Descrizione
Una donna di 24 anni senza storia medica degna di nota ha visitato una clinica a causa di febbre, mal di gola e adenopatia cervicale posteriore da 3 giorni. La sua temperatura corporea era di 38°C. L’ampicillina è stata prescritta per mal di gola e adenopatia. Quattro giorni dopo, ha sviluppato artralgia, edema palpebrale ed eruzione cutanea su tutto il corpo, tranne sulle palpebre, ed è stata trasferita al nostro ospedale., L’esame fisico ha rivelato una temperatura di 38°C, una pressione sanguigna di 102/60 mm Hg e una frequenza cardiaca regolare di 92 bpm; inoltre, i suoi linfonodi cervicali anteriori e posteriori erano palpabili. L’eruzione sistemica era chiaramente definita, di natura maculopapulare e pruriginosa, ed era accompagnata da leggera febbre (figure 1 e and2).2). Inoltre, è stata osservata una lieve splenomegalia. Gli esami del sangue hanno mostrato disfunzione epatica e linfociti atipici. I risultati degli esami del sangue condotti durante la visita iniziale hanno rivelato un modello di precedente infezione da morbillo e rosolia., I risultati dei test per il virus Epstein-Barr (EBV)-vascolarizzati allotrapianti compositi (VCA) IgM e IgG sono stati positivi, mentre quello per l’antigene nucleare Epstein-Barr (EBNA) è stato negativo. Il siero accoppiato era positivo per EBNA; così, diagnosi di mononucleosi infettiva causata da infezione primaria EBV e rash cutaneo causato da ampicillina sono state fatte. L’eruzione cutanea ha cominciato a scomparire di circa 1 settimana, ed è migliorata in oltre circa 3 mesi.
Eruzione cutanea sul viso.,
Eruzione cutanea sul tronco.
La somministrazione di ampicillina a un paziente con mononucleosi infettiva causata da infezione primaria da EBV deve essere evitata. Se l’ampicillina viene somministrata, il paziente ha un’alta probabilità di sviluppare un’eruzione cutanea diversi giorni dopo la somministrazione.,12
Punti di apprendimento
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I medici devono riconoscere che un’eruzione pruriginosa si svilupperà con la somministrazione di ampicillina nel 90-100% dei pazienti con infezione primaria da virus di Epstein-Barr.
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L’eruzione cutanea era sistemica e chiaramente definita, di natura maculopapulare e pruriginosa; era accompagnata da febbre lieve o moderata.1