Madame Lelica

I 1975, forskere fra Yale undersøgt en epidemi af 51 patienter med gigt, der boede i nærheden af woodsy byen Lyme, Connecticut. Det mest almindelige symptom var tilbagevendende angreb af knæ hævelse. Nogle få havde smerter i andre led, såsom håndled eller ankel. Mange havde feber, træthed og hovedpine. Nogle huskede et rundt hududslæt inden starten af knæ hævelse.,

Vi ved nu, at Lyme-sygdommen er en infektion, der er erhvervet fra flåtbid, forårsaget af en spiralbakterie ved navn Borrelia burgdorferi. Efter en flåtbid vrider Borrelia-bakterier sig gennem huden væk fra bidstedet. Dette fører til et cirkulært rødt udslæt, kendt som erythema migrans. I sine mere avancerede stadier kan erythema migrans få et bullseye-udseende. Mange mennesker er uvidende om udslæt, da det normalt er smertefrit, og flåter kan bide på mindre synlige steder, såsom en bagdel eller skulderblad.

Lyme sygdom diagnosticeres med blodprøver, der detekterer antistoffer mod B., burgdorferi. To-trins test udføres traditionelt. En hurtig en .ymimmunoassay udføres først. Hvis dette er positivt, sendes en mere tidskrævende testestern blot-test til bekræftelse. FDA godkendte for nylig to hurtige test for Lyme-sygdom, der udføres samtidigt, hvilket reducerer turnaround-tiden.

Lyme-sygdom fører ofte til Lyme-arthritis

selvom Lyme-sygdom kan påvirke mange organer, såsom hjerte og nervesystem, har fælles involvering en tendens til at være den mest almindelige og vedvarende manifestation, hvilket resulterer i hævelse og smerter i leddene., Cirka 60% af mennesker, der er inficeret med Lyme, udvikler gigt, medmindre de får antibiotika.

i de fleste opløses Lyme arthritis efter 30 dages behandling med et oralt antibiotikum, såsom do .ycyclin eller amo .icillin. Personer med vedvarende symptomer på trods af et oralt antibiotikum reagerer normalt på behandling med et intravenøst antibiotikum i 30 dage. 10% af dem med Lyme-arthritis reagerer imidlertid ikke på antibiotikabehandling af grunde, der længe har været uklare.,

fragmenter fra Lyme-bakterier vedvarer i leddene, selv efter at bakterierne er dræbt

en ny undersøgelse offentliggjort i Proceedings of the National Academy of Sciences kaster lys over dette medicinske mysterium. For at undgå at spilde åben, har bakterier stive cellevægge lavet af en Matri.af protein og sukkerarter, kaldet peptidoglycan. De fleste bakterier genbruger deres peptidoglycan, når de vokser og deler sig, men peptidoglycan af B. burgdorferi har en ejendommelig struktur, og bakterierne kan ikke genbruge den. I stedet, det dumper det ind i sine umiddelbare omgivelser, som en mikrobiel kuldbug.,

denne peptidoglycan samles i leddene, hvor B. burgdorferi findes. Næsten alle patienter i PNAS-undersøgelsen med Lyme arthritis havde peptidoglycan i deres ledvæske. De fleste af dem havde også specifikke antistoffer mod peptidoglycan i ledvæsken, hvilket antydede, at peptidoglycan kørte den inflammatoriske proces. Disse antistoffer blev ikke fundet i væske fra mennesker med andre fælles tilstande, såsom reumatoid arthritis, slidgigt eller gigt.

patienter med Lyme arthritis, som ikke blev bedre med antibiotika, havde stadig peptidoglycan i deres ledvæske., Imidlertid indeholdt deres ledvæske ikke detekterbart B. burgdorferi DNA. Dette antyder, at selv efter at bakterierne blev dræbt, blev peptidoglycan tilbage og stimuleret yderligere betændelse. Dette kan forklare, hvorfor mennesker med Lyme arthritis, der ikke reagerer på antibiotika kan forbedre med medicin, der fugtig ned immunsystemet, såsom methotrexat eller TNF-hæmmere.

Sådan forhindres krydsbåren sygdom

højrisikoregioner for infektion inkluderer Atlanterhavskysten fra Maine til Virginia, samt Minnesota, .isconsin og Michigan., Lyme sygdom var engang sjælden i Canada, men har støt ratcheting sit sortiment nordpå som følge af klimaændringer.

Hvis du bor i et område, hvor Lyme sygdom er fælles, nogle enkle trin, der kan minimere risikoen for flåtbid:

• Undgå stridt områder med buske, højt græs og nedfaldne blade, hvor flåter bugne.
• når du går i skoven, skal du holde dig til midten af stier.
• Tick repellenter indeholdende picaridin, IR3535 eller 20% DEET vil give flere timers beskyttelse mod eksponeret hud.
• beklædning og campingudstyr kan behandles med spray indeholdende 0.,5% permethrin.
• at se på din krop i et spejl i fuld længde hjælper dig med at identificere og fjerne flåter.
• når du kontrollerer børn for flåter, skal du være særlig opmærksom på hovedbunden og ørerne, skulderbladene, taljen, navlen, bag knæene og mellem benene.
• flåter er sårbare over for varme og dehydrering. Vask dit tøj i varmt vand eller læg dem i tørretumbleren på høj varme, skal dræbe flåter, der gemmer sig i dem.
• hvis du finder flåter fastgjort til din krop, skal du bruge finspidset (juveler) pincet til at fjerne dem., Tag fat i dem ved siden af huden og påfør et stabilt, blidt tryk. Træk ikke eller vrid krydset, da dette kan medføre, at mundens dele går i stykker og forbliver indlejret i din hud.
• Påfør ikke neglelak eller vaselin på tæsken, eller prøv at brænde den af.
• rengør bidstedet med sæbe og vand, jod eller gnidning af alkohol.
• hvis du udvikler udslæt på bidstedet eller føler dig syg, skal du kontakte din læge.,

Follow me on Twitter at @JohnRossMD