descripción
una mujer de 24 años sin antecedentes médicos notables visitó una clínica por fiebre, dolor de garganta y adenopatía cervical posterior desde hace 3 días. Her body temperature was 38°C. Ampicillin was prescribed for sore throat and adenopathy. Cuatro días después, desarrolló Artralgia, edema palpebral y erupción en todo el cuerpo, excepto en los párpados, y fue remitida a nuestro hospital., El examen físico reveló una temperatura de 38 ° C, Presión Arterial de 102/60 mm Hg y pulso regular de 92 lpm; además, los ganglios linfáticos cervicales anteriores y posteriores eran palpables. El exantema sistémico estaba claramente definido, de naturaleza maculopapular y pruriginosa, y se acompañaba de fiebre leve (Figuras 1 y and2).2). Además, se observó esplenomegalia leve. Los análisis de sangre mostraron disfunción hepática y linfocitos atípicos. Los resultados de los análisis de sangre realizados durante la visita inicial revelaron un patrón de infección previa con sarampión y rubéola., Los resultados de las pruebas de aloinjertos compuestos vascularizados (VCA) IgM e IgG del virus de Epstein-Barr (VEB) fueron positivos, mientras que los del antígeno nuclear de Epstein-Barr (EBNA) fueron negativos. El suero Pareado fue positivo para EBNA; así, se hicieron diagnósticos de mononucleosis infecciosa causada por infección primaria por EBV y erupción cutánea causada por ampicilina. La erupción cutánea comenzó a desaparecer alrededor de 1 semana, y mejoró en más de 3 meses.
Sarpullido en la cara.,
Erupción cutánea en el tronco.
se debe evitar la administración de ampicilina a un paciente con mononucleosis infecciosa causada por infección primaria por VEB. Si se administra ampicilina, el paciente tiene una alta probabilidad de desarrollar una erupción cutánea varios días después de la administración.,12
puntos de aprendizaje
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Los médicos deben reconocer que se desarrollará una erupción pruriginosa por la administración de ampicilina en el 90-100% de los pacientes con infección primaria por el virus de Epstein-Barr.
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la erupción cutánea fue sistémica y claramente definida, de naturaleza maculopapular y pruriginosa; se acompañó de fiebre leve o moderada.1