1. Az idegsebészet inkább művészet, mint tudomány. Amikor az orvosi egyetemen voltam, mindent megértettem az orvostudományban bizonyítékként. Vannak klinikai vizsgálataid, amiket randomizálsz, és tudományos következtetéseket vonsz le. De sok esetben nem tudsz klinikai vizsgálatokat végezni, mert nem etikus., Például, akkor soha nem lesz képes futtatni egy klinikai vizsgálat összehasonlítjuk műtét versus nincs műtét eltávolítására agydaganat, mert nincs beteg akar lenni a “nincs műtét” csoport (és a legtöbb orvos és a kutatás felülvizsgálat táblák kényelmetlen lenne “kísérletezés” a betegek ezen a módon). Tehát az idegsebészet gyakorlata magában foglalja a képzettebb találgatásokat, mint a legtöbb ember elvárná., Mivel az idegsebészetben nagyobb a tét, mint más területeken, kevésbé valószínű, hogy klinikai vizsgálat lenne, amely egyes kezelések fölényét állapítja meg másokkal szemben, ami a gyakorlatban változékonysághoz vezethet. Minden sebész végül azt teszi, amit a legjobbnak tartanak a beteg számára, de nincs mindig egy “helyes válasz.”
2. Ha agyi traumával dolgozik, készüljön fel arra, hogy minden nap élet-halál döntéseket hozzon. A Középnyugat legnagyobb traumaközpontjában dolgozom., Az első szintű központok olyan kórházak, amelyek fel vannak szerelve a legsúlyosabb teljes testhelyzetek kezelésére, így traumás idegsebészként kezelem azt, ami az ajtóban van, általában nagyon rövid időn belül. Az első kérdés, amelyet a család feltesz, amikor valakinek traumatikus eseménye volt, az: “élni fognak?”És ha igen, a második kérdés az ,hogy tényleg élni fognak?”Vagyis képesek lesznek beszélni, kölcsönhatásba lépni és úgy működni, ahogy korábban tudtak? Fognak vezetni? Működni fognak?, Sok család számára ez a legszörnyűbb élmény, amelyet valaha is megtapasztalhatnak; az idegsebészek számára ez csak a napi rutin. Szinte minden beteg egy nagy tétes eset, ami hihetetlenül fontosnak, de idegtépőnek is érezheti ezt a munkát.
3. A rossz hírek kézbesítése soha nem lesz könnyebb. Egy mikroszekundumban a dolgok rosszabbra változhatnak, és ráébreszt, hogy az élet olyan értékes és olyan rövid. Azt mondani az embereknek, hogy a szeretteik nem lesznek egyformák, nagyon nehéz és nagyon kimerítő., A legtöbb felnőtt idegsebészet olyan dolgokat foglal magában, mint az idősebb emberek esése vagy autóbalesetek, és ilyen dolgokkal az emberek már rossz eredményre számítanak. Tehát, ha meg tudsz menteni valakit, annyira hálásak. A jó eredmények határozottan meghaladják a rosszakat, körülbelül 10 az egyhez.
4. Ha valaki más agyának egészsége a kezedben van, rendkívül jól kell vigyáznia magára. Ha operálok, az előző este korán lefekszem, kiadós reggelit eszek, és rengeteg vizet iszom., Éber vagyok a dolgokkal kapcsolatban, mert soha nem akarsz olyan helyzetben lenni, amikor nem vagy a legjobb. Az egyik alkalommal, amikor a műtét előtt reggel próbáltam gyakorolni, el kellett hagynom a műtőt, mert kiszáradtam, hogy edzés után nem iszom elég vizet, így most csak esténként edzek. Teljesen nem lehet hanyag a saját egészségével kapcsolatban, mert ez befolyásolhatja a beteg egészségét.
5. Egy tudományos tanulmány értelmezhető úgy, hogy bármit mondjon,amit akar., Íme egy jó példa: egy nemrégiben közzétett tanulmány szerint 30 a kontaktsportot játszó férfiak százaléka felnőttkorban a demencia egyik formáját fejlesztené ki. Ez a következtetés az egész médiában volt, de amikor valóban elolvasta a papírt, kiderült, hogy tünetmentesek voltak a demencia ezen formájából, ami azt jelenti, hogy egyáltalán nem egyértelmű, hogy demenciájuk volt. Tudósként és klinikusként magam is el kell olvasnom mások kutatásainak adatait, és saját következtetéseimet kell levonnom, hogy tájékoztassam a gyakorlatomat.
