지속적이 성적 흥분을 일으키는 증후군
이 프로그램을 개최되었다 그들을 위한 공익 광고와 사랑하는 사람들. 오프닝 세션은 stanley Ducharme 박사와 Julie Johnson 이 발표 한 심리적 고려 사항에있었습니다. 이어 어윈 골드스타인 박사의 생물학적 문제에 대한 발표가 이어졌다.,
심리적 고려사항
발생의 공익 광고에 대한 여자와 관련이 없는 인구 통계 학적 관심사와 같은 나이,사회 경제적 수준,어린 시절을 경험,결혼여부,교육 수준 또는 가족 역사입니다. 구별되는 특성은 생식기 및 유방 혈관 확장 및 민감성,거의 또는 전혀 릴리프 형태의 오르가즘 경험. 각성은 성적 흥분이나 욕망과 관련이 없습니다. 공익 광고 트리거 될 수 있으로 성적 또는 비 성적 자극 또는 자극에 모든이며,일반적으로 원치 않는 무시한다.
PSA 와 함께 사는 것은 심리적 연속체입니다., 그것은 각 사람을위한 독특한 경험입니다:PSA 와 그녀의 파트너를 가진 각 여성은 개별적인 정서적 경험을 겪습니다. 초기 반응하는 공익 광고 있는 혼란과,이해가 부족에 액세스할 수 없는 건강 관리의 어려움으로 사람들이 혼란 증후군으로 성욕 과다증,수치고 당황의 감정을 자기를 비난하고 개인적인 고통,무효화,그리고 감각의 격리고 철수., 에 미치는 영향 파트너가 될 수 있다 무력감과 혼란,불확실성에서 구제를 제공하는 감정의 부적절,격리 및 지원의 부족에서 가족하고 동료들,격파하고 분노,그리고 점진적으로 감소에서의 삶의 질에 대한 남자와 여자입니다.
PSA 와 함께 사는 장기적인 정서적 결과가 있습니다. 이러한 중단에서 직업,교육과 사회적 기능,지속적인 감각의 수치 및 분리,무력감,취약점과 슬픔,깨에서는 아침여운 느낌의 부족한다는 사실도 알 수 있습니다., 공익 광고에 대처하기 위해서는 이것이 부부의 문제라는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 그것은 필요한 난민을 위해 통신하는 그녀와 파트너을 극복하고 부끄러움을 추구하기 위해 적절한 치료뿐만 아니라 지원합니다. 여자는 교육자 역할을해야합니다.
PSAS 는 2001 년에 처음 진단되었으며 장애에 대해서는 아직 알려진 바가 거의 없습니다. Psa 에 대한 음모 교육 및 정보가 중요합니다. 경험적 연구는보다 효과적인 치료 옵션으로 이어지고 있습니다. 의료 및 심리적 지원은 이제 성 의학 센터(Center for Sexual Medicine)와 같은 프로그램에서 가능합니다.,
생물학적 측면
Physiologic 성적 함수에 필요한 마음,관계와 포함한 신체 호르몬,신경과 음부 혈액의 흐름이다. 여성 성기능 장애의 분류는 성적 반응주기에 근거합니다:욕망은 각성으로 이어지고 오르가슴,만족감 및 해결에 이릅니다. 성기능 장애는 욕망,각성 및 오르가즘의 장애로 정의됩니다. 성적 장애에서 여성들이 일반적이고,복잡하고,다차원,상호 연관된 넓은 중복 가운데 장애의 욕망,흥분을 일으키는 오르가즘., 성적 장애로 간주되는 치료와 관련된 개인의 고통과 관련된 성능 측면에서 분노,불만,고통,당황하고 좌절,죄,부족,열등,후회,스트레스,불행하고 걱정입니다. 