Pysyvä Seksuaalisen Kiihottumisen Oireyhtymä
Tämä ohjelma pidettiin niille, joilla on TIETOISKUJA ja heidän läheisilleen. Avausjaksossa pohdittiin psykologisia näkökohtia, joita esittelivät tohtori Stanley Ducharme ja Julie Johnson. Tätä seurasi Tri Irwin Goldsteinin esitys biologisista kysymyksistä.,
Psykologiset Näkökohdat
esiintyminen TIETOISKUJA nainen ei liity demografisia tekijöitä, kuten ikä, sosioekonominen taso, lapsuuden kokemukset, siviilisääty, koulutustaso tai perheen historia. Erityiset ominaisuudet ovat sukupuolielinten ja rintojen vasocongestion ja herkkyys, vähän tai ei lainkaan helpotusta muodossa orgasmic kokemus. Kiihottuminen ei liity seksuaaliseen kiihottumiseen tai haluun. TIETOISKUJA voidaan laukaista seksuaalinen tai ei-seksuaalinen ärsykkeitä tai ei ärsykkeitä ollenkaan, ja on yleensä ei-toivottuja ja häiritsevää.
PSAS: n kanssa eläminen on psykologinen jatkumo., Se on ainutlaatuinen kokemus jokaiselle henkilölle: jokainen nainen TIETOISKUJA ja hänen kumppaninsa läpi yksilön emotionaalinen kokemus. Ensimmäinen reaktio TIETOISKUJA voi olla hämmennystä ja ymmärryksen puute, kyvyttömyys käyttää terveydenhuollon, vaikeuksia ihmisten kanssa hämmentävä oireyhtymä, jossa seksuaalisuus, häpeä ja hämmennystä, tunteet, itsesyytökset ja henkilökohtaista kärsimystä, mitätöintiä, ja tunteita eristyneisyys ja vetäytyminen., Vaikutus kumppani voi olla avuttomuutta ja hämmennystä, epävarmuutta tarjoamalla helpotusta, riittämättömyyden tunteita, eristyneisyys ja tuen puute perheen ja ikäisensä, turhautumista ja vihaa, ja asteittainen lasku elämänlaatua mies ja nainen.
PSAS-elämällä on pitkäaikaisia tunneperäisiä seurauksia. Näitä ovat häiriöitä ammatillisissa, koulutus-ja sosiaalinen toiminta, jatkuva tunne häpeää ja eristyneisyyttä, avuttomuuden, haavoittuvuuden ja surua, herännyt aamulla kuumia aaltoja, ja tunne puute normaalius., PSAS: n kanssa selviytymiseksi on tärkeää tunnustaa, että kyseessä on pariskunnan kysymys. Sairastuneen on välttämätöntä kommunikoida kumppaninsa kanssa ja voittaa häpeä, jotta hän voi hakea asianmukaista hoitoa sekä tukea. Naisen on toimittava kasvattajana.
PSAS diagnosoitiin ensimmäisen kerran vuonna 2001 ja häiriöstä tiedetään vielä vähän. Häpykasvatus ja tietoa PSAS on kriittinen. Empiirinen tutkimus johtaa tehokkaampiin hoitovaihtoehtoihin. Lääketieteellistä ja psykologista apua on nyt tarjolla esimerkiksi Seksuaalilääketieteen keskuksessa.,
biologiset aspektit
fysiologinen seksuaalinen toiminta vaatii mielen, ihmissuhteet ja kehon mukaan lukien hormonit, hermot ja sukuelinten verenvirtaus. Luokittelu naisten seksuaalinen toimintahäiriö perustuu seksuaalisen vasteen sykli: halu johtaa kiihottumisen johtaa orgasmin, tyytyväisyys ja resoluutio. Seksuaaliset toimintahäiriöt määritellään halun, kiihottumisen ja orgasmin häiriöiksi. Seksuaalinen toimintahäiriöitä naisilla ovat yleisiä, monimutkainen, moniulotteinen, toisiinsa laaja päällekkäisyys joukossa toimintahäiriöiden halu, kiihottumisen ja orgasmin., Seksuaalisia toimintahäiriöitä, joita pidetään hoidettavissa liittyy henkilökohtaista kärsimystä, jotka liittyvät seksuaalinen toimintahäiriö suhteen, kuten vihaa, tyytymättömyyttä, ahdistusta, hämmennystä, turhautumista, syyllisyyden, riittämättömyyden, huonommuuden, valitettavasti, stressiä, murhetta ja huolta. Nykyajan management naisten seksuaalinen toimintahäiriö, 70% onnistuminen hallinta voidaan ennakoida käyttämällä seksiä hoito, fysioterapia, lääketieteellinen hoito, hormonihoito, ja/tai verisuonia laajentava hoito kuten edellä yksittäiselle potilaalle., Tämä onnistumisprosentti ei ole vielä sovellettavissa naiset, joilla on pysyviä seksuaalisen kiihottumisen, vaikka parempi käsitys oireyhtymä on nähnyt lukuisia potilaat ymmärtävät selvästi parantunut toiminto. Epidemiologisesti yleisimpiä seksuaalisia toimintahäiriöitä naisilla ovat: kiinnostuksen puute seksiä, kyvyttömyys saavuttaa orgasmi, puute miellyttävä sukupuoli, kipu seksin aikana, ja ongelmia voitelu. Sitkeän seksuaalisen kiihottumisen tilaa ei raportoida tarpeeksi usein, jotta se voitaisiin sisällyttää naisten seksuaaliterveyttä koskeviin kansallisiin tutkimuksiin., Ei tiedetä, kuinka usein naiset valittavat jatkuvasta kiihottumisesta, mutta sen arvellaan olevan erittäin harvinaista.
