Invalidità a lungo termine (LTD) le compagnie di assicurazione negano o limitano regolarmente le richieste di invalidità a lungo termine basate sulla fibromialgia, una malattia complessa caratterizzata da dolori muscolari e articolari cronici. Poiché non esiste un test obiettivo per la fibromialgia e la diagnosi si basa in gran parte sui sintomi auto-segnalati, molti assicuratori escludono specificamente la fibromialgia dalla copertura. Altri vettori considerano fibromialgia principalmente un disturbo mentale e limiterà i pagamenti a 12 o 24 mesi.,
Leggi attentamente la tua politica per capire se e per quanto tempo puoi ricevere benefici basati sulla fibromialgia. La seguente lingua che limita l’ammissibilità è abbastanza tipica.
I benefici saranno terminati dopo 24 mesi per le persone con disabilità che si basano principalmente su sintomi auto-segnalati e disabilità a causa di alcolismo, abuso di droghe o malattia mentale., I sintomi auto-riportati includono manifestazioni della sua condizione che non possono essere verificate utilizzando test, procedure o esami comunemente accettati nella pratica della medicina, tra cui mal di testa, dolore, affaticamento, dolore, intorpidimento, vertigini, ronzio nelle orecchie e perdita di energia.
Anche se la tua politica non menziona specificamente la fibromialgia come esclusa o limitata, dovresti aspettarti di incontrare una resistenza sostanziale se file per i benefici LTD basati sulla fibromialgia. Qui ci sono alcune cose da ricordare che potrebbero aumentare le possibilità di un reclamo di successo.,
Cercare un trattamento medico appropriato
Le compagnie di assicurazione sono ben consapevoli del fatto che i medici di base spesso diagnosticano la fibromialgia come una sorta di “catch-all” quando non riescono a individuare la fonte del dolore di un individuo. Se vuoi che il tuo assicuratore prenda sul serio la tua richiesta di fibromialgia, è fondamentale ricevere un trattamento regolare da un reumatologo, non solo dal tuo medico di famiglia., Reumatologi in genere impiegano diverse tecniche diagnostiche quando si valuta un paziente per la fibromialgia, compresi gli esami del sangue per escludere altre malattie e trigger point test per individuare le aree di dolore e tenerezza. Generalmente un individuo che riporta dolore in almeno 11 dei 18 punti trigger riceverà una diagnosi di fibromialgia. (Vedi anche il nostro articolo su come ottenere la sicurezza sociale per la fibromialgia, che discute i criteri utilizzati dall’American College of Rheumatology (ACR) per determinare quando un paziente ha la fibromialgia.,)
Oltre a fare una diagnosi più accurata e credibile, un reumatologo può essere meglio in grado di prescrivere terapie per i sintomi particolari. Anche se non esiste una cura per la fibromialgia, è spesso possibile controllare il dolore e l’affaticamento accompagnatorio attraverso farmaci, esercizio fisico e una dieta adeguata.
Registra tutti i tuoi sintomi
Oltre al dolore cronico, molti malati di fibromialgia sperimentano anche mal di testa, intorpidimento, gonfiore, affaticamento, IBS e difficoltà a dormire., La fibromialgia può anche influire negativamente sulla salute mentale di una persona, causando problemi cognitivi (spesso chiamati “fibro fog”), depressione, stress e ansia. Tenere un diario di tutti i tuoi sintomi, sia mentali che fisici, aiuterà i tuoi medici a diagnosticare e curare la tua malattia e può aiutare a persuadere il tuo assicuratore che la tua condizione è legittima.,
Ottenere opinioni dai vostri medici
Il parere del vostro medico curante può letteralmente fare o rompere il vostro caso LTD, ed è particolarmente importante nei casi che coinvolgono la fibromialgia, sindrome da stanchezza cronica, e altre condizioni che non si prestano a test oggettivi., Voi o il vostro avvocato dovrebbe chiedere al vostro medico (preferibilmente il vostro reumatologo) per identificare l’entità delle limitazioni legate al lavoro, soprattutto nelle seguenti aree:
- lunghezza del tempo si può sedere, stare in piedi, e camminare
- quantità di peso si può sollevare e trasportare, e
- capacità di piegare, chinarsi, equilibrio, accovacciarsi, e strisciare.
Inoltre, ti perderesti giorni di lavoro o dovresti fare pause non programmate durante la giornata lavorativa a causa di dolore, affaticamento o altri problemi? Avresti bisogno di reclinare o sdraiarsi durante il giorno?, Il medico dovrebbe essere chiesto circa eventuali limitazioni che potrebbero impedire di eseguire le esigenze di lavoro a tempo pieno. È anche utile per il tuo reumatologo spiegare quali test diagnostici sono stati eseguiti e perché alla fine ha creduto che una diagnosi di fibromialgia fosse supportata dalle prove mediche.,
Se stai ricevendo un trattamento di salute mentale per la depressione, chiedi anche al tuo medico o psicologo un parere sui tuoi limiti mentali, inclusa la tua capacità di mantenere una frequenza regolare, sostenere l’attenzione e la concentrazione, comprendere ed eseguire le istruzioni e interagire con supervisori, colleghi di lavoro e il pubblico in generale.
Il tuo avvocato dovrebbe essere in grado di fornire un modulo di valutazione della fibromialgia per il tuo medico che comprenda tutte le tue possibili limitazioni., Non fare affidamento sulle forme utilizzate dalla vostra compagnia di assicurazione, in quanto sono spesso progettati per suscitare risposte che potrebbero costituire la base per una negazione.
I rapporti di terze parti come amici, familiari ed ex colleghi possono anche aiutare a sostenere un reclamo di disabilità LTD, ma solo se sono limitati alle osservazioni di prima mano della tua condizione piuttosto che alle opinioni sui tuoi problemi medici.,
Persegui il tuo reclamo Con l’aiuto di un avvocato esperto
Se hai una politica individuale LTD o un piano di gruppo fornito dal datore di lavoro, la tua politica sarà probabilmente complessa e piena di eccezioni, esclusioni e limitazioni. È importante, specialmente nelle affermazioni notoriamente impegnative che coinvolgono la fibromialgia, che tu abbia un avvocato esperto LTD dalla tua parte per aiutarti a rispettare le scadenze e perseguire i tuoi appelli mentre metti il tuo caso nella migliore luce possibile. Si dovrebbe essere in grado di impostare una consulenza gratuita con un avvocato LTD prima di assumere uno.