1. Neurokirurgia on enemmän taidetta kuin tiedettä. Kun olin lääketieteellisessä, ymmärsin kaiken lääketieteessä todistusaineistona. Sinulla on kliinisiä kokeita, jotka satunnaistat, ja teet tieteellisiä johtopäätöksiä. Mutta monissa tapauksissa, et voi tehdä kliinisiä tutkimuksia, koska se ei ole eettistä., Esimerkiksi, et koskaan voi suorittaa kliininen tutkimus, jossa leikkaus vs ei leikkausta poistaa aivokasvain, koska yksikään potilas ei haluaisi olla ”ei leikata” – ryhmän (ja useimmat lääkärit tutkimus-ja lautakunnissa olisi epämiellyttävä ”kokeilemalla” potilaiden tällä tavalla). Neurokirurgian harjoittamiseen liittyy siis enemmän valistunutta arvailua kuin useimmat odottaisivat., Koska panokset ovat korkeammat neurokirurgian kuin joillakin muilla aloilla, on vähemmän todennäköisesti kliinisen lääketutkimuksen perustaa paremmuudesta joitakin hoitoja yli muiden, mikä voi aiheuttaa vaihtelua käytännössä. Jokainen kirurgi päätyy tekemään sen, mikä heidän mielestään on potilaan parhaaksi, mutta aina ei ole yhtä ”oikeaa vastausta”.”
2. Jos työskentelet aivovamman kanssa, ole valmis käsittelemään elämän tai kuoleman päätöksiä joka päivä. Työskentelen Keskilännen suurimmassa traumakeskuksessa., Tason keskukset ovat sairaalat, jotka ovat varustettu käsittelemään vakavin koko kehon hätätilanteissa, niin kuin trauma neurokirurgi, kohtelen mitä tulee ovesta, ja yleensä hyvin lyhyellä varoitusajalla. Ensimmäinen kysymys, jonka perhe kysyy, milloin jollakulla on ollut traumaattinen välikohtaus, on: ”jääkö hän henkiin?”Ja jos he ovat, toinen kysymys on,” aikovatko he todella elää?”Tarkoittaen, pystyvätkö he puhumaan ja toimimaan siten kuin he pystyivät aikaisemmin? Ajavatko he? Toimivatko ne?, Monille perheille, se on kaikkein tuskallinen kokemus, jonka he koskaan ovat; sillä neurokirurgit, tämä on vain päivittäistä rutiinia. Lähes jokainen potilas on korkean panoksen tapaus, joka voi saada tämän työn tuntumaan uskomattoman tärkeältä, mutta myös hermoja raastavalta.
3. Huonojen uutisten toimittaminen ei koskaan helpotu. Mikrosekunnilla asiat voivat muuttua huonompaan suuntaan, ja se saa sinut tajuamaan, että elämä on niin arvokasta ja niin lyhyt. Kertominen ihmisille, että heidän rakkaansa ei ole sama on hyvin vaikeaa ja hyvin kuluttavaa., Useimmat aikuisten neurokirurgian liittyy asioita, kuten ikääntyneiden kaatumisen tai auto-onnettomuudet, ja sellaisia juttuja, ihmiset olettavat, että huono tulos. Jos pelastat jonkun, he ovat kiitollisia. Hyvät tulokset ovat ehdottomasti huonompia kuin huonot, noin 10-1.
4. Kun toisen aivoterveys on käsissäsi, pitää pitää pitää poikkeuksellisen hyvää huolta itsestään. Jos leikkaan, menen nukkumaan aikaisin edellisenä iltana, syön runsaan aamiaisen ja juon paljon vettä., Olen varuillani, koska et halua olla tilanteessa, jossa et ole parhaimmillasi. Kerran yritin käyttää aamulla ennen leikkausta, jouduin lähtemään leikkaussaliin, koska olin kuivattu ei juo tarpeeksi vettä, kun olet työskennellyt ulos, joten nyt minulla on vain liikunta iltaisin. Et missään nimessä voi olla huolimaton oman terveytesi suhteen, koska se voisi vaikuttaa potilaan terveyteen.
5. Tieteellisen tutkimuksen voi tulkita sanovan mitä tahansa., Tässä hyvä esimerkki: hiljattain julkaistun tutkimuksen mukaan 30 prosenttia kontaktilajeja harrastaneista miehistä sairastuisi aikuisiällä dementiaan. Tämä päätelmä oli kaikkialla, mutta kun itse lukea kirjan, kävi ilmi, että he olivat oireettomia, tästä dementian muotoon, mikä tarkoittaa, se ei ole selvää, että he olivat dementia ollenkaan. Kuten tiedemies ja kliinikko, minun täytyy lukea tietoja muiden ihmisten tutkimukseen itse ja piirtää oman johtopäätös ilmoittaa minun käytännössä.
