Madame Lelica

Nel 1975, i ricercatori di Yale hanno studiato un’epidemia di 51 pazienti con artrite che vivevano vicino alla città boscosa di Lyme, Connecticut. Il sintomo più comune era attacchi ricorrenti di gonfiore del ginocchio. Alcuni avevano dolore in altre articolazioni, come il polso o la caviglia. Molti avevano febbre, stanchezza e mal di testa. Alcuni ricordavano un’eruzione cutanea rotonda prima dell’inizio del gonfiore del ginocchio.,

Ora sappiamo che la malattia di Lyme è un’infezione acquisita da punture di zecche, causata da un batterio a spirale chiamato Borrelia burgdorferi. Dopo una puntura di zecca, i batteri Borrelia si contorcono attraverso la pelle lontano dal sito del morso. Questo porta ad un rash rosso circolare, noto come eritema migrante. Nelle sue fasi più avanzate, eritema migrans può assumere un aspetto bullseye. Molte persone non sono consapevoli dell’eruzione cutanea, in quanto di solito è indolore, e le zecche possono mordere in luoghi meno visibili, come una natica o una scapola.

La malattia di Lyme viene diagnosticata con esami del sangue che rilevano gli anticorpi contro B., burgdorferi. Il test in due fasi viene eseguito tradizionalmente. Viene eseguito per primo un rapido saggio immunoenzimatico. Se questo è positivo, un test Western blot più dispendioso in termini di tempo viene inviato per la conferma. La FDA ha recentemente approvato due test rapidi per la malattia di Lyme che vengono eseguite contemporaneamente, riducendo i tempi di consegna.

La malattia di Lyme spesso porta a artrite di Lyme

Anche se la malattia di Lyme può colpire molti organi, come il cuore e il sistema nervoso, coinvolgimento articolare tende ad essere la manifestazione più comune e persistente, con conseguente gonfiore e dolore alle articolazioni., Di 60% delle persone che sono infettati con Lyme sviluppare artrite a meno che non ricevono antibiotici.

Nella maggior parte, artrite di Lyme si risolve dopo 30 giorni di trattamento con un antibiotico orale, come doxiciclina o amoxicillina. Gli individui con sintomi persistenti nonostante un antibiotico orale di solito rispondono al trattamento con un antibiotico per via endovenosa per 30 giorni. Tuttavia, circa il 10% di quelli con artrite di Lyme non riescono a rispondere al trattamento antibiotico, per ragioni che sono state a lungo poco chiare.,

Frammenti di batteri di Lyme persistono nelle articolazioni, anche dopo che i batteri vengono uccisi

Un nuovo studio pubblicato in Proceedings of the National Academy of Sciences fa luce su questo mistero medico. Per evitare di fuoriuscire, i batteri hanno pareti cellulari rigide costituite da una matrice di proteine e zuccheri, chiamata peptidoglicano. La maggior parte dei batteri ricicla il loro peptidoglicano quando crescono e si dividono, ma il peptidoglicano di B. burgdorferi ha una struttura particolare e i batteri non sono in grado di riutilizzarlo. Invece, lo scarica nei suoi immediati dintorni, come una cimice microbica.,

Questo peptidoglicano si raccoglie nelle articolazioni in cui si trova B. burgdorferi. Quasi tutti i pazienti nello studio PNAS con artrite di Lyme avevano peptidoglicano nel loro liquido articolare. La maggior parte di loro aveva anche anticorpi specifici al peptidoglicano nel liquido articolare, suggerendo che il peptidoglicano stava guidando il processo infiammatorio. Questi anticorpi non sono stati trovati nel liquido da persone con altre condizioni articolari, come l’artrite reumatoide, l’osteoartrite o la gotta.

I pazienti con artrite di Lyme che non sono migliorati con antibiotici avevano ancora peptidoglicano nel loro liquido articolare., Tuttavia, il loro liquido articolare non conteneva DNA rilevabile di B. burgdorferi. Ciò suggerisce che anche dopo che i batteri sono stati uccisi, il peptidoglicano è rimasto indietro e ha stimolato un’ulteriore infiammazione. Questo può spiegare perché le persone con artrite di Lyme che non rispondono agli antibiotici possono migliorare con i farmaci che smorzano il sistema immunitario, come gli inibitori del metotrexato o TNF.

Come prevenire le malattie trasmesse da zecche

Le regioni ad alto rischio di infezione includono la costa atlantica dal Maine alla Virginia, così come il Minnesota, il Wisconsin e il Michigan., La malattia di Lyme era una volta rara in Canada, ma è stato costantemente cricchetto sua gamma verso nord a causa dei cambiamenti climatici.

Se si vive in una zona in cui la malattia di Lyme è comune, alcuni semplici passaggi possono ridurre al minimo il rischio di punture di zecche:

• Evitare aree scrubby con cespugli, erba alta, e lettiera foglia, dove le zecche abbondano.
• Quando si cammina nei boschi, attenersi al centro dei sentieri.
• Tick repellenti contenenti picaridin, IR3535, o 20% DEET fornirà diverse ore di protezione per la pelle esposta.
• Gli indumenti e gli attrezzi da campeggio possono essere trattati con spray contenenti 0.,5% di permetrina.
• Guardare il tuo corpo in uno specchio a figura intera ti aiuterà a identificare e rimuovere le zecche.
• Quando si controllano i bambini per le zecche, prestare particolare attenzione al cuoio capelluto e alle orecchie, alle scapole, alla vita, all’ombelico, dietro le ginocchia e tra le gambe.
• Le zecche sono vulnerabili al calore e alla disidratazione. Lavare i vestiti in acqua calda, o metterli nell’asciugatrice a fuoco vivo, dovrebbe uccidere le zecche che si nascondono in loro.
• Se trovi le zecche attaccate al tuo corpo, usa le pinzette a punta fine (del gioielliere) per rimuoverle., Afferrali vicino alla pelle e applica una pressione costante e delicata. Non tirare o torcere il segno di spunta, in quanto ciò potrebbe causare la rottura delle parti della bocca e rimanere incorporate nella pelle.
• Non applicare smalto o vaselina al segno di spunta o provare a bruciarlo.
• Pulire il sito morso con acqua e sapone, iodio o alcool.
• Se sviluppa un’eruzione cutanea al sito del morso o si sente male, consultare il medico.,

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