i en spinalfusionsprocedure fjerner jeg det meste eller hele rygsøjlen og sætter knoglefragmenter i det rum, hvor disken engang var. Jeg ved, at knoglefragmenterne over tid vil slutte sig til de to hvirvler over og under i en smeltet knogle, hvor der tidligere var to knogler. Dette giver stabilitet til knoglerne, og de bevæger sig ikke længere, hvilket kan have forårsaget smerter før operationen., Fusionen stabiliseres ofte af skruer, plader og/eller stænger, som jeg anbringer for at give rygsøjlen ekstra støtte, mens den heles.
Nogle gange heles knogler ikke Og går sammen ordentligt efter en spinalfusionskirurgi. Dette kaldes ikke-union. De mest almindelige årsager til ikke-eu er: 1) patienten ryger, 2) de har multi-niveau fusion kirurgi; 3) de har alvorlige spondylolistese (knogle skridning); 4) at de har haft en tidligere spine fusion, der mislykkedes; 5) at de har andre medicinske tilstande, såsom alkoholisme, fedme eller diabetes, der kan stunt knogleheling, der fører til ikke-fusion., Nogle gange vil en ellers sund patient ikke smelte sammen: tænk på Peyton Manning, berømt kvart tilbage for Colts og Broncos, der havde en mislykket cervikal fusion. Det er klart, at ikke-union ikke er det resultat, vi ønsker for spinalfusionspatienter.
det kan overraske dig at vide, at knogler skaber et mildt elektrisk felt under deres vækst. Begrundelsen bag brugen af en knoglevækststimulator (BGS) er, at mere elektrisk energi, der påføres en helbredende knogleoverflade, vil hjælpe knoglen med at vokse hurtigere og smelte sammen, hvilket giver stabilitet og smertelindring., Jeg vil bestille en BGS for patienten før operationen, hvis jeg tror, de kan have helbredende problemer, patienten ryger eller for multi-level fusioner. Jeg kan også bestille en BGS efter operationen under genoprettelsesprocessen, hvis jeg føler, at en patients knoglefusionsfremgang ikke sker hurtigt nok.
Knoglevækststimulatorer er tilgængelige til at bære eksternt eller til implantation internt på tidspunktet for fusionskirurgien. Interne BGS-enheder er altid tændt og aktive (indtil batteriet løber tør), så overholdelse er ikke et problem med patienten., De er dog dyre, og fordi batteriet og ledningerne forbliver i kroppen, medmindre det fjernes kirurgisk, forhindrer dette patienten i at have en MR i fremtiden. På grund af dette bruger OSC spine-læger ikke eller implanterer interne knoglevækststimulatorer.
eksterne BGS-enheder er tilgængelige til både cervikale (nakke) og lumbale (nedre ryg) fusioner. De er tilgængelige som enten enheder, der forbinder til elektroder, der leverer strøm til huden over det smeltede område af rygsøjlen eller som en type bøjle, der enten kan bæres eller hvorpå en patient kan læne sig tilbage, når man sidder., Typisk skal BGS-enheden bruges i flere timer om dagen over en periode på tre til ni måneder for at være effektiv.
de eksterne enheder er sikre og effektive, når de bruges så ofte som anvist. Patientoverholdelse er nøglen til effektivitet. Den leverede elektriske strøm kan ikke påvises, forårsager intet ubehag og kan ikke justeres, som en TENS-enhed. De er billigere end interne enheder, men kan også være pebret. Heldigvis dækker forsikring normalt de fleste af de tilknyttede omkostninger.,
Når patienterne har svært ved at healing fra en større operation, som spine fusion, det er betryggende at vide, at vi har teknologien til at hjælpe patienter med at komme sig fuldt ud med en Knogle Vækst Stimulator.