6. Neurokirurgia on vahvasti miesvaltaista, joten älä odota, että sinulla on aina kaltaisiasi mentoreita., Naisohjaajien löytäminen neurokirurgiasta voi olla vaikeaa. Vain noin 6 prosenttia kaikista maan pätevöityneistä neurokirurgeista on naisia, ja yliopistomaailmassa se on vielä harvempi. Jotkut naiset edessäni ovat tarjonneet minulle loistavaa mentorointia, mutta minulla on ollut myös fantastisia miesohjaajia. Paras mentorit ovat ihmisiä, jotka ovat kiinnostuneita teidän menestys — usein, ihmiset, jotka palkkasivat sinut — ja jos jäljitellä käyttäytymistä ihmisiä ihailet, onnistutte.
7. Usein on tehtävä valinta kirurgin ja tutkimuksen välillä., Olen ollut erittäin onnekas työskennellessäni sairaalajärjestelmässä, joka arvostaa työtäni tutkijana, joten pystyn työskentelemään kliinisessä ympäristössä kolmena päivänä viikossa ja tekemään tutkimusta kahtena päivänä viikossa. Se on fantastinen järjestely, ja aloitimme juuri yhden maan suurimmista aivotutkimuksista. Sairaaloiden neurokirurgien tutkimustyö on yhä harvinaisempaa, sillä sairaalalle on edullisempaa saada heidät leikkaamaan koko ajan.
8. Kokeile erilaisia asioita ennen kuin sitoudut erikoisalalle., Nykyään on hyvin tavallista valita neurokirurgian erikoisala residenssin aikana. Tämä voisi olla keskittyä jotain, kuten aivoverenkierron leikkaukseen, selkärangan leikkaus, neurotrauma, tai lasten neurokirurgia. Kun aloitin, en suunnitellut tekeväni lasten neurokirurgia, mutta sitten minulla oli oma lapsi ja tajusin, etten ollut emotionaalisesti pystyy siihen. Oli liian järkyttävää nähdä negatiivinen tulos lapsen kanssa. Nyt erikoistun traumaan ja olen paljon onnellisempi.
9. Ei ole” hyvä aika ” saada lapsi., Lääketieteellisen koulun jälkeen sinulla on seitsemän vuoden residenssi ja sitten yksi tai kaksi lisävuotta ennen kuin voit edes tulla neurokirurgiksi. Minulla oli vauva, kun olin asukas, ja se oli todella vaikeaa, jopa erittäin kannustava perhe. Tein raskauteni aikana töitä noin 140 tuntia viikossa. Kun synnytin, pidin 12 viikkoa vapaata ja kun palasin, olin tarpeeksi vanhempi lyhentämään tuntini hyvin kiireettömään 90 tuntiin viikossa. Jäin paitsi monista asioista-poikani ensiaskeleista, ensimmäisestä esikoulupäivästään ja luokkaesittelyistään., Nyt teen töitä noin 70 tuntia viikossa, mutta kaipaan silti paljon, mikä voi vanhempana olla todella raskasta.
10. Leikkaus on tiimityötä. Ihmisillä on taipumus ajatella leikkaussalit erittäin karu, yksittäisiä paikkoja, mutta olet aina työskennellyt joukkue, ja jokainen on tärkeä rooli. Työskentelen neurokirurgian asukkaiden, hangata sairaanhoitaja ja nukutuslääkäri; kuten minkä tahansa joukkueen, olet vain niin vahva kuin heikoin jäsen. Kukaan ei voi tehdä tai rikkoa operaatiota, mutta jos joku tekee virheen, toisen on otettava se kiinni., Jokin niin vähäpätöinen asia kuin se, että laboratorioarvoa ei tarkisteta ennen leikkausta, voi johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin. Mitä vahvempi joukkue, sitä helpompi on välttää se tilanne.
11. Jokainen työpäivä tuntuu monimutkaisen, kauniin palapelin ratkaisemiselta. Sanon usein ystävilleni, että tunnen eniten työtyytyväisyyttä kenestä tahansa. Se on haastavaa työtä, mutta leikkauksessa tuntuu, että koko maailma sulaa pois, koska olen niin uppoutunut siihen, mitä teen. En katso kelloa koskaan. Leikkaussalista lähtiessäni olen nälkäinen ja uupunut, mutta olen myös niin tyytyväinen., Luulen, että teen vähän liikaa töitä-yleensä 12-tuntisia päiviä, ja yleensä käyn viikonloppuisin-mutta se on oma juttuni. Kiitollisuus näet ihmisten silmissä, kun kerrot heille, operaatio meni hyvin ja heidän rakkaansa herää leikkauksesta — se ei ole jotain, voit jäljitellä tyypillinen 9-to-5 työpaikka.
Uzma Samadani, PhD, MD, FACS, FAANS, on hoitava neurokirurgi klo Hennepin County Medical Center, jossa hän toimii Rockswold Kaplan jolla tuoli., Hän on myös dosentti neurokirurgian Minnesotan Yliopistossa ja on tällä hetkellä johtava suurin yksittäinen-keskus aivovammojen tutkimus maassa.
seuraa Ariellea Twitterissä.