Madame Lelica

Vuonna 1975, tutkijat Yalen tutkittu epidemia 51 potilailla, joilla on niveltulehdus, joka asui lähellä woodsy kaupungin Lyme, Connecticut. Yleisin oire oli toistuvat polven turpoamiskohtaukset. Muutamilla oli kipuja muissa nivelissä, kuten ranteessa tai nilkassa. Monilla oli kuumetta, väsymystä ja päänsärkyä. Jotkut muistivat pyöreän ihottuman ennen polven turvotuksen puhkeamista.,

– tiedämme nyt, että Lymen tauti on infektio hankittu punkinpuremien, aiheuttama kierre bakteeri nimeltä Borrelia burgdorferi. Punkin pureman jälkeen Borrelia-bakteerit kiemurtelevat ihon läpi pois puremakohdasta. Tämä johtaa pyöreään punaiseen ihottumaan, joka tunnetaan nimellä erythema migrans. Sen kehittyneemmissä vaiheissa erythema migrans voi ottaa Napakymppi ulkonäkö. Monet ihmiset eivät tiedä, ihottuma, koska se on yleensä kivuton, ja punkit voivat purra vähemmän näkyvissä paikoissa, kuten pakaraan tai lapaluu.

Lymen tauti todetaan verikokeilla, joilla havaitaan B-vasta-aineita., burgdorferi. Kaksivaiheinen testaus tehdään perinteisesti. Ensin suoritetaan nopea entsyymi-immunomääritys. Jos tulos on positiivinen,lähetetään vahvistusta varten aikaa vievä Western blot-testi. FDA hyväksyi äskettäin kaksi pikatestit Lymen tauti, jotka suoritetaan samanaikaisesti, mikä vähentää läpimenoaika.

Lymen tauti johtaa usein Lymen niveltulehdus

Vaikka Lymen tauti voi vaikuttaa moniin elimiin, kuten sydän-ja hermosto -, nivel-osallistuminen on yleensä yleisin ja jatkuva ilmentymä, jolloin nivelten turvotus ja kipu., Noin 60% Lymen sairastuneista sairastuu niveltulehdukseen, ellei saa antibiootteja.

useimmilla Lymen artriitti häviää 30 päivän oraalisen antibiootin, kuten doksisykliinin tai amoksisilliinin, käytön jälkeen. Henkilöt, joilla on pysyviä oireita huolimatta suun antibiootti yleensä vastata hoitoon laskimoon antibiootti 30 päivää. Kuitenkin noin 10% Lymen niveltulehdusta sairastavista ei reagoi antibioottihoitoon syistä, jotka ovat olleet pitkään epäselviä.,

Katkelmia Lymen bakteerien jatkuvat nivelissä, jopa sen jälkeen, kun bakteerit kuolevat pois

uusi tutkimus julkaistiin Proceedings of the National Academy of Sciences valottaa tämän lääketieteellinen mysteeri. Pitää valuu auki, bakteerit on jäykkä soluseinä tehty matriisi proteiinia ja sokeria, nimeltään peptidoglykaanin. Eniten bakteereja kierrättää niiden peptidoglykaanin, kun he kasvavat ja jakaa, mutta peptidoglykaanin B. burgdorferi on erikoinen rakenne, ja bakteerit ei voi käyttää sitä. Sen sijaan se upottaa sen lähiympäristöönsä, kuten mikrobiperäisen poikueen.,

tämä peptidoglykaani kerääntyy niveliin, joista B. burgdorferi löytyy. Lähes kaikilla Lymen niveltulehdusta sairastavilla PNAS-tutkimuksen potilailla oli peptidoglykaania nivelnesteessään. Suurin osa heistä oli myös tiettyjä vasta-aineita peptidoglykaanin yhteisessä nestettä, mikä viittaa siihen, että peptidoglykaanin ajoi tulehduksellinen prosessi. Näitä vasta-aineita ei löydy nestettä ihmisiä, joilla on muita yhteisiä ehtoja, kuten nivelreuma, nivelrikko, tai kihti.

Lymen niveltulehdusta sairastavilla potilailla, jotka eivät parantuneet antibiooteilla, oli edelleen peptidoglykaania nivelnesteessään., Niiden nivelneste ei kuitenkaan sisältänyt havaittavaa B. burgdorferi-DNA: ta. Tämä viittaa siihen, että vielä bakteerien kuoltua peptidoglykaani jäi taakse ja lisäsi tulehdusta. Tämä saattaa selittää, miksi ihmiset, joilla Lymen niveltulehdus, jotka eivät reagoi antibiootteja voi parantaa lääkkeillä, että kostea alas immuunijärjestelmää, kuten metotreksaatti tai TNF-estäjät.

Miten estää punkkien levittämä sairaus

Korkean riskin alueet infektio ovat Atlantin rannikolla Mainen Virginia, samoin kuin Minnesota, Wisconsin ja Michigan., Lymen tauti oli aikoinaan harvinainen Kanadassa, mutta se on ilmastonmuutoksesta johtuen kiertänyt tasaisesti levinneisyysaluettaan pohjoiseen.

Jos asut alueella, jossa Lymen tauti on yleinen, joitakin yksinkertaisia vaiheita voit minimoida riski punkinpuremien:

• Vältä vaivainen alueilla pensaat, korkea ruoho, ja lehtiä pentue, jossa punkkeja on runsaasti.
• metsässä kävellessä pysyttele polkujen keskellä.
• Rasti karkotteet sisältävät picaridin, IR3535, tai 20% DEET antaa useita tunteja suojaa paljas iho.
• vaatteet ja retkeilyvarusteet voidaan hoitaa suihkeilla, jotka sisältävät 0.,5% permetriiniä.
• ruumiisi katsominen kokopitkässä peilissä auttaa tunnistamaan ja poistamaan punkkeja.
• Kun tarkkailun lasten punkkeja, kiinnittää erityistä huomiota päänahan ja korvat, hartiat, vyötärö, napa, takana polvet, ja jalkojen välissä.
• punkit ovat alttiita kuumuudelle ja nestehukalle. Vaatteiden pesemisen kuumassa vedessä tai niiden laittamisen kuivausrumpuun korkeassa kuumuudessa pitäisi tappaa niissä piileskelevät punkit.
• Jos huomaat punkkien kiinnittyvän kehoosi, poista ne hienokärkisillä (jalokivikauppiaan) pinseteillä., Tartu niihin ihon vieressä ja paina tasaisesti, kevyesti. Älä yank tai kierre rasti, koska tämä voi aiheuttaa sen suuhun osia katkaista ja pysyä upotettu ihoa.
• älä levitä punkkiin kynsilakkaa tai vaseliinia tai yritä polttaa se pois.
• Puhdista puremakohta saippualla ja vedellä, jodilla tai hankaamalla alkoholia.
• Jos sinulle ilmaantuu ihottumaa puremakohdassa tai voit huonosti, ota yhteys lääkäriisi.,

Follow me on Twitter at @JohnRossMD