Langfristige Invaliditätsleistungen (LTD) Versicherungsunternehmen verweigern oder begrenzen routinemäßig Ansprüche auf langfristige Invaliditätsleistungen aufgrund von Fibromyalgie, einer komplexen Krankheit, die durch chronische Muskel-und Gelenkschmerzen gekennzeichnet ist. Da es keinen objektiven Test auf Fibromyalgie gibt und die Diagnose weitgehend auf selbst gemeldeten Symptomen basiert, schließen viele Versicherer Fibromyalgie ausdrücklich von der Deckung aus. Andere Träger betrachten Fibromyalgie in erster Linie als psychische Störung und beschränken die Zahlungen auf 12 oder 24 Monate.,
Lesen Sie Ihre Richtlinie sorgfältig durch, um zu verstehen, ob und wie lange Sie aufgrund von Fibromyalgie Leistungen erhalten können. Die folgende Sprache, die die Berechtigung einschränkt, ist ziemlich typisch.
Leistungen werden nach 24 Monaten für Menschen mit Behinderungen gekündigt, die in erster Linie auf selbst gemeldeten Symptomen und Behinderungen aufgrund von Alkoholismus, Drogenmissbrauch oder psychischen Erkrankungen beruhen., Zu den selbst gemeldeten Symptomen gehören Manifestationen Ihres Zustands, die mit Tests, Verfahren oder Untersuchungen, die in der medizinischen Praxis allgemein akzeptiert werden, nicht verifiziert werden können, einschließlich Kopfschmerzen, Schmerzen, Müdigkeit, Schmerzen, Taubheit, Schwindel, Ohrensausen und Energieverlust.
Selbst wenn in Ihrer Richtlinie Fibromyalgie nicht ausdrücklich als ausgeschlossen oder eingeschränkt erwähnt wird, sollten Sie mit erheblichen Resistenzen rechnen, wenn Sie auf der Grundlage von Fibromyalgie finanzielle Vorteile geltend machen. Hier sind einige Dinge zu beachten, die Ihre Chancen auf einen erfolgreichen Anspruch erhöhen könnten.,
Suchen Sie eine geeignete medizinische Behandlung
Versicherungsunternehmen sind sich bewusst, dass Hausärzte häufig Fibromyalgie als eine Art „Catch-all“ diagnostizieren, wenn sie die Quelle des Schmerzes einer Person nicht bestimmen können. Wenn Sie möchten, dass Ihr Versicherer Ihren Fibromyalgie-Anspruch ernst nimmt, ist es wichtig, dass Sie regelmäßig von einem Rheumatologen behandelt werden, nicht nur von Ihrem Hausarzt., Rheumatologen verwenden in der Regel verschiedene Diagnosetechniken, wenn sie einen Patienten auf Fibromyalgie untersuchen, einschließlich Blutuntersuchungen, um andere Krankheiten auszuschließen, und Triggerpunkttests, um Schmerz-und Empfindlichkeitsbereiche zu lokalisieren. Im Allgemeinen wird eine Person, die an mindestens 11 der 18 Triggerpunkte Schmerzen meldet, eine Diagnose von Fibromyalgie erhalten. (Siehe auch unseren Artikel über die soziale Sicherheit für Fibromyalgie, in dem Kriterien des American College of Rheumatology (ACR) zur Bestimmung der Fibromyalgie bei Patienten erörtert werden.,)
Zusätzlich zu einer genaueren und glaubwürdigeren Diagnose kann ein Rheumatologe Therapien für Ihre spezifischen Symptome besser verschreiben. Obwohl es keine Heilung für Fibromyalgie gibt, ist es oft möglich, die Schmerzen und die damit einhergehende Müdigkeit durch Medikamente, Bewegung und eine richtige Ernährung zu kontrollieren.
