, pocket eliminering kirurgi, er oppnådd når periodontist kirurgisk fjerner lommen ved å flytte tyggegummi ned til den nye bein nivå. Eventuelle uregelmessigheter eller pitting av bein som var forårsaket av infeksjon er først rettet opp, og tannkjøtt sutureres tett ned til re-formet bein., Dette pocket eliminering tillater pasienten å få tilgang til og fjerne den bakterielle plakk daglig tannpuss og bruk av tanntråd. Hvis alle plakk er eliminert daglig, sykdommen er helt arrestert.,
– >
Pitted bein re-formet under osseous kirurgi
Klaff sutureres tett ned til recontour bein
Lomme eliminering kirurgi kan føre til kosmetiske endringer rundt de øvre fortennene, og periodontist kan unngå lomme eliminering kirurgi i dette området, for å minimere eventuelle endringer som kan sees.
Hvis kirurgi er nødvendig, er den viktigste skalering og rot høvling gjøres ofte ved kirurgi, snarere enn før., Under operasjonen periodontist kan se og nå alle områder, noe som åpner for bedre tann rensing. Men hver sak er behandlet i henhold til behov og i tilfeller der behovet for kirurgi er ikke sikker, det ikke-kirurgisk skalering og rot planlegging utføres først. Pasienten er da re-evaluert for å se om videre behandling er nødvendig.
I avanserte tilfeller har det vært omfattende tap av beinmasse, og lomme dybde kan være 8mm og mer. I disse tilfellene fullstendig fjerning av lommen er ofte ikke mulig, på grunn av begrensninger på hvor langt tannkjøttet kan bli flyttet., Men kirurgi er nødvendig for periodontist å få tilgang til og rengjøre dypere områder, som ikke kan være effektivt skaleres uten å reflektere tyggegummi. Målet er å grundig rens røtter, og for å redusere lommer så mye som mulig. Antibiotika kan være foreskrevet for å hjelpe eliminere svært aggressive bakterier.
I det siste tiåret har det vært mye forskning faktisk re-vokser bein ødelagt av periodontal sykdom. Mens ikke effektivt i alle tilfeller, er det i dag mange periodontal lesjoner kan dra nytte av disse regenerering prosedyrer., Din periodontist vil fortelle deg om du er en god kandidat for regenerering. (Se Regenerering)
– >
Plassere syntetiske bein
Syntetiske bein plassert i feil
Syntetiske bein stimulerer pasientens naturlige bein å regenerere
I tilfeller hvor operasjon ikke er, eller ikke kan utføres, eller i svært avanserte tilfeller er det ofte gjenværende lommene etter behandling., Den dypere disse lommer, og mer overvåket de langsiktige resultatene vil bli. Vi prøver å redusere lommer så mye som vi kan. Som en tommelfingerregel, grunnere lommen, jo bedre sjansene til å vedlikeholde tann. Med en grunnere pocket tannpleieren er i stand til å rense mer grundig ved huske avtaler, og pasienten er i stand til å ta en større andel av plakk som former.
Periodontal sykdom kan betraktes som en kronisk sykdom, og det er derfor en komplett «kur» er vanligvis ikke mulig., Pasientens mottakelighet kan fortsette å være høy, og føre til infeksjon, plakk, er alltid til stede i munnen. Daglig årvåkenhet er nødvendig for å kontrollere sykdommen og holde tannkjøttet i god helse. Selv med den beste omsorg visse områder kan miste bakken, selv om den store andelen av pasienter som følge godt vedlikehold kan forvente å få sine tenner for livet.
I sammendraget, behandling av periodontal sykdom fokuserer på å fjerne bakterielle plakk og kalkulus som danner seg under tannkjøttet., I mer alvorlige tilfeller kirurgi er brukt for å gi tilgang for skalering, og for å redusere lomme dybde slik at pasienten kan mer effektivt få tilgang til og fjerne plakk fra tennene hjemme. God oral hygiene sammen med vanlig periodontal vedlikehold avtaler (minner) vil bidra til å bevare tenner for livet.