에서 관리 현대 여성의 성능,70%에서 성공을 관리할 수 있를 사용하여 기대되는 성 치료,물리치료,의료치료,호르몬 치료법 및/또는 vasodilator 치료에 대 한 표시합니다., 이 성공률은 아직 해당하는 여자와 지속적이 성적 흥분,하지만 더 나은 이해를 증후군의 목격한 수많은 환자가 실현 표시된 개선에 기능입니다. 역학적으로 가장 일반적인 성 역기능에 대한 여자 포함:에 대한 관심의 부족 성능한 오르가즘을 달성하기 위해,부족의 즐거운 섹스,섹스를하는 동안 고통을,그리고 문제와 윤활입니다. 지속적인 성적 각성의 상태는 여성의 성 건강에 관한 전국 조사에 포함되기에 충분히 자주보고되지 않습니다., 얼마나 자주 여성들이 지속적인 각성을 호소하는지는 알 수 없지만 극히 드문 것으로 생각됩니다.성기능 장애의 합의 된 정의.남성의 경우,지속적인 각성의 상태는 priapism 의 상태로 간주 될 수 있습니다. 합의 된 정의와 관리 전략은 priapism 을 가진 남성에게 존재합니다. 지속적인 성적 흥분을 가진 여성에 대한 평행 합의 된 정의는 없습니다., 에 따라 환자 중 누구의 제공에 대한 평가를위한 센터 성적인 의학이나 사람에게 전달하여 e-mail 을 위한 연구소 성적인 의약,우리는 우리가 얻은 데이터를 이 특별한 성능. 우리가 제안하는 새로운 정의를 기반으로 기존 정지만을 기다리고 의료 커뮤니티 consense 이러한 새로운 정의합니다. 지속적이 성적 흥분을 일으키는 증후군/질환으로 간주 될 수 있습니다 지속적,재발하는 또는 지속적인 능력을 달성하거나 유지하는 충분한 성적 흥분을 일으키는 개인적인 고통이 있었습니다., 그것은 다음과 같이 나타낼 수 있다 과도한 주관적인 흥분 또는 과도한 생식(윤활,부기,울혈)또는 기타 신체적인 응답을 합니다. 일부 환자는 지속적인 오르가즘 증후군/장애가있는 것으로 더 잘 분류됩니다. 지속적인 오르가즘 증후군/질환으로 간주 될 수 있습니다 지속적,재발하는 또는 지속적의 달성에 필요하거나 달성하는 다음과 같은 오르가즘을 최소화하거나 결석 성적 자극과 흥분을 일으키는 원인은 개인 고통이 있었습니다. 반면에 일부 환자는 지속적인 성적 욕망 장애가있는 것으로 더 잘 분류됩니다., 지속적인 성적인 욕망을 장애로 간주 될 수 있습니다 지속적,재발하는 또는 지속적인 존재의 성적 환상,생각,그리고/또는 욕망을 위해,또는 수용성,성적인 활동을 일으키는 개인적인 고통이 있었습니다.
PSA 를 가진 여성은 성기능 장애의 공통된 특징을 공유합니다. 가장 흔한 것은 지속적인 성적 각성에 의한 고통과 그들의 삶의 지배입니다., 가 보편적인 느낌의 절망 때문에 부분 의료 커뮤니티지 않는의 존재를 인식하는 조건 때문에 환자들에게는 그들을 따라서 살아야의 나머지 부분과 함께 자신의 삶을 공익 광고-지옥입니다. 이와 관련하여 환자가 언급 한 문구에는”내 인생은 깎아 지른 지옥이었습니다”와가 포함됩니다.”나는 내 인생을 되찾고 싶다!”.”앉는 것은 참을 수 없으며 때로는 오르가즘에 대한 압력을 유발합니다. 서있는 것은 내가 아무것도 느끼지 않는 유일한 시간입니다. 차에 앉아있는 것은 고문입니다.””질의 개방은 단지 민감하고 단순한 터치로 나를 오르가즘으로 데려 올 것입니다., 남편은 매우 동정심이 많으며 언제든지 물어 보면 끔찍한 압력을 덜어줍니다. 가까운 사람들이 나에 대해 이야기 처음에 생각하고 그것은 재미있고 그런 다음을 실현하는 실제로 그것은 아닙니다.”
