leírás
egy 24 éves nő, akinek nincs jelentős kórtörténete, láz, torokfájás és posterior cervicalis adenopathia miatt látogatott el klinikára 3 nap óta. Testhőmérséklete 38°C volt.az ampicillint torokfájásra és adenopathiára írták fel. Négy nappal később arthralgia, szemhéjödéma és kiütés alakult ki a testén, kivéve a szemhéját, és kórházba szállították., A fizikális vizsgálat 38°C-os hőmérsékletet, 102/60 Hgmm-es vérnyomást és 92 bpm-es rendszeres pulzusszámot mutatott; továbbá az elülső és hátsó nyaki nyirokcsomói tapinthatóak voltak. A szisztémás kiütés egyértelműen meghatározásra került, maculopapularis és viszkető jellegű volt, és enyhe lázzal járt (1. és 2. ábra).2). Ezenkívül enyhe splenomegáliát figyeltek meg. A vérvizsgálatok májműködési zavarokat és atipikus limfocitákat mutattak ki. A kezdeti látogatás során elvégzett vérvizsgálat eredményei a kanyaró és a rubeola korábbi fertőzésének mintáját mutatták ki., Az Epstein-Barr vírus (EBV)-vascularised composite allografts (VCA) IgM és IgG vizsgálatainak eredményei pozitívak voltak, míg az Epstein-Barr nukleáris antigén (EBNA) esetében negatívak voltak. A párosított szérum pozitív volt az EBNA – ra; így az EBV elsődleges fertőzése által okozott fertőző mononukleózis és az ampicillin által okozott bőrkiütés diagnosztizálására került sor. A bőrkiütés körülbelül 1 héttel kezdett eltűnni, és körülbelül 3 hónap alatt javult.
kiütés az arcon.,
kiütés a törzsön.
Az ampicillint el kell kerülni az EBV elsődleges fertőzése által okozott fertőző mononukleózisban szenvedő betegnek. Ha ampicillint adnak be, a betegnek nagy a valószínűsége, hogy a beadás után néhány nappal bőrkiütés alakul ki.,12
Tanulási pontok
-
a Klinikus kell ismernünk, hogy egy nyílásaiból kitörés fejlesztése által ampicillin adminisztráció 90-100% – a betegek Epstein-Barr vírus elsődleges fertőzés.
-
a bőrkiütés szisztémás és egyértelműen meghatározott volt, maculopapularis és viszkető jellegű; enyhe vagy közepesen súlyos lázzal járt.1