1. Nevrokirurgi er mer kunst enn vitenskap. Da jeg var i medisinsk skole, jeg forsto alt i medisin som bevis-basert. Du har kliniske studier, som du randomize, og du trekke vitenskapelige slutninger. Men i mange tilfeller, er du ikke i stand til å gjøre kliniske studier fordi det er ikke etisk., For eksempel, du vil aldri være i stand til å kjøre en klinisk studie for å sammenligne kirurgi versus ingen operasjon for å fjerne en hjernesvulst, fordi ingen pasienten ønsker å være i «ingen kirurgi» – gruppen (og de fleste leger og forskning gjennomgang boards ville være ubehagelig å «eksperimentere» på pasienter på denne måten). Slik praksis nevrokirurgi omfatter mer utdannet gjetting enn de fleste forventer., Fordi innsatsen er høyere i nevrokirurgi enn i noen andre felt, det er mindre sannsynlighet for å være i en klinisk studie for å etablere overlegenhet av noen behandlinger over andre, noe som kan føre til variasjon i praksis. Hver kirurg ender opp med å gjøre hva de tror er best for pasienten, men det er ikke alltid en «riktig svar.»
2. Hvis du arbeider med brain trauma, være forberedt på å håndtere liv-eller-død beslutninger hver dag. Jeg arbeider på den største nivå-en trauma center i Midtvesten., Nivå-en sentrene er sykehus som er utstyrt for å håndtere de mest alvorlige total body kriser, slik som et traume nevrokirurg, jeg behandle det som kommer inn døren, og generelt på svært kort varsel. Det første spørsmålet familien spør når noen hadde en traumatisk hendelse er, «de kommer til å leve?»Og hvis de er, det andre spørsmålet er, «de kommer til å virkelig leve?»Mening, de vil være i stand til å snakke og samhandle og fungere slik de kunne før? Vil de kjøre? Vil de jobbe?, For mange familier, er det mest opprivende opplevelse vil de noen gang har; for nevrokirurger, dette er bare den daglige rutinen. Nesten hver pasient er en high-stakes tilfelle, noe som kan gjøre dette arbeidet føles utrolig viktig, men også nervepirrende.
3. Levere dårlige nyheter aldri blir lettere. I et mikrosekund, ting kan endre seg til det verre, og det gjør du innser at livet er så verdifullt og så kort. Å fortelle folk at deres kjære ikke vil være det samme er svært vanskelig og svært drenering., De fleste voksne nevrokirurgi omfatter ting som eldre mennesker faller eller bilulykker, og med den type ting, folk allerede forvente et dårlig resultat. Så hvis du kan spare noen, de er så takknemlige. De gode resultatene definitivt til å oppveie de dårlige, med ca 10 til én.
4. Når noen andre er hjernen helse er i dine hender, du er nødt til å ta usedvanlig godt vare på deg selv. Hvis jeg er i bruk, jeg sørge for å gå tidlig til sengs den kvelden før, spise en solid frokost, og drikke masse vann., Jeg er årvåken om at ting, fordi du aldri vil være i en situasjon når du ikke er på ditt beste. Den ene gangen jeg prøvde å trene i morgen, før en operasjon, jeg måtte forlate operasjonsstuen fordi jeg var dehydrert fra ikke drikker nok vann når du trener, så nå må jeg bare trene på kvelden. Du absolutt ikke kan være slurvete om din egen helse, fordi det vil kunne påvirke pasientens helse.
5. En vitenskapelig studie kan tolkes til å si noe du ønsker å si., Her er et godt eksempel: En nylig publisert studie sa 30 prosent av menn som spilte kontakt sports skulle utvikle seg til en form for demens i voksen alder. Som konklusjon var alle over media, men når du faktisk lese avisen, og det viste seg at de var asymptomatiske fra denne formen for demens, noe som betyr at det er ikke klart at de hadde demens i det hele tatt. Som forsker og kliniker, jeg har til å lese data fra andres forskning meg selv og tegne min egen konklusjon å informere min praksis.
6. Nevrokirurgi er sterkt mannsdominerte, så ikke forvent å alltid ha mentorer som ser ut som deg., Å finne kvinnelige mentorer i nevrokirurgi kan være tøff. Bare om lag 6 prosent av alle bord-sertifisert nevrokirurger i landet er kvinner, og i akademia, er det enda færre. Noen av kvinnene foran meg har gitt meg gode mentorer, men jeg har også hatt fantastiske mannlige mentorer. Den beste mentorer er personer som har en egeninteresse i din suksess — ofte er det folk som ansatt deg — og hvis du etterligne oppførselen til folk du beundre, vil du lykkes.