“나는 이것의 한가운데에있을 때 어떤 희망을 느끼기가 너무 어렵다. 지난 몇 주 동안 나는 이것에도 불구하고 내 인생을 계속해야 할 수도 있다는 생각을 연습 해 왔습니다.””내가 만들어 이런 멋진 인생을 위해 자신과 나는 그냥 그렇게는 이것이 마지막으로 하는 것은 밀어 나에게 가장자리입니다. 나는 너무 축복을 받았기 때문에 잃을 것이 너무 많습니다.,”
“나는 지속적으로 느낌을 압도적인 감각의 성적 자극했다 순수 물리적 및 동반하지 않는 낭만적 인 또는 성적 환상. 기본적으로 나는 정상적인 오르가즘 경험에 의해 결코 완화되지 않은 반복적 인 오르가즘을 가질 필요성을 느꼈습니다.””나는 너무 불편해서 그냥 사라지기 위해 지붕에서 뛰어 내리는 것에 대해 생각했다.,”
데이터에 기반하여 이러한 기타 환자가 있는 치료 또는 교통 지난 몇 년 동안,우리는 새로운의 분류는 공익 광고 기반으로 의심되는 이상(원인):Neurologic–센트럴,신경학적–주변 기기,약리학적인,혈관 및니다. 근본적인 PSAS 병태 생리학의 진단은 정확한 환자 관리에 필수적입니다., 그것은 우리의 믿음은 모든 환자와 공익 광고 있어야 정신적인 인터뷰,의학의 역사(약물 사용,발병),신체 검사(지역 생식기 병리학),neurologic sensation 테스트,혈액의 흐름이 테스트 전후에 자극,동맥 x 선 촬영법에 명시된 경우 호르몬 및 혈액 테스트합니다. 모든 환자는 지속적인 심리 치료 및 관리에 접근 할 수 있어야합니다. 모든 PSAS 환자는 철저한 신경 학적 평가를해야합니다. 모든 환자는 약물(처방 및 비 처방)사용에 대한 상세한 평가를해야합니다.,
Neurologic-Central:중추 신경계(뇌 및 척수)는 성기능,특히 욕망,각성 및 오르가즘을 조절하는 데 중요합니다. 무엇이 있다면 지속적인 신경자극의 자율신경을핵 제공 질에 보조를 중추 신경계 병? 결과는 이론적으로 공익 광고 일 것입니다. 우리는 신경-중심 원인에 따라 PSAS 를 가진 여러 환자를 알고 있습니다. 한 환자는 뇌의 혈관 덩어리에 수술 후 PSA 를 개발했습니다., 한 환자는 에스트로겐 대체 요법을 중단 한 후 PSA 를 개발하고 그 후 곧 뇌졸중(뇌 혈관 사고)을 일으켰습니다. 한 환자는 콜레스테롤 저하 요법을 중단 한 후 PSA 를 개발했으며 그 후 곧 뇌졸중(뇌 혈관 사고)을 일으켰습니다. 한 환자는 심한 목 통증을 일으킨 후 PSA 를 개발하고 목 통증을 완화시키기 위해 수술을 받았다. 신경-중추 병리 생리학이 의심되는 환자의 경우 다음과 같은 치료법–1 을 고려합니다., 약품을 안정시키는 신경 전송 및/또는 효과 같은 분위기 Depakote,셀렉 Neurontin,Clonipin,Tofranil,Prozac,Paxil,zyprexa 는 그리고/또는 아티 반 2. 국소 국소 마취제,얼음 3. 자극성 신경성 병변의 의학적 치료:물리 치료,지압,진통제,근육 이완제 4. 호르몬의 환경을 정규화;정상적인 호르몬을 개선하고 오르가즘 기능(이 제공하는 여자와 공익 광고 달성하는 능력을 통해 릴리스의 오르가즘)5. 자극성 신경 병변의 외과 적 절제술., PSA 에 처방 된 모든 약물은 빈번한 의사 방문을 따라야합니다.
