sur cette PAGE: vous apprendrez comment les médecins décrivent la croissance ou la propagation d’une tumeur cérébrale. Ceci est appelé le grade. Vous apprendrez également sur les facteurs pronostiques que les médecins utilisent pour aider à planifier le traitement. Utilisez le menu pour voir d’autres pages.
pour la plupart des autres types de tumeurs dans d’autres parties du corps, un système de stadification est utilisé pour décrire où se trouve une tumeur, si ou où elle s’est propagée, et si elle affecte d’autres parties du corps., Cependant, il n’existe pas de système de stadification systémique recommandé pour les tumeurs cérébrales adultes, car la plupart des tumeurs cérébrales primaires ne se propagent généralement pas au-delà du système nerveux central. Le système de classement décrit ci-dessous est toujours utilisé à la place parce que les caractéristiques spécifiques d’une tumeur cérébrale déterminent son caractère cancéreux et sa probabilité de croissance.
facteurs pronostiques
pour décider du meilleur traitement pour une tumeur cérébrale, le type et le grade de la tumeur doivent être déterminés., Plusieurs facteurs aident les médecins à déterminer le plan de traitement approprié des tumeurs cérébrales et le pronostic du patient:
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histologie tumorale. Comme indiqué dans la section Diagnostic, un échantillon de la tumeur est prélevé pour analyse. L’histologie tumorale comprend la découverte du type de tumeur, du grade et de caractéristiques moléculaires supplémentaires qui prédisent la rapidité de croissance de la tumeur. Ensemble, ces facteurs aideront votre médecin à comprendre comment la tumeur se comportera probablement. Ces facteurs peuvent également aider à déterminer vos options de traitement.,
Grade décrit certaines caractéristiques de la tumeur qui sont liées à des résultats spécifiques. Par exemple, les médecins peuvent déterminer si les cellules tumorales se développent hors de contrôle ou s’il y a beaucoup de cellules mortes. Les tumeurs présentant des caractéristiques généralement liées à une croissance plus rapide reçoivent un grade plus élevé. Pour la plupart des tumeurs, plus le grade est bas, meilleur est le pronostic.
spécifiquement pour les tumeurs gliales, le grade est déterminé par ses caractéristiques, vues au microscope, selon les critères suivants:
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Grade I. ces tumeurs sont à croissance lente et peu susceptibles de se propager., Ils peuvent souvent être guéris par la chirurgie.
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Grade II. Ces tumeurs sont moins susceptibles de croître et de s’étendre, mais sont plus susceptibles de revenir après le traitement.
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Grade III. ces tumeurs sont plus susceptibles d’avoir des cellules qui se divisent rapidement mais pas de cellules mortes. Ils peuvent croître rapidement.
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Grade IV. dans une tumeur de grade IV, les cellules de la tumeur se divisent activement. En outre, la tumeur a à la fois une croissance des vaisseaux sanguins et des zones de tissu mort. Ces tumeurs peuvent se développer et se propager rapidement.
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l’Âge., Chez les adultes, l’âge et le niveau de fonctionnement d’une personne, appelé état fonctionnel (voir ci-dessous), lorsqu’ils sont diagnostiqués, sont l’un des meilleurs moyens de prédire le pronostic d’un patient. En général, un ADULTE plus jeune a un meilleur pronostic.
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les Symptômes. Les symptômes d’un patient et leur durée peuvent également aider à déterminer le pronostic. Par exemple, les crises et avoir des symptômes pendant une longue période sont liés à un meilleur pronostic.
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l’Étendue de la tumeur résiduelle. La résection est une chirurgie pour enlever une tumeur. Résiduel se réfère à la quantité de la tumeur reste dans le corps après la chirurgie., Le pronostic d’un patient est meilleur lorsque toute la tumeur peut être enlevée chirurgicalement. Il y a 4 catégories:
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total Brut: l’ensemble de La tumeur a été enlevée. Cependant, des cellules microscopiques peuvent rester.
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sous-total: de Grandes parties de la tumeur ont été supprimés.
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partielle: seule une partie de la tumeur a été enlevée.
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Biopsie seulement: Seulement une petite partie, utilisé pour une biopsie, a été supprimé.
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localisation de la Tumeur. Une tumeur peut se former dans n’importe quelle partie du cerveau., Certaines localisations tumorales causer plus de dommages que d’autres, et certaines tumeurs sont plus difficiles à traiter en raison de leur emplacement.
- les caractéristiques Moléculaires. Certaines mutations génétiques trouvées dans la tumeur peuvent aider à déterminer le pronostic. Ceux-ci incluent: IDH1, IDH2, MGMT, et une co-suppression 1p/19q. Parfois, si une tumeur a l’une de ces mutations détermine le type de tumeur cérébrale diagnostiquée.
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Fonctionnelle neurologique état., Le médecin vérifiera dans quelle mesure un patient est capable de fonctionner et d’effectuer des activités quotidiennes en utilisant une échelle d’évaluation fonctionnelle, telle que L’échelle de performance de Karnofsky (KPS), décrite ci-dessous. Un score plus élevé indique un meilleur état fonctionnel. En règle générale, quelqu’un qui est mieux capable de marcher et de prendre soin d’eux-mêmes a un meilleur pronostic., de la maladie
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70 prend soin de soi; incapable d’exercer une activité normale ou un travail actif
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60 a besoin d’une assistance occasionnelle mais est en mesure de répondre aux besoins
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50 nécessite une assistance considérable et des soins médicaux fréquents
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40 Handicapé: nécessite des soins et une assistance mais la mort n’est pas imminente
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20 très malade, hospitalisation nécessaire; traitement actif nécessaire
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10 moribonds, processus fatals progressant rapidement
propagation métastatique., Une tumeur qui commence dans le cerveau ou la moelle épinière, même cancéreuse, se propage rarement à d’autres parties du corps chez l’adulte, mais peut se développer dans le SNC. Pour cette raison, à quelques exceptions près, les tests portant sur les autres organes du corps ne sont généralement pas nécessaires. Une tumeur qui se propage à d’autres parties du cerveau ou de la moelle épinière est liée à un pronostic plus mauvais.
tumeur Récidivante. Une tumeur récurrente est une tumeur qui est revenue après le traitement. Si la tumeur revient, il y aura une autre série de tests pour connaître l’étendue de la récidive., Ces tests et analyses sont souvent similaires à ceux effectués au moment du diagnostic initial.
Actuellement, les facteurs énumérés ci-dessus sont les meilleurs indicateurs du pronostic du patient. Comme indiqué dans diagnostic, les chercheurs recherchent actuellement des biomarqueurs dans le tissu tumoral qui pourraient faciliter le diagnostic d’une tumeur cérébrale et permettre la mise en scène d’une tumeur cérébrale adulte à l’avenir. Les chercheurs examinent également d’autres tests génétiques qui peuvent prédire le pronostic d’un patient., Ces outils peuvent Un Jour aider les médecins à prédire la possibilité qu’une tumeur cérébrale se développe, à développer des traitements plus efficaces et à prédire plus précisément le pronostic.
utilisé avec la permission de L’American College of Surgeons, Chicago, Illinois. La source originale et principale de cette information est le AJCC Cancer Staging Manual, huitième édition (2017), Publié par Springer International Publishing.
Les informations sur le grade de la tumeur, ainsi que les facteurs pronostiques, aideront le médecin à recommander un plan de traitement spécifique. La section suivante de ce guide est les types de traitement., Utilisez le menu pour choisir une section différente à lire dans ce guide.