Beskrivelse
En 24-årig kvinde med ingen bemærkelsesværdige medicinsk historie besøgte en klinik på grund af feber, ondt i halsen og posterior livmoderhalskræft adenopathy siden 3 dage. Hendes kropstemperatur var 38 C. C. Ampicillin blev ordineret til ondt i halsen og adenopati. Fire dage senere, hun udviklede artralgi, øjenlågsødem og udslæt over hele kroppen, undtagen på hendes øjenlåg, og blev henvist til vores hospital., Fysisk undersøgelse afslørede en temperatur på 38.C, blodtryk på 102/60 mm Hg og en regelmæssig pulsfrekvens på 92 bpm; Endvidere var hendes forreste og bageste cervikale lymfeknuder håndgribelige. Det systemiske udslæt var klart defineret, makulopapulært og kløende og var ledsaget af let feber (figur 1 og and2).2). Derudover blev der observeret mild splenomegali. Blodprøver viste leverdysfunktion og atypiske lymfocytter. Resultater af blodprøver udført under det første besøg afslørede et mønster af tidligere infektion med mæslinger og røde hunde., Resultaterne af testene for Epstein-Barr-virus (EBV)-vaskulariserede sammensatte allotransplantater (VCA) IgM og IgG var positive, hvorimod det for Epstein-Barr nukleare antigen (EBNA) var negativt. Det parrede serum var positivt for EBNA; dermed, diagnoser af infektiøs mononukleose forårsaget af EBV primær infektion og hududslæt forårsaget af ampicillin blev foretaget. Hududslæt begyndte at forsvinde med cirka 1 uge, og det forbedrede sig på over cirka 3 måneder.
udslæt i ansigtet.,
udslæt på bagagerummet.
Administration af ampicillin til en patient med infektiøs mononukleose forårsaget af EBV primær infektion bør undgås. Hvis ampicillin administreres, har patienten stor sandsynlighed for at udvikle hududslæt flere dage efter indgivelsen.,12
Learning points
-
Klinikere bør anerkende, at en pruritisk udbrud vil udvikle sig ved ampicillin administration i 90-100% af patienter med Epstein-Barr virus, som er den primære infektion.
-
hududslæt var systemisk og klart defineret, makulopapulært og kløende; det var ledsaget af let eller moderat feber.1