Madame Lelica

1975年に、イェール大学の研究者は、コネチカット州ライムの木の多い町の近くに住んでいた関節炎患者51人の流行を調べました。 最も一般的な症状は、膝腫脹の再発発作であった。 いくつかは、手首や足首などの他の関節に痛みを持っていました。 多くの人は発熱、疲労、頭痛を抱えていました。 いくつかは、膝の腫れの発症前に丸い皮膚発疹を思い出しました。,

私たちは今、ライム病はBorrelia burgdorferiという名前の螺旋細菌によって引き起こされるダニの咬傷から獲得された感染症であることを知っています。 ダニかみ傷の後で、Borreliaの細菌はかみ傷の場所からの皮を通ってうねります。 これは、遊走性紅斑として知られている円形の赤い発疹につながります。 そのより高度な段階では、遊走性紅斑はブルズアイの外観を取ることがあります。 多くの人々は、通常は無痛であるため、発疹に気づいておらず、ダニは臀部や肩甲骨などの目に見えない場所で噛むことがあります。

ライム病は、Bに対する抗体を検出する血液検査で診断される。, ブルグドルフェリ ツーステップテストは伝統的に行われます。 急速な酵素の免疫学的検定は最初に行われます。 これが陽性であれば、より時間のかかる西部のしみテストは確認のために送られます。 FDAは最近、ターンアラウンドタイムを短縮し、同時に行われるライム病のための二つの迅速なテストを承認しました。

ライム病は、多くの場合、ライム関節炎につながります

ライム病は、心臓や神経系などの多くの臓器に影響を与える可能性がありますが、関節の関与は、関節の腫れや痛みをもたらす、最も一般的かつ持続的な症状である傾向があります。, 彼らは抗生物質を受け取らない限り、ライムに感染している人々の約60％が関節炎を発症します。

ほとんどの場合、ライム関節炎は、ドキシサイクリンまたはアモキシシリンなどの経口抗生物質による30日間の治療後に解決する。 口頭抗生物質にもかかわらず耐久性がある徴候の個人は通常30日間静脈内の抗生物質との処置に答えます。 しかし、ライム関節炎を有する患者の約10％は、長い間不明であった理由から、抗生物質治療に応答しない。,

ライム菌からの断片は、細菌がオフに殺された後でも、関節に持続します

国立科学アカデミーの手続に掲載された新しい研究は、この医療の謎に光を投げかけます。 開いたこぼれから保つためには、細菌にpeptidoglycanと呼出される蛋白質および砂糖のマトリックスから成っている堅い細胞壁がある。 ほとんどの細菌は、成長して分裂するときにペプチドグリカンをリサイクルするが、B.burgdorferiのペプチドグリカンは独特の構造を持ち、細菌はそれを再利用することができない。 代わりに、それは微生物のリッターバグのように、そのすぐ近くにそれをダンプします。,

このペプチドグリカンは、B.burgdorferiが見つかった関節に集まります。 ライム関節炎を有するPNAS研究のほとんどすべての患者は、関節液中にペプチドグリカンを有していた。 それらのほとんどはまた、ペプチドグリカンが炎症過程を駆動していたことを示唆し、関節液中のペプチドグリカンに対する特異的抗体を有してい これらの抗体は、関節リウマチ、変形性関節症、または痛風などの他の関節状態を有する人々からの液体中に見出されなかった。

抗生物質で良くならなかったライム関節炎の患者は、まだ関節液中にペプチドグリカンを有していた。, しかし，それらの関節液には検出可能なＢ．ｂｕｒｇｄｏｒｆｅｒｉ ＤＮＡは含まれていなかった。 これは細菌が殺された後でさえも、ペプチドグリカンは後ろにとどまり、さらなる炎症を刺激することを示唆している。 これは、抗生物質に反応しないライム関節炎を持つ人々は、メトトレキサートやTNF阻害剤などの免疫系を減衰させる薬で改善することができる理由を説明することができます。

ダニ媒介性疾患を防ぐ方法

感染のリスクの高い地域には、メイン州からバージニア州、ミネソタ州、ウィスコンシン州、ミシガン州などがあります。, ライム病はかつてカナダではまれでしたが、気候変動の結果として着実にその範囲を北方にラチェットしています。

あなたはライム病が一般的である地域に住んでいる場合は、いくつかの簡単な手順は、ダニ刺さのリスクを最小限に抑えることができます：

• ダニがたくさんある茂み、高い草、および葉のごみ、とスクラブエリアを避けてください。
• 森の中を歩くときは、トレイルの中心に固執してください。
• ピカリジン、IR3535、または20％DEETを含むダニ忌避剤は、露出した皮膚に数時間の保護を提供します。
• 衣類やキャンプ用品は、0を含むスプレーで処理することができます。,ペルメトリン5%
• 全身の鏡で体を見ると、ダニを特定して削除するのに役立ちます。
• 子供のダニをチェックするときは、頭皮と耳、肩甲骨、腰、腹ボタン、膝の後ろ、脚の間に特に注意してください。
• ダニは熱と脱水に弱いです。 あなたの服をお湯で洗ったり、強火で乾燥機に入れたりすると、その中に隠れているダニを殺すはずです。
• 体にダニが付着している場合は、細かい先端（宝石商の）ピンセットを使用してダニを取り除きます。, 皮膚の隣にそれらを把握し、安定した、穏やかな圧力を適用します。 これにより口の部品が壊れ、あなたの皮で埋め込まれてとどまるかもしれないので、ダニをヤンクしたりねじったりしないで
• マニキュアやワセリンをダニに塗ったり、燃やしたりしないでください。
• 咬合部位を石鹸と水、ヨウ素、またはこすりアルコールできれいにしてください。
• 咬合部位に発疹が出たり、病気になったりした場合は、医師に相談してください。,

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