Srdeční Bypass
Srdeční Bypass je open-operaci srdce, která se používá k léčbě ucpání srdeční tepny. Pokud dojde k zablokování srdeční tepny, je ovlivněn přívod krve do oblastí srdce. Srdeční bypass je připojen za blokádou, která obnovuje průtok krve do této oblasti. Srdeční obchvaty jsou buď tepny nebo žíly převzaté z jiných částí těla, včetně hrudní stěny a nohou., Tento článek je obrázkový průvodce operací bypassu srdce, který vás provede mnoha kritickými fázemi operace.
srdeční bypass tlukoucí srdce s bypassem připojené
Koronární tepny bypass štěpů; tři štěpy jsou zde zobrazena, levé vnitřní prsní tepny (LIMA) na levé přední sestupné (LAD) a dva safény štěpy – jedna do pravé koronární tepny (RCA) systém a jeden tupý marginální (OM) systému., LIMA štěpu je obklopen žluté tukové tkáně v čele diagram, RCA štěpu odjíždí na levé straně aorty a zábaly kolem srdce na levé straně diagramu, OM štěpu odjíždí na pravé straně aorty a zábaly kolem srdce na pravé straně diagramu.
srdeční Bypass
nejznámější bypass se nazývá Lima to LAD. LIMA znamená levou vnitřní prsní tepnu a je tepnou, která vede z levé klíční kosti dolů po hrudní stěně., LAD je zkratka pro levé přední sestupné tepny, která je tepna běžně zodpovědný za ‚ Widowmaker zablokování.“V bypassu je opatrně sundán z hrudní stěny a připevněn za blokádu, která působí jako bypass. LIMA to LAD je velmi úspěšná jako obchvat a má dobré dlouhodobé výsledky. U jiných typů obchvatů mohou být tepny odebírány z předloktí nebo žíly mohou být odebrány z nohou. Přečtěte si tento článek o zablokování srdce a tento článek o „Widowmaker“ pro více informací., Tento článek s názvem „Jak dlouho trvá obchvat“ je užitečný a jde do trochu větší hloubky o různých obchvatech.
levá vnitřní mléčná tepna (LIMA) je zde zobrazena a je označena #8.
Srdeční Bypass – Obrázek Průvodce
Srdeční Bypass Řezání povrchní s electocautery
Řezání Kůže
první operativní krok při srdeční bypass je řezání hrudní stěny vystavit hrudní kostí., Skalpel se používá zpočátku. Pak se elektrokauterizace používá k pitvě povrchových vrstev. Na těchto obrázcích jsou povrchní tkáně rozřezány, pak hlubší vrstvy dolů do hrudní kosti.
Srdeční Bypass Řezání Hrudní kosti S Elektrokauterizaci
Řezání Otevřít Hrudní kostí
Srdeční bypass je open-operaci srdce a srdce musí být vystavena. V případě bypassu se to provádí řezáním hrudní kosti technikou známou jako střední sternotomie., K tomu se používá speciálně navržená elektrická pila. Na dalším obrázku je prokázána střední sternotomie. Jakmile je kost řezána, malé krvácení se kauterizují, aby se zastavilo krvácení.
Srdeční Bypass Elektrická Pila Přes Hrudní kostí,
Srdeční bypass vypalovat krvácení z hrudní kosti, cévy,
Uvolnění LIMA
, Jak je popsáno výše, nejlepší obejít použít, když je to možné, je známý jako LIMA., To běží na levé vnitřní hrudní stěně. Na tomto dalším obrázku je hrudní kost vlevo zatažena a pak je LIMA uvolněna z hrudní stěny, takže ji lze použít jako bypass.
Srdeční Bypass Zatažení Hrudní kosti,
srdeční bypass vypalovat krvácení pod hrudní stěny
Sklizeň Nohy, Žíly
Za starých časů srdeční bypass noha byla doslova rozřízl vystavit a pak sklizeň žilách nohou být použity jako obchvaty., Více moderní technika je známá jako endoskopické sklizeň, kde malý endoskop je vložen do nohy a dírkou technika se používá, aby se na žíly, které mají být použity jako bypass. To nám ponechává mnohem menší ránu na noze a lepší hojení s menšími komplikacemi.,pass chirurgie klíčovou dírkou noha žíly sklizně
hyeart bypassu žíly po endoskopické sklizně
Srdeční Bypass Dírkou noha žíly sklizně
srdeční bypass dírkou noha žíly sklizeň 2
Uvedení Pacienta Na Kardiopulmonální Bypass
pacient podstupující srdeční bypass je umístěn na srdce plic bypass převzít práci srdce v průběhu operace., To umožňuje zastavení srdce. Někteří lidé obhajují dělat operaci bypassu srdce na tlukot srdce, většina ne, je to pokračující debata bez jasného vítěze.
Příprava obchvatu srdce
obchvaty jsou vhodně řezány. Malé větve na boku jsou oříznuty, takže krev není ztracena, když jsou připojeny. Žíly jsou rozšířeny tekutinou, aby se zajistilo, že jsou vhodné pro použití.,
srdeční bypass připravuje žílu použít jako bypass
Připojení Obchází
tepny obejít jsou pečlivě vystaveny. Obtokové štěpy jsou pak pečlivě připevněny. Dobrá technika je zde rozhodující pro zajištění dobrých výsledků.,
srdeční bypass pečlivě vystavovat blokované tepny
srdeční bypass připojení bypassu
Další Operace
V mnoha pacientů, další operace budou potřeba ve stejnou dobu. Pacienti s mitrální regurgitací (netěsná mitrální chlopeň) nebo mitrální stenózou (těsná mitrální chlopeň) mohou současně potřebovat opravu mitrální chlopně nebo výměