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¿en qué medida Las mediciones de la presión arterial varían según la posición, es decir, sentado, de pie o acostado? Además, si se permite que el brazo cuelgue verticalmente en lugar de descansar horizontalmente, ¿qué efecto tiene esto en las mediciones de la presión arterial? Finalmente, ¿qué efectos tiene cualquiera de estas variaciones en los tratamientos prescritos para la presión arterial alta?
respuesta del médico
Cuando se mide la presión arterial (PA), el brazo debe estar al nivel del corazón., En otras palabras, en las posiciones sentadas y de pie, el brazo debe ser extendido hacia fuera recto y debe estar aproximadamente 2-3 pulgadas por debajo del hombro para aproximar el nivel del corazón. Si se permite que el brazo cuelgue recto, la presión arterial puede disminuir falsamente hasta 12 mm Hg. por debajo de su verdadero valor.Esto no es un problema cuando la persona está acostada, siempre y cuando el brazo esté keptalong al nivel del cuerpo.
normalmente, las mediciones de PA correctamente tomadas muestran solo variaciones menores con cambios en la posición., Ciertos pacientes con un desequilibrio del sistema nervioso autónomo (SNA), sin embargo, pueden tender a tener una caída en la PA con la posición vertical. El SNA normalmente controla la constricción (estrechamiento) y la dilatación (ensanchamiento) de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, ayuda a regular la presión arterial de una persona. Tal caída en la presión arterial con el pie se llama hipotensión postural (presión arterial baja), que, cuando es significativa, puede causar debilidad, mareos e incluso desmayos. El tratamiento de la presión arterial alta (hipertensión) con medicamentos en estos pacientes en realidad puede conducir a una caída excesiva de la presión arterial al estar de pie., Por lo tanto, el médico podría prescribir un tratamiento más limitado de la hipertensión para estos pacientes.