7. Ofte vil du ha for å gjøre et valg mellom å være en kirurg og gjør research., Jeg har vært veldig heldig å jobbe på et sykehus system som verdsetter mitt arbeid som forsker, så jeg er i stand til å arbeide i en klinisk setting tre dager i uken og jobber med forskning to dager i uken. Det er et fantastisk arrangement, og vi begynte bare en av de største hjernen studier i landet. Som sagt, det er blitt mindre vanlig for sykehus til å la sine nevrokirurger å jobbe på forskning, siden det er mer økonomisk for et sykehus å ha dem i drift hele tiden.
8. Prøv en haug av forskjellige ting før du forplikte seg til en spesialitet., Det er svært vanlig nå til å velge en subspecialty av nevrokirurgi i løpet av bosted. Dette kan være å fokusere på noe som cerebrovaskulær kirurgi, ryggraden kirurgi, neurotrauma, eller pediatric nevrokirurgi. Når jeg først startet, jeg har planlagt å gjøre pediatric nevrokirurgi, men så hadde jeg en gutt på min egen og innså at jeg ikke var følelsesmessig i stand til å gjøre det. Det var så opprørende å se et negativt resultat med et barn. Så nå jeg er spesialister på traumer, og jeg er mye lykkeligere.
9. Det er ingen «god tid» til å ha en gutt., Etter medical school, har du syv års botid og deretter én eller to ekstra år på fellesskap før du kan til og med bli en nevrokirurg. Jeg hadde en baby da jeg var bosatt, og det var veldig vanskelig, selv med en svært støttende familie. Jeg jobbet om 140 timer i uken i løpet av svangerskapet. Da jeg fødte, jeg tok 12 uker fri, og da jeg kom tilbake, jeg ble senior nok til å kutte ned mine timer til en veldig rolig 90 timer i uken. Jeg gikk glipp av så mange ting — min sønn er første skritt, og hans første dag i barnehagen, hans klasserommet presentasjoner., Nå jobber jeg på ca 70 timer i uken, men jeg fortsatt gå glipp av mye, som kan være svært vanskelig som en forelder.
10. Kirurgi er alle om samarbeid. Folk har en tendens til å tenke på drift rom som svært krevende, isolerte steder, men du er alltid å jobbe med et team, og som alle spiller en viktig rolle. Jeg jobber med nevrokirurgi innbyggere, en skrubb sykepleier, og en anestesilege; som med alle lag, du er bare så sterk som det svakeste medlem. Ingen person kan gjøre eller bryte drift, men hvis en person gjør en feil, en annen person trenger for å fange den., Noe så trivielt som å unnlate å sjekke en preoperativ laboratorium verdi kan ha fatale konsekvenser. Jo sterkere lag, jo lettere er det å unngå at situasjonen.
11. Hver dag på jobb føles som å løse en komplisert, vakre puslespill. Jeg ofte sier til mine venner at jeg har det høyeste jobb tilfredsstillelse av noen jeg kjenner. Det er utfordrende arbeid, ja, men når jeg er i bruk, det føles som om hele verden smelter bort fordi jeg er så oppslukt i hva jeg gjør. Jeg ser ikke på klokken, noensinne. Og når jeg forlater operasjonsstuen, er jeg sulten og utmattet, men jeg er også så fornøyd., Jeg tror jeg jobbe litt for mye — vanligvis 12-timers dager, og jeg har en tendens til å gå i helgene — men det er min egen å gjøre. Takknemligheten du se folk i øynene når du forteller dem en operasjon som gikk bra og at deres kjære våkner opp fra kirurgi — det er ikke noe du kan replikere i den typiske 9 til 5 jobb.
Uzma Samadani, PhD, MD, FACS, FAANS, er å delta på en nevrokirurg i Hennepin County Medical Center, hvor hun fungerer som Rockswold Kaplan utstyrt stol., Hun er også professor i nevrokirurgi ved University of Minnesota og er i dag leder den største enkelt-center traumatisk hjerneskade studere i landet.
Følg Kari på Twitter.