Les données initiales indiquent qu’environ 15% à 30% des patients atteints de COVID-19 admis aux soins intensifs présentent des signes d’insuffisance rénale et ont besoin d’un traitement de remplacement rénal continu (CRRT).1
Qu’est-ce que le CRRT et en quoi cela aide-t-il?
CRRT est un type de thérapie de purification du sang utilisé avec les patients qui souffrent D’AKI., Au cours de cette thérapie, le sang d’un patient passe à travers un filtre spécial qui élimine les toxines liquides et urémiques, renvoyant du sang propre dans le corps. La nature lente et continue du processus, généralement effectuée sur une période de 24 heures, permet aux patients présentant une tension artérielle et une fréquence cardiaque instables, appelées hémodynamiquement instables, de mieux tolérer ce processus.,fluide de lacement: un fluide spécialisé et stérile également utilisé pour éliminer les toxines du corps mais aussi pour remplacer les électrolytes, les autres éléments sanguins et le volume perdu pendant le processus de filtration
La Dre Mary Gellens, néphrologue et directrice médicale principale chez Baxter, déclare: « Nous voyons un sous-ensemble de patients atteints de COVID-19 devenir gravement malades, avec un syndrome semblable à une septicémie et une défaillance multiorganique, y compris une lésion rénale aiguë. Dans ces cas, CRRT peut être une thérapie de maintien et de sauvetage de la vie. »
une autre considération sérieuse pour les patients COVID-19 sont des rapports d’augmentation de la coagulation du filtre pendant CRRT. Des patients gravement malades atteints de COVID-19 ont été signalés pour souffrir de tempête de cytokines., Il s’agit d’un processus où le système immunitaire réagit de manière excessive à un processus infectieux et produit une pléthore de substances anti-infections. Ces substances peuvent alors contribuer à la coagulation du circuit CRRT sanguin.
le besoin de systèmes de purification du sang, comme les principaux systèmes PrisMax et Prismaflex de Baxter, a augmenté depuis l’apparition de l’insuffisance rénale chez certains patients COVID. Pour répondre à ce besoin accru et pour aider les hôpitaux à accroître le personnel infirmier capable de gérer le CRRT, des ressources de formation virtuelles pour les fournisseurs de soins de santé ont été introduites sur renalacute.com.,
toutes les dialyses fonctionnent-elles de la même manière pour L’AKI?
de nombreux facteurs influencent la décision sur le type de traitement le mieux adapté à L’AKI. Alors que certains patients peuvent subir une guérison complète, pour d’autres, L’ICA pourrait compliquer une maladie rénale chronique existante (IRC), se transformer en IRC ou entraîner une perte irréversible de la fonction rénale ou une maladie rénale terminale.2
dans ce cas, une dialyse chronique ou une greffe peut être nécessaire pour la survie.,
la maladie rénale chronique est un engagement à vie envers un traitement continu qui est effectué soit sous forme d’hémodialyse (MH), qui est effectuée trois jours par semaine pendant quatre heures par jour dans un centre de dialyse, soit sous forme de dialyse péritonéale (MP), qui est effectuée chez les patients pendant leur sommeil.
Le CRRT reste le mode de dialyse préféré des patients atteints de COVID-19 atteints d’ICA. Cependant, en raison de la demande sans précédent que COVID-19 impose aux systèmes de santé, la MH et la MP existent comme traitements de dialyse alternatifs à l’USI.