objetivos: evaluar la significación clínica de Trichomonas vaginalis detectada en frotis de Papanicolaou (Pap) en nuestra población local.
Diseño: estudio Retrospectivo.
entorno: una clínica de enfermedades de transmisión sexual en Hong Kong.,
pacientes: se reclutó a todas las pacientes con Papanicolaou, microscopía de montaje húmedo y cultivo de hisopo vaginal alto realizado en la Clínica de higiene Social de Tuen Mun entre abril de 2005 y diciembre de 2006.
principales medidas de resultados: sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos del Papanicolaou para el diagnóstico de Trichomonas vaginalis.
Resultados: un total de 209 pacientes tenían el diagnóstico de Trichomonas vaginalis en el período de estudio., De entre estos, se utilizaron en el análisis los resultados de 149 pacientes que se sometieron a Papanicolaou, microscopía de montaje húmedo y cultivo de hisopo vaginal alto. Sesenta casos fueron excluidos porque los tratamientos se iniciaron antes de la consulta o porque no se había realizado la prueba de Papanicolaou. Entre los casos de Trichomonas vaginalis con citologías vaginales positivas, el 58% (85/146) eran sintomáticos y el 41% (60/146) tenían enfermedad de transmisión sexual concomitante. La sensibilidad y especificidad respectivas de la prueba de Papanicolaou en nuestro estudio fueron: 98% (128/131; intervalo de confianza del 95%, 94-100%) y 96% (440/458; 94-98%)., En total, 128 pacientes fueron definidos como verdaderos positivos por microscopía de montaje húmedo o cultivo, mientras que 18 fueron definidos como falsos positivos. En nuestra población de estudio, el valor predictivo positivo fue del 88% (128/146; intervalo de confianza del 95%, 82-93%). Al comparar las características clínicas de los pacientes con citologías vaginales positivas verdaderas y positivas falsas, la odds ratio para la presencia de síntomas y la enfermedad de transmisión sexual concomitante fue de 1,9 (intervalo de confianza del 95%, 0,7-5,1) y 2,0 (0,7-5,8), respectivamente., No hubo diferencias estadísticamente significativas en el análisis univariado por Chi cuadrado.
conclusión: se recomienda el tratamiento de la tricomoniasis vaginal si se detecta Trichomonas vaginalis en una prueba de Papanicolaou.