Kuvaus
24-vuotias nainen, jolla ei ole merkittäviä lääketieteen historian vieraili klinikalla, koska kuume, kurkkukipu ja taka kohdunkaulan adenopathy jälkeen 3 päivää. Hänen ruumiinlämpönsä oli 38°C. ampisilliinia määrättiin kurkkukipuun ja adenopatiaan. Neljä päivää myöhemmin hänelle kehittyi nivelkipu, silmäluomen turvotus ja ihottuma kaikkialla hänen kehossaan, paitsi silmäluomissa, ja hänet ohjattiin sairaalaan., Lääkärintarkastus paljasti, lämpötila 38°C, verenpaine 102/60 mmhg ja säännöllinen pulssi 92 bpm; edelleen, hänen anterior ja posterior kaulan imusolmukkeet oli käsin kosketeltava. Systeeminen ihottuma oli luonteeltaan makulopapulaarinen ja kutiseva, ja siihen liittyi lievää kuumetta (kuvat 1 ja 2).2). Lisäksi havaittiin lievää splenomegaliaa. Verikokeissa havaittiin maksan toimintahäiriöitä ja epätyypillisiä lymfosyyttejä. Ensikäynnillä tehtyjen verikokeiden tulokset paljastivat aiemman tuhkarokko-ja vihurirokkotartunnan., Testien tulokset Epstein-Barrin virus (EBV)-vascularised composite elinsiirrot (VCA) IgM-ja IgG oli positiivinen, ottaa huomioon, että Epstein-Barr-tuma-antigeenin (EBNA) oli negatiivinen. Paritettu seerumi oli positiivinen EBNA: lle; näin tehtiin EBV: n primaarisen infektion ja ampisilliinin aiheuttaman ihottuman aiheuttaman tarttuvan mononukleoosin diagnoosit. Ihottuma alkoi hävitä noin 1 viikko, ja se parani yli 3 kuukautta.
Ihottuma kasvoissa.,
Ihottuma runko.
annostelu ampisilliinia potilaan tarttuva mononukleoosi aiheuttama EBV primaari-infektio tulisi välttää. Jos ampisilliinia annetaan, potilaalla on suuri todennäköisyys saada ihottuma useita päiviä annon jälkeen.,12
Oppimisen pistettä
-
Lääkärit olisi tunnustettava, että kutiseva purkaus tulee kehittää ampicillin hallinnon 90-100% potilaista, joilla Epstein-Barr-virus primaari-infektio.
-
ihottuma oli systeeminen ja selkeästi määritelty, makulopapulaarinen ja kutiseva luonnossa; se oli mukana lievää tai kohtalaista kuumetta.1