sovitut määritelmät seksuaalisista toimintahäiriöistä.
miehillä jatkuvan kiihottumisen tilaa voidaan pitää priapismin tilana. Priapismista kärsiville miehille on olemassa yhteisymmärrykseen perustuvia määritelmiä ja johtamisstrategioita. Ei ole olemassa rinnakkaista yksimielistä määritelmää naisille, joilla on jatkuva seksuaalinen kiihottuminen., Perustuu potilaat, jotka joko esitetään arvioitavaksi Center for Sexual Medicine tai joka on ilmoittanut sähköpostitse Institute for Sexual Medicine, olemme saaneet tietoja tämä epätavallinen seksuaalinen toimintahäiriö. Ehdotamme uusia määritelmiä, jotka perustuvat nykyisiin määritelmiin, mutta odotamme lääkäriyhteisön antavan nämä uudet määritelmät asianmukaisesti. Pysyvä Seksuaalisen Kiihottumisen Oireyhtymä/Häiriö voidaan katsoa olevan jatkuva, toistuva tai jatkuva kyky saavuttaa tai ylläpitää riittävää seksuaalista jännitystä, joka aiheuttaa henkilökohtaista kärsimystä., Se voidaan ilmaista liiallinen Subjektiivinen jännitystä tai liiallinen sukupuolielinten (voitelu, turvotus, engorgement) tai muiden somaattisten vasteiden. Jotkut potilaat luokitellaan paremmin, että heillä on jatkuva Orgasmic oireyhtymä / häiriö. Jatkuva Orgasmic Oireyhtymä/Häiriö voidaan katsoa olevan jatkuva, toistuva tai jatkuva saavuttamista tai täytyy saavuttaa orgasmi seuraavat minimaaliset tai puuttuvat seksuaalisen stimulaation, ja kiihottumisen, joka aiheuttaa henkilökohtaista kärsimystä. Toisaalta jotkut potilaat luokitellaan paremmin, että heillä on jatkuva seksuaalinen halu häiriö., Jatkuva Seksuaalisen Halun Häiriö, voidaan katsoa olevan jatkuva, toistuva tai jatkuva läsnäolo seksuaalinen fantasioita, ajatuksia, ja/tai halu, tai vastaanottavuuden, seksuaalinen aktiivisuus, joka aiheuttaa henkilökohtaista kärsimystä.
PSAS-hoitoa saavilla naisilla on yhteisiä piirteitä seksuaalisista toimintahäiriöistään. Yleisin on piina ja hallitsevan heidän elämäänsä pysyviä seksuaalisen kiihottumisen., Siellä on universaali tunne epätoivon osittain, koska lääketieteellinen yhteisö ei tunnista olemassaolon edellytys, ja koska potilaat kokevat, että he joutuvat sen vuoksi elämään lopun elämäänsä PSA-helvettiin. Potilaiden tässä suhteessa mainitsemia lauseita ovat: ”elämäni on ollut pelkkää helvettiä” ja.”Haluan elämäni takaisin!”.
”istuminen on sietämätöntä, mikä aiheuttaa joskus painetta orgasmiin. Seisominen on ainoa kerta, kun en tunne mitään. Autossa istuminen on kidutusta.””Emättimen aukko on aivan yhtä herkkä ja pelkkä kosketus tuo minulle orgasmin., Mieheni on hyvin sympaattinen ja lievittää hirveitä paineita aina kun pyydän. Läheiseni, jotka olen kertonut tästä, pitävät sitä ensin hauskana ja ymmärtävät sitten, että se ei todellakaan ole.”
