Che cos’è la displasia fibromuscolare?
La displasia fibromuscolare (FMD) è una rara malattia dei vasi sanguigni in cui alcune delle cellule forti e flessibili delle arterie vengono sostituite con cellule più fibrose. Le cellule fibrose sono meno forti e anche meno flessibili. Questo cambiamento nella composizione delle arterie porta al loro diventare più rigido e più soggetto a danni. FMD può portare ad alta pressione sanguigna, stenosi, aneurisma e talvolta dissezione delle arterie.,
La FMD è diversa dalla maggior parte delle altre malattie vascolari perché non comporta infiammazione o placca. Molti problemi vascolari sono causati da aterosclerosi, un accumulo di placca grassa all’interno delle arterie che indurisce e li restringe, riducendo il flusso sanguigno e talvolta portando ad aneurisma o dissezione. La FMD, d’altra parte, è una malattia delle pareti delle arterie che può esistere anche quando non c’è accumulo di placca.
Come sono costruite le arterie?,
Le arterie sono costituite da tre strati principali:
- Tunica intima significa “rivestimento interno” o strato interno, che viene a contatto diretto con il sangue mentre scorre.
- Tunica media significa “cappotto medio” ed è lo strato più spesso. È fatto di cellule muscolari lisce e fibre elastiche, consentendo all’arteria di allungarsi senza rompersi mentre il sangue pulsa.
- Tunica esterna (a volte chiamata avventizia) significa “cappotto esterno” e circonda l’arteria con fibre elastiche e collagene, una fibra collosa che consente alle arterie di attaccarsi in posizione.,
Quali sono gli effetti della displasia fibromuscolare?
Un’arteria sana ed elastica risponde al movimento ritmico del sangue espandendosi e contraendosi mentre il sangue pulsa attraverso di esso. Un’arteria affetta da FMD può essere troppo rigida-o non abbastanza rigida. Se eccessivamente rigida, l’arteria sarà in grado di espandersi come sangue scorre attraverso di essa, portando ad alta pressione sanguigna. Se non è abbastanza rigido, l’arteria può gonfiarsi o dilatarsi, portando a un aneurisma., In una forma comune di FMD, i media tunica si alternano tra questi due stati, causando l’area interessata a sembrare una stringa di perline: ampia, poi stretta, poi di nuovo larga, poi di nuovo stretta, ecc.
Dove si verifica la displasia fibromuscolare?
Mentre la FMD può essere trovata in qualsiasi posizione del corpo, le aree più comuni sono le arterie renali (che portano ai reni) e le arterie carotidi e vertebrali nel collo che portano al cervello. Molto meno comunemente, le arterie mesenteriche (sistema digestivo) possono essere coinvolte.
FMD si manifesta spesso in più di un luogo.,
Che cosa causa la displasia fibromuscolare?
Non si sa molto sulle cause della FMD.
- La FMD può essere riscontrata nei bambini.
- Si pensa che una parte dei casi sia genetica.
- La FMD può essere correlata agli ormoni, poiché un’alta percentuale di persone con diagnosi di FMD sono donne in età fertile.
- La ricerca è in corso presso Johns Hopkins e altrove per aiutare a capire le cause della FMD.
Quali sono i sintomi della displasia fibromuscolare?
La FMD non può causare alcun sintomo., Quando i sintomi si verificano, variano a seconda del tipo e della posizione della displasia fibromuscolare. I sintomi includono:
- mal di testa o emicrania
- Pulsatile tinnito, ronzio o fruscio nelle orecchie che si verifica con il battito cardiaco
- dolore al Collo in caso di dissezione dell’arteria carotide
La presenza di certe condizioni, può anche suggerire l’afta epizootica, soprattutto quando di solito le cause di queste condizioni, come l’aterosclerosi, infiammazione e l’età avanzata, sono assenti., Condizioni includono:
- l’Ipertensione (pressione alta), in particolare ipertensione resistente, in una persona di età inferiore ai 35
- Improvvisa insorgenza di ipertensione o di un forte aumento della pressione sanguigna quando in precedenza era ben controllata
- Un soffio (sibilante suono su un’arteria) nel collo o addome
- Ictus o attacco ischemico transitorio (TIA), soprattutto in una persona giovane e/o senza aterosclerosi
- Spontanea dissezione dell’arteria coronaria (SCAD), soprattutto in una donna che ha appena partorito
Come displasia fibromuscolare diagnosi?,
Poiché la FMD non può avere sintomi, molte persone imparano di avere la condizione come risultato di un angiogramma o di un altro test medico fatto per un altro motivo. Per alcuni, la condizione potrebbe anche non essere diagnosticata fino a quando non soffrono di aneurisma, dissezione o altro evento critico.,
Per confermare una diagnosi di displasia fibromuscolare, il medico può ordinare una combinazione dei seguenti:
- tomografia computerizzata angiografia (CTA)
- fronte / retro ad ultrasuoni
- angiografia a risonanza Magnetica (MRA)
- angiografia a sottrazione Digitale (DSA)
Come displasia fibromuscolare gestito?
Sebbene la FMD non abbia cura, le condizioni causate dalla FMD possono e devono essere trattate, in particolare l’ipertensione.
La FMD è gestita al meglio da medici specializzati che hanno esperienza nella condizione., La FMD è una malattia “simile” che si traduce in condizioni spesso causate da altri fattori. Ha le proprie best practice separate per farmaci e procedure. Tra gli approcci di un medico potrebbe consigliare sono:
- Farmaci, come l’aspirina, per prevenire la coagulazione del sangue
- Annuale di studi di imaging, come CTA o MRA
- cambiamenti di stile di vita, come ad esempio:
- Smettere di fumare
- Taglio basso sul sale
- esercizio Quotidiano