Neurologic–주변:말초신경계(현지 신경을 생식기 모터와 감각)의 조절에 중요 성능 특히 흥분을 일으키는 오르가즘. 무엇이 있다면 지속적인 신경자극의 자율신경을 음핵,제공 또는 질 차 지역의 말초신경계 병? 결과는 이론적으로 공익 광고 일 것입니다. 우리는 신경-말초 원인에 근거하여 PSAS 를 가진 한 명의 환자를 알고 있습니다., 한 환자는 요도 탈출증 수술 후 PSA 를 개발했습니다. 물리적 검사 공개 라즈베리 레드,부 요도 도와 부부는 부드러워하고 고통스러운 탈항 점막의 가장자리입니다. 그녀는 2 년 반 동안 공익 광고로 고통 받았다. 그녀의 성공적인 결의안을 바탕으로 다음을 권장합니다:1. 외부 생식기에 국소 에스트로겐 2. 국소 국소 마취제,얼음 3. 스테로이드 신경 블록(반복)4. 자극성 병변의 의학적 치료 5., 호르몬의 환경을 정규화;정상적인 호르몬을 개선하고 오르가즘 기능(이 제공하는 여자와 공익 광고 달성하는 능력을 통해 릴리스의 오르가즘)6. 자극성 병변의 외과 적 절제술.
약리학:성적 각성은 생식기 평활근 이완을 유도하는 생식기 조직으로의 화학 물질 방출을 포함합니다. 약물 치료는 수축을 억제하거나 생식기의 평활근의 이완을 향상시키는 능력이 있습니다. 음핵,음순,질 평활근의 수축 또는 강화 된 이완의 지속적인 약리학 적 유발 억제가 있다면 어떨까요?, 결과는 이론적으로 공익 광고 일 것입니다. 우리는 특정 약물에 대한 노출을 기반으로 PSA 를 가진 여러 환자를 알고 있습니다. 특히 한 약물은 트라 조돈입니다. 지속적인 고통스러운 음핵 충혈은 트라 조돈 사용에 이차적 인 것으로보고되었습니다. 우리는 이제 trazodone 사용에 이차적 인 PSA 를 관찰하고 있습니다. 이 병리 생리학을 가진 성공적인 결의안에 기초를 두어 우리는 추천한다:문제가되는 약물 중단.
혈관:혈액 공급은 성적 각성에 대한 생식기 부종 및 윤활 반응에 중요합니다., 음핵,음순,질 조직에 지속적으로 높은 유입 동맥 통신이 있다면 어떨까요? 결과는 이론적으로 공익 광고 일 것입니다. 우리가 알고 있으로 한 환자의 공익 광고에 기초한 골반 동맥 정맥 기형(AVM)통신의 동맥리가 있습니다. 듀플렉스 도플러 초음파는 음핵에 표시된 증가 된 혈류를 밝혀 냈습니다. 선택적 내부 pudendal arteriogram 은 골반 AVM 을 밝혀 냈습니다. 환자는 궁극적으로 다중 색전술 에피소드 후에 PSAS 증상으로부터 큰 완화를 달성했습니다.,
기타:성적 흥분을 포함 릴리스의 화학 물질은 생식기 조직을 유도하는 생식기 부드러운 근육 이완. 정상적인 상황에서 방출 된 화학 물질은 생식기 조직의 효소에 의해 분해됩니다. 성적인 자극에 의해 방출되는 화학 물질을 분해하는 데 필요한 효소가 비활성이거나 누락 된 경우 어떻게해야합니까? 결과는 이론적으로 공익 광고 일 것입니다. 가 동안 아무런 증거는 아직 이 상황이 존재하,일부 데이터가 있는 이 가능성이 존재할 수 있습니다., 실험실 동물(수컷)은 이러한”분해”효소가 비활성이되도록 처리되었고 그 결과는 priapism 이었다. 이 병태 생리학이 의심되는 PSA 환자(다른 원인은 제외됨)의 경우 다음을 권장합니다:1. 문제가되는 약물 중단 2. 신경 전달을 안정화시키고/하거나 기분을 좋게하는 약물:Depakote,Celexa,Neurontin,Clonipin,Tofranil,Prozac,Paxil,Zyprexa,Ativan3. 국소 국소 마취제,얼음 4., 호르몬의 환경을 정규화;정상적인 호르몬을 개선하고 오르가즘 기능(이 제공하는 여자와 공익 광고 달성하는 능력을 통해 릴리스의 오르가즘).
우리는 앞으로 기본적인 과학 임상 연구를 확장하고 우리의 이해 및 관리 옵션에 대한 공익 광고에서 환자는 미래입니다.피>