6. Idegsebészet erősen férfi uralta, így nem várható, hogy mindig mentorok, akik úgy néznek ki, mint te., Nehéz lehet női mentorokat találni az idegsebészetben. Az országban az összes diplomás idegsebésznek csak mintegy 6 százaléka nő, a tudományos életben pedig még ennél is kevesebb. Néhány előttem álló nő nagyszerű mentorálást nyújtott nekem, de fantasztikus férfi mentorokkal is rendelkeztem. A legjobb mentorok azok az emberek, akiknek érdeke fűződik a sikeréhez — gyakran azok, akik felvettek téged—, és ha utánozza az emberek viselkedését, akiket csodálsz, akkor sikeres lesz.
7. Gyakran, akkor meg kell, hogy a választás között, hogy egy sebész, kutatás., Nagyon szerencsés vagyok, hogy olyan kórházi rendszerben dolgozhatok, amely értékeli a kutatómunkámat, így heti három nap klinikai körülmények között dolgozhatok, és heti két nap kutatómunkát végezhetek. Ez egy fantasztikus elrendezés, és most kezdtük el az ország egyik legnagyobb agykutatását. Ennek ellenére egyre kevésbé gyakori, hogy a kórházak lehetővé teszik idegsebészeik számára, hogy kutatásokon dolgozzanak, mivel gazdaságosabb, ha egy kórház folyamatosan működteti őket.
8. Próbáljon ki egy csomó különböző dolgot, mielőtt elkötelezné magát egy specialitás mellett., Nagyon gyakori, hogy az idegsebészet alszakterületét választják a rezidencia alatt. Ez lehet összpontosítva valami, mint a cerebrovascularis sebészet, gerincműtét, neurotrauma, vagy gyermekgyógyászati idegsebészet. Amikor elkezdtem, azt terveztem, hogy gyermekgyógyászati idegsebészetet csinálok, de aztán volt egy saját gyerekem, és rájöttem, hogy érzelmileg nem vagyok képes erre. Túl felkavaró volt látni egy negatív eredményt egy gyermekkel. Most a traumára szakosodtam, és sokkal boldogabb vagyok.
9. Nincs “jó ideje”, hogy egy gyerek., Az orvosi iskola után hét év rezidenciája van, majd egy vagy két további ösztöndíj, mielőtt idegsebészré válhat. Gyerekem született, amikor rezidens voltam, és nagyon nehéz volt, még egy rendkívül támogató családdal is. A terhességem alatt hetente körülbelül 140 órát dolgoztam. Amikor szültem, 12 hét szabadságot vettem ki, és amikor visszatértem, elég idős voltam ahhoz, hogy heti 90 órára csökkentsem az óráimat. Sok mindent kihagytam – a fiam első lépéseit, az első óvodai napját, az osztálytermi előadásait., Most heti 70 órát dolgozom, de még mindig nagyon hiányzik, ami szülőként nagyon nehéz lehet.
10. A műtét a csapatmunkáról szól. Az emberek hajlamosak úgy gondolni a műtőkre, mint nagyon szigorú, elszigetelt helyekre, de te mindig egy csapattal dolgozol, és mindenki fontos szerepet játszik. Idegsebészeti rezidensekkel, ápolónővel és aneszteziológussal dolgozom; mint minden csapatnál, te is csak olyan erős vagy, mint a leggyengébb tagod. Senki sem teheti meg vagy törheti meg a műveletet, de ha valaki hibát követ el, egy másik személynek el kell érnie., Valami olyan triviális, mint a preoperatív laboratóriumi érték ellenőrzésének elmulasztása végzetes következményekkel járhat. Minél erősebb a csapatod, annál könnyebb elkerülni ezt a helyzetet.
11. Minden nap a munkahelyen úgy érzi, mint egy bonyolult, gyönyörű puzzle megoldása. Gyakran mondom a barátaimnak, hogy a legjobban elégedett vagyok bárkivel, akit ismerek. Nehéz munka, igen, de amikor operálok, úgy érzem, hogy az egész világ elolvad, mert annyira el vagyok foglalva azzal, amit csinálok. Soha nem nézem az órát. És amikor elhagyom a műtőt, éhes és kimerült vagyok, de nagyon elégedett is vagyok., Azt hiszem, egy kicsit túl sokat dolgozom-általában 12 órás napok, és általában hétvégén megyek be — , de ez a saját dolgom. A hála, amit az emberek szemében látsz, amikor azt mondod nekik, hogy egy műtét jól ment, és a szeretteik felébrednek a műtétből — ez nem olyasmi, amit megismételhetsz a tipikus 9-5 munkában.
Uzma Samadani, PhD, MD, FACS, FAANS, egy részt idegsebész a Hennepin Megyei Orvosi Központ, ahol szolgál Rockswold Kaplan felruházott szék., A Minnesotai Egyetem idegsebészetének docense, jelenleg az ország legnagyobb egyközpontú traumás agysérülési tanulmányát vezeti.
kövesse Arielle-t a Twitteren.