Notieren Sie alle Ihre Symptome
Neben chronischen Schmerzen treten bei vielen Fibromyalgie-Patienten auch Kopfschmerzen, Taubheitsgefühl, Schwellungen, Müdigkeit, IBS und Schlafstörungen auf., Fibromyalgie kann sich auch nachteilig auf die psychische Gesundheit einer Person auswirken und kognitive Probleme (oft als „Fibromyalgie“ bezeichnet), Depressionen, Stress und Angstzustände verursachen. Wenn Sie ein Tagebuch mit all Ihren psychischen und physischen Symptomen führen, können Ihre Ärzte Ihre Krankheit diagnostizieren und behandeln und Ihren Versicherer davon überzeugen, dass Ihr Zustand legitim ist.,
Holen Sie sich Meinungen von Ihren Ärzten
Die Meinung Ihres behandelnden Arztes kann buchstäblich Ihren eigenen Fall machen oder brechen, und dies ist besonders wichtig in Fällen von Fibromyalgie, chronischem Müdigkeitssyndrom und anderen Zuständen, die sich nicht für objektive Tests eignen., Sie oder Ihr Anwalt sollten Ihren Arzt (vorzugsweise Ihren Rheumatologen) bitten, das Ausmaß Ihrer arbeitsbedingten Einschränkungen zu ermitteln, insbesondere in den folgenden Bereichen:
- Länge der Zeit, in der Sie sitzen, stehen und gehen können
- Gewicht, das Sie heben und tragen können, und
- Fähigkeit, sich zu beugen, zu bücken, zu balancieren, zu hocken und zu kriechen.
Würden Sie auch Arbeitstage verpassen oder müssen Sie während des Arbeitstages aufgrund von Schmerzen, Müdigkeit oder anderen Problemen außerplanmäßige Pausen einlegen? Müssten Sie sich tagsüber zurücklehnen oder hinlegen?, Ihr Arzt sollte nach Einschränkungen gefragt werden, die Sie daran hindern könnten, die Anforderungen an Vollzeitarbeit zu erfüllen. Es ist auch hilfreich für Ihren Rheumatologen zu erklären, welche diagnostischen Tests durchgeführt wurden und warum sie letztendlich glaubte, dass eine Fibromyalgie-Diagnose durch die medizinischen Beweise gestützt wurde.,
Wenn Sie eine psychische Behandlung wegen Depressionen erhalten, fragen Sie auch Ihren Arzt oder Psychologen nach einer Meinung zu Ihren psychischen Einschränkungen, einschließlich Ihrer Fähigkeit, regelmäßig anwesend zu sein, Aufmerksamkeit und Konzentration aufrechtzuerhalten, Anweisungen zu verstehen und auszuführen und mit Vorgesetzten, Mitarbeitern und der Öffentlichkeit zu interagieren.
Ihr Anwalt sollte in der Lage sein, ein Fibromyalgie-Bewertungsformular für Ihren Arzt vorzulegen, das alle Ihre möglichen Einschränkungen umfasst., Verlassen Sie sich nicht auf die von Ihrer Versicherungsgesellschaft verwendeten Formulare, da diese häufig dazu dienen, Antworten zu erhalten, die die Grundlage für eine Ablehnung bilden könnten.
Berichte von Dritten wie Freunden, Familienmitgliedern und ehemaligen Kollegen können ebenfalls dazu beitragen, einen LTD-Behinderungsanspruch zu stärken, jedoch nur, wenn sie sich auf Beobachtungen aus erster Hand Ihres Zustands beschränken und nicht auf Meinungen zu Ihren medizinischen Problemen.,
Verfolgen Sie Ihren Anspruch mit Hilfe eines erfahrenen Anwalts
Unabhängig davon, ob Sie eine individuelle LTD-Richtlinie oder einen vom Arbeitgeber bereitgestellten Gruppenplan haben, ist Ihre Richtlinie wahrscheinlich komplex und voller Ausnahmen, Ausschlüsse und Einschränkungen. Es ist wichtig, insbesondere bei notorisch herausfordernden Ansprüchen im Zusammenhang mit Fibromyalgie, dass Sie einen erfahrenen LTD-Anwalt an Ihrer Seite haben, der Ihnen hilft, Fristen einzuhalten und Ihre Berufungen fortzusetzen, während Sie Ihren Fall bestmöglich beleuchten. Sie sollten in der Lage sein, eine kostenlose Beratung mit einem LTD Anwalt einzurichten, bevor Sie einen mieten.