”minun on niin vaikea tuntea mitään toivoa, kun olen tämän keskellä. Viimeiset pari viikkoa olen vain harjoitellut ajatellut, että minun täytyy jatkaa elämääni kaikesta huolimatta.””Olen tehnyt niin ihana elämän itselleni ja olen niin kauhuissani, että tämä on lopulta asia, joka työntää minua reunan yli. Koska olen niin siunattu, minulla on niin paljon menetettävää.,”
”tunsin jatkuvasti musertavia seksuaalisen kiihottumisen tuntemuksia, jotka olivat puhtaasti fyysisiä eivätkä liittyneet romanttisiin tai seksuaalisiin fantasioihin. Pohjimmiltaan tunsin tarvetta saada toistuvia orgasmeja, joita normaali orgasmikokemus ei koskaan helpottanut.””Olin niin epämukava, että ajattelin hypätä katolta vain saadakseni sen katoamaan.,”
tietojen Perusteella nämä ja muut potilaat, meidän on käsiteltävä tai toimitettava viime useita vuosia, ehdotamme, että uusi luokitus TIETOISKUJA perusteella epäillään patofysiologia (syy-yhteys): Neurologisia – Keski -, Neurologisia – Reuna, Farmakologiset, Verisuoni-ja Muita. Diagnoosi taustalla PSAS patofysiologia on välttämätöntä korjata potilaan hoitoa., Se on meidän uskoa, että kaikki potilaat, joilla PSA pitäisi olla psykologinen haastattelu, lääketieteen historia (lääkkeiden käytön, puhkeamista), lääkärintarkastus (paikallinen sukupuolielinten patologia), neurologisia tunne testaus -, verenkierto testit ennen ja jälkeen kiihottumisen, arteriography jos osoitetaan, ja hormoni verikokeissa. Kaikilla potilailla tulee olla pääsy jatkuvaan psyykkiseen hoitoon ja hoitoon. Kaikille PSAS-potilaille on tehtävä perusteellinen neurologinen arviointi. Kaikilla potilailla tulee olla tarkka arvio lääkityksestään(määrätty ja ei-määrätty).,
Neurologic – Central: keskushermosto (Aivot ja selkäydin) on kriittinen seksuaalisen toiminnan, erityisesti halun, kiihottumisen ja orgasmin säätelyssä. Entä jos autonomisten hermojen jatkuva neurologinen stimulaatio klitorikseen, häpyhuuliin, emättimeen, joka on toissijainen keskushermoston patologiaan? Tulos olisi teoriassa PSAS. Olemme tietoisia useista potilaista, joilla on Neurologis – keskeisiin syihin perustuva PSAS. Eräälle potilaalle kehittyi aivoverenkiertohäiriöitä leikkauksen jälkeen., Yhdelle potilaalle kehittyi TIETOISKUJA lopettamisen jälkeen estrogeeni korvaava hoito ja pian sen jälkeen kehittänyt aivohalvaus (aivoverisuonitapahtuma). Eräälle potilaalle kehittyi kolesteroliarvoja alentavan hoidon lopettamisen jälkeen aivoverenkiertohäiriö (aivoverenkiertohäiriö). Eräälle potilaalle kehittyi vaikea niskakipu ja hänelle tehtiin leikkaus niskakivun lievittämiseksi. Neurologisesta-keskeisestä patofysiologiasta epäillyille potilaille harkitsemme seuraavia hoitoja-1., Lääkkeitä, jotka vakauttaa hermo siirto ja/tai vaikutus mielialaan, kuten Depakote, Celexa, Neurontin, Clonipin, Tofranil, Prozac, Paxil, Zyprexa ja/tai Ativania 2. Paikallispuudutusaineet, jää 3. Ärsyttävän neurolgisen leesion lääketieteellinen hoito: Fysioterapia, akupainanta, kipulääkkeet, lihasrelaksantit 4. Hormonaaliset miljöö normalisointi; hormonien avulla parantaa orgasmin toiminto (tämä tarjoaa naisten TIETOISKUJA kyky saavuttaa vapautumisen kautta orgasmin) 5. Ärsyttävän neurologisen vaurion kirurginen poisto., Kaikkia PSAS-hoitoon määrättyjä lääkkeitä on seurattava usein lääkärikäynneillä.
Neurologisia – Reuna: ääreishermoston (paikallinen sukupuolielinten hermoja – moottori ja aistien) on kriittinen säännellä seksuaalinen toiminta, varsinkin kiihottumisen ja orgasmin. Entä jos autonomisen hermoston jatkuva neurologinen stimulaatio klitorikseen, häpyhuuliin tai emättimeen oli paikallisen ääreishermoston patologian seurauksena? Tulos olisi teoriassa PSAS. Olemme tietoisia yhdestä potilaasta, jolla on neurologisia ja perifeerisiä syitä., Eräälle potilaalle kehittyi virtsaputken esiinluiskahdusleikkauksen jälkeen PSAS. Lääkärintarkastus paljasti vadelma punainen, turvonneet virtsaputken meatus pullollaan tarjouksen ja kivulias prolapsed limakalvon reunat. Hän kärsi PSAS: sta 2 1/2 vuotta. Hänen onnistuneen päätöslauselmansa perusteella suosittelemme: 1. Paikallinen estrogeeni ulkoisille sukuelimille 2. Paikallispuudutusaineet, jää 3. Steroidihermon lohkot (toistetaan) 4. Ärsyttävän vaurion lääketieteellinen hoito 5., Hormonaaliset miljöö normalisointi; hormonien avulla parantaa orgasmin toiminto (tämä tarjoaa naisten TIETOISKUJA kyky saavuttaa vapautumisen kautta orgasmin) 6. Kirurginen poisto ärsyttävä vaurio.
farmakologinen: seksuaaliseen kiihottumiseen liittyy kemikaalien vapautuminen sukupuolielinten kudokseen, joka aiheuttaa sukupuolielinten sileän lihaksen rentoutumisen. Lääkityksellä on kyky estää sukupuolielinten sileiden lihasten supistumista tai parantaa rentoutumista. Mitä jos siellä oli jatkuva pharmacologic inhiboivan supistuminen tai parannettu rentoutumista klitoriksen, huulten, emättimen sileän lihaksen?, Tulos olisi teoriassa PSAS. Olemme tietoisia useista PSAS-potilaista, jotka ovat altistuneet tietyille lääkkeille. Erityisesti yksi lääke on tratsodoni. Tratsodonin käytön yhteydessä on raportoitu itsepintaista kivuliasta klitoriksen turvotusta. Tarkkailemme nyt TRATSODONIN käytön jälkeisiä PSAS-arvoja. Tämän patofysiologian avulla tehtyjen onnistuneiden päätöslauselmien perusteella suosittelemme: lopettamaan loukkaavan lääkityksen.
vaskulaarinen: verenkierto on ratkaisevan tärkeää sukupuolielinten turvotukselle ja seksuaalisen kiihottumisen voiteluvasteille., Entä jos klitoriksen, labiaalin, vaginan kudokseen oli jatkuvasti korkea valtimovirtaus? Tulos olisi teoriassa PSAS. Olemme tietoisia yhdestä potilaasta, jolla on lantion valtimoiden laskimoiden epämuodostuma (AVM), joka kommunikoi klitoriksen valtimoihin. Duplex Doppler ultraääni paljasti selvästi lisääntynyt veren virtausta klitoris. Selektiivinen sisäinen pudendaalinen arteriogrammi paljasti lantion AVM. Potilas on lopulta saavuttanut suurta helpotusta TIETOISKUJA oireita jälkeen useita embolization jaksot.,
Muu: seksuaaliseen kiihottumiseen liittyy kemikaalien vapautumista sukupuolielinten kudokseen, mikä aiheuttaa sukupuolielinten sileän lihaksen rentoutumisen. Normaalioloissa vapautuvat kemikaalit hajoavat genitaalikudoksessa olevien entsyymien avulla. Entä jos entsyymi oli inaktiivinen tai puuttuu, jota tarvittiin hajottamaan seksuaalisen stimulaation avulla vapautuvia kemikaaleja? Tulos olisi teoriassa PSAS. Vaikka ei ole vielä todisteita siitä, että tämä tilanne on olemassa, on olemassa joitakin tietoja, jotka viittaavat siihen, että tämä mahdollisuus voisi olla olemassa., Koe-eläimiä (uroksia) hoidettiin niin, että nämä ”hajoamisentsyymit” olivat inaktiivisia ja tuloksena oli priapismi. Jos potilaalla epäillään tätä patofysiologiaa (muut syyt suljettiin pois), suosittelemme: 1. Lopeta loukkaavat lääkkeet 2. Lääkkeitä, jotka vakauttaa hermo siirto ja/tai vaikutus mielialaan: Depakote, Celexa, Neurontin, Clonipin, Tofranil, Prozac, Paxil, Zyprexa, Ativan 3. Paikallispuudutusaineet, jää 4., Hormonaaliset miljöö normalisointi; hormonien avulla parantaa orgasmin toiminto (tämä tarjoaa naisten TIETOISKUJA kyky saavuttaa vapautumisen kautta orgasmin).
odotamme perustiedot tieteestä ja kliinisessä tutkimus laajentaa ymmärrystämme ja hallinta vaihtoehtoja TIETOISKUJA potilaille tulevaisuudessa.