Panoramica / Cause / Sintomi | Diagnosi | Trattamento/FAQ
Panoramica
La colonna vertebrale è composta da molte vertebre impilate una sopra l’altra. Tra queste ossa ci sono dischi, che fungono da ammortizzatori. I dischi ammortizzanti assomigliano a ciambelle di gelatina, ognuna con un centro gelatinoso. Invecchiando, i dischi diventano naturalmente meno flessibili e più fragili.,
In caso di caduta o sforzo pesante, questi dischi possono rompersi, causando la rottura del nucleo attraverso la parete del disco e la pressione sui nervi che si diramano dal midollo spinale. Ciò si traduce in un’ernia del disco, accompagnata da dolore alla schiena o al collo.
Quando il nucleo sfugge attraverso la parete, il tessuto rimane collegato al disco o può rompersi dal nucleo e allontanarsi dal disco. I dischi possono ernia in qualsiasi direzione-in avanti, centralmente, o più comunemente, all’indietro e lateralmente nella direzione dei nervi spinali.,
A volte, le persone scambiano il dolore lancinante per un’ernia del disco, quando il dolore potrebbe essere effettivamente il segnale di un affaticamento muscolare. L’indicatore più comune di un’ernia del disco è quando il dolore si irradia verso il basso nella gamba o nel braccio.
Esercizi di estensione speciali possono aiutare ad alleviare il dolore da un’ernia del disco. L’esercizio può funzionare come un vuoto per risucchiare il centro del disco in posizione, aiutando a rilasciare la pressione sul nervo., Anche se qualcuno che soffre di un attacco di mal di schiena può trovare difficile credere, è stato dimostrato che esercizi specifici possono aiutare ad alleviare alcuni casi di dolore alla schiena o al collo.
Mentre i dischi erniati sono spesso indicati come “dischi scivolati”, questo in realtà non è accurato perché i dischi non scivolano mai fuori posizione. In realtà sono attaccati dal tessuto connettivo alle vertebre sopra e sotto. Un’ernia del disco può essere “contenuta” o ” non contenuta.”Con un rigonfiamento, ad esempio, il centro della gelatina rimane all’interno della parete del disco., “Uncontained” significa che il centro della gelatina ha sfondato la parete dell’anello ma rimane collegato al nucleo polposo. Oppure l’ernia può essere “sequestrata”, quando si libera dal nucleo e si allontana dal disco.
La buona notizia è che un’ernia del disco non significa necessariamente che una persona abbia bisogno di un intervento chirurgico. In alcuni casi, i sintomi di un’ernia minore possono diminuire e, con cura, le recidive del dolore possono essere ridotte al minimo.
Un disco sporgente si forma quando la parete del disco è deformata ma non necessariamente erniata. Il nucleo è ancora contenuto nel muro., Non hai bisogno di un intervento chirurgico per trattare un disco rigonfio.
Provoca
In caso di caduta o sforzo pesante, i dischi possono rompersi, causando la rottura del nucleo attraverso la parete del disco e la pressione sui nervi che si diramano dal midollo spinale. Ciò si traduce in un’ernia del disco, accompagnata da dolore alla schiena o al collo. Ad esempio, sedersi per un po’, quindi sollevare un oggetto pesante, può causare l’ernia del disco.
Sintomi
A volte, le persone scambiano il dolore lancinante per un’ernia del disco, quando il dolore potrebbe essere effettivamente il segnale di un affaticamento muscolare.,
Poiché le radici nervose fungono da linee telegrafiche ad altre parti del corpo, una complicanza comune dell’ernia del disco è che può causare dolore che si avverte in altre parti del corpo. Infatti, il dolore alle gambe sotto il ginocchio è un sintomo comune di ernia del disco. Questo dolore radiante è chiamato dolore radicolare o radicolopatia. Spesso, il mal di schiena senza dolore alle gambe può essere il risultato di un’ernia parziale del disco o di una rottura del disco interno.,
Diagnosi
Di seguito sono riportati alcuni degli strumenti diagnostici che il medico può utilizzare per ottenere informazioni sulla sua condizione e determinare il miglior piano di trattamento per la sua condizione.
- Anamnesi: Condurre una anamnesi dettagliata aiuta il medico a comprendere meglio le possibili cause del dolore alla schiena e al collo che può aiutare a delineare il trattamento più appropriato
- Esame fisico: durante l’esame fisico, il medico cercherà di individuare la fonte del dolore. Possono anche essere condotti semplici test per la flessibilità e la forza muscolare.,
- I raggi X sono di solito il primo passo nei metodi di test diagnostici. I raggi X mostrano le ossa e lo spazio tra le ossa. Sono di valore limitato, tuttavia, poiché non mostrano muscoli e legamenti.
- MRI (risonanza magnetica) utilizza un campo magnetico e le onde radio per generare immagini altamente dettagliate della parte interna del vostro corpo. Poiché i raggi X mostrano solo ossa, risonanza magnetica sono necessari per visualizzare i tessuti molli come dischi nella colonna vertebrale. Questo tipo di imaging è molto sicuro e di solito senza dolore.,
- Scansione TC / mielogramma: una scansione TC è simile a una risonanza magnetica in quanto fornisce informazioni diagnostiche sulle strutture interne della colonna vertebrale. Un mielogramma viene utilizzato per diagnosticare un disco sporgente, un tumore o cambiamenti nelle ossa che circondano il midollo spinale o i nervi. Un anestetico locale viene iniettato nella parte bassa della schiena per intorpidire l’area. Viene quindi eseguita una puntura lombare (rubinetto spinale). Un colorante viene iniettato nel canale spinale per rivelare dove si trovano i problemi.
- Elettrodiagnostica: Test elettrici dei nervi e del midollo spinale può essere eseguita come parte di un workup diagnostico., Questi test, chiamati elettromiografia (EMG) o somato sensory evoked potentials (SSEP), aiutano il medico a capire come i nervi o il midollo spinale sono influenzati dalla sua condizione.
- Scansione ossea: l’imaging osseo viene utilizzato per rilevare infezioni, malignità, fratture e artrite in qualsiasi parte dello scheletro. Le scansioni ossee vengono anche utilizzate per la ricerca di lesioni per biopsia o escissione.
- La discografia viene utilizzata per determinare la struttura interna di un disco. Viene eseguito utilizzando un anestetico locale e iniettando un colorante nel disco sotto guida a raggi X., Una scansione a raggi X e TC viene eseguita per visualizzare la composizione del disco per determinare se la sua struttura è normale o anormale. Oltre all’aspetto del disco, il medico noterà qualsiasi dolore associato a questa iniezione. Il vantaggio di un discogramma è che consente al medico di confermare il livello del disco che causa il dolore. Questo assicura che la chirurgia avrà più successo e riduce il rischio di operare sul disco sbagliato.,
- Iniezioni: le iniezioni antidolorifiche possono alleviare il mal di schiena e fornire al medico informazioni importanti sul problema, oltre a fornire una terapia a ponte.
Trattamento
A differenza dei muscoli, che possono guarire un po ‘ rapidamente, un disco strappato o degenerato guarisce più lentamente. La buona notizia è che in molti casi, il dolore e l’infiammazione provenienti dai dischi danneggiati possono essere trattati in modo non chirurgico riducendo l’infiammazione e rafforzando la muscolatura che circonda il disco danneggiato per dargli più supporto.,
Esercizi di estensione speciali possono aiutare ad alleviare il dolore da un’ernia del disco. L’esercizio può funzionare come un vuoto per risucchiare il centro del disco in posizione, aiutando a rilasciare la pressione sul nervo. Anche se qualcuno che soffre di un attacco di mal di schiena può trovare difficile credere, è stato dimostrato che esercizi specifici possono aiutare ad alleviare il loro dolore.
FAQ
Cosa ha causato l’ernia del disco?,
I dischi erniati possono verificarsi a causa di uno sforzo pesante o di una caduta, che provoca la rottura del nucleo attraverso la parete del disco e la pressione sui nervi che si diramano dal midollo spinale. Ad esempio, sollevare un oggetto pesante dopo essersi seduti per un lungo periodo di tempo 
può causare l’ernia del disco.
Qual è il modo migliore per trattare un’ernia del disco?
I metodi di trattamento non chirurgici sono sempre l’opzione migliore per provare prima., Questo molto probabilmente coinvolgerà il lavoro con un fisioterapista che svilupperà un programma di esercizi personalizzato che coinvolge tratti specifici e movimenti di estensione per te.