心臓バイパス手術
心臓バイパス手術は、心臓動脈の閉塞を治療するために使用される開心手術である。 心臓動脈閉塞がある場合、心臓の領域への血液供給が影響を受ける。 心臓バイパスは、その領域への血流を回復閉塞を超えて接続されています。 心臓バイパスは、胸壁および脚を含む身体の他の部分から採取された動脈または静脈のいずれかである。, この記事は、操作の多くの重要な段階を介して表示されます心臓バイパス手術への画像ガイドです。
心臓バイパス手術は、バイパスが取り付けられた心臓を打つ
冠動脈バイパス移植右冠状動脈（rca）システムと鈍角縁（om）システムに一つ–二つの伏在静脈グラフト。, LIMAの接木は図表の最前線の黄色い脂肪組織によって囲まれます、RCAの接木は大動脈の左側を出発し、図表の左側の中心のまわりで包みます、OMの接木は大動脈の右側を出発し、図表の右側の中心のまわりで包みます。
心臓バイパス血管
最もよく知られているバイパスは、リマ-トゥ-ラッドと呼ばれています。 LIMAは左内部乳房動脈の略で、左の鎖骨領域から胸壁を下る動脈です。, LADは、一般的に”寡婦閉塞”の原因となる動脈である左前下行動脈の略です。”バイパスでは、胸壁から慎重に取り除かれ、バイパスとして機能する閉塞を超えて取り付けられます。 若者へのリマはバイパスとして非常に成功し、良い長期的な結果を持っています。 他のタイプのバイパスでは、動脈を前腕から採取することができ、または静脈を脚から採取することができる。 より多くの情報のための’Widowmaker”の中心の妨害そしてこの記事のこの記事を読みなさい。, “どの位バイパスが持続するか”とタイトルを付けられるこの記事は有用で、別のバイパスについてのもう少し深さに入る。
左内部乳腺動脈（リマ）がここに描かれており、#8とラベル付けされています。
心臓バイパス手術–ピクチャーガイド
心臓バイパス手術は、electocauteryで表在切断
皮膚を切断
心臓バイパス手術の最初の手術ステップは、胸骨を露出させるために胸壁を切断することです。, メスは最初に使用されます。 それからelectrocauteryが表面的な層を通って切り裂くのに使用されています。 これらの画像では、表面的な組織を通して解剖され、その後、より深い層が胸骨まで解剖される。
心臓バイパス電気焼灼による胸骨への切断
胸骨を開く鋸引き
心臓バイパス手術は開心手術であり、心臓を露出させる必要 バイパス外科の場合にはこれは中央の胸骨切開術として知られている技術の胸骨を通って鋸で挽くことによって行われます。, 特に設計されていた電気鋸はこれのために使用される。 胸骨正中切開術を次の画像で示す。 骨が切断されると、出血を止めるために小さな出血が焼灼されます。
心臓バイパス手術電気は胸骨を通して見ました
心臓バイパス手術出血胸骨血管を焼灼する
リマを解放する
上記のように、可能な場合に使用するのに最適なバイパスは、リマとして知られています。, これは、左の内側の胸壁に実行されます。 この次のイメージでは左の胸骨は引き込まれ、次にリマは胸壁から解放される従ってバイパスとして使用することができる。
胸骨を後退させる心臓バイパス手術
胸壁の下の出血を焼灼する心臓バイパス手術
収穫脚静脈
心臓バイパス手術の昔、脚は文字通り切り開いて露出させ、バイパスとして使用する脚静脈を収穫しました。, 現代技術は小さい内視鏡が足に挿入され、鍵穴の技術がバイパスとして使用されるべき静脈を取るのに使用されているendoscopic harvestとして知られています。 これはより少ない複雑化の大いにより小さい足の傷そして改善された治療を私達に残す。,パス手術キーホール脚静脈の収穫
内視鏡収harvest後のハイアートバイパス手術静脈
心臓バイパス手術キーホール脚静脈の収穫
心臓バイパス手術キーホール脚静脈ハーベスト2
心肺バイパスに患者を置く
心臓バイパス手術を受けている患者は、手術中に心臓の仕事を引き継ぐために心肺バイパスマシンに置かれる。, これにより、心臓が停止することができます。 一部の人々は、鼓動する心臓に心臓バイパス手術を行うことを提唱し、ほとんどは、それは明確な勝者との継続的な議論ではありません。
心臓バイパスの準備
バイパスは適切に切断されます。 側の小さな枝は切り取られているので、添付されているときに血が失われません。 静脈は液体と保障するために使用のために有能である拡大される。,
心臓バイパス手術バイパスとして使用する静脈の準備
バイパスを取り付ける
バイパスされる動脈は慎重に露出される。 バイパス接木はそれから注意深く付す。 ここでの良い技術は、良い結果を確保するために重要です。,
心臓バイパス手術は慎重にブロックされた動脈を露出させます
心臓バイパス手術は、バイパス移植片を取り付けます
その他の操作
多くの患者において、他の手術が同時に必要とされるであろう。 僧帽弁逆流（漏れやすい僧帽弁）または僧帽弁狭窄（タイトな僧帽弁）を有する患者は、僧帽弁修復または僧帽弁置換を同時に必要とすることがある。, 大動脈狭窄または大動脈弁逆流を有する患者は、同時に大動脈弁置換も必要とすることがある。
心臓の再起動
心臓のバイパスが取り付けられると、心臓を再起動することができ、通常の方法で再び鼓動を開始することができます。
心臓バイパス手術バイパスが取り付けられた心臓を打つ
胸を閉じる
胸骨は、胸骨の配線と呼ばれる技術を使用して閉じられ、時間の経過とともに治癒するまで一緒に保持されます。, その後、表在組織と皮膚を一緒に縫合することができる。 下水管は中心嚢および肺に次の24-48時間にわたる血の排水を可能にするために残っています。
心臓バイパス手術胸骨を一緒に配線します
心臓バイパス手術そして下水管をicuに置く
心臓バイパス外科の後で患者は心臓集中治療室に運ばれます。, 呼吸チューブは、通常、同じ日に取り出されます。 患者は中心のバイパス外科の後の病院に3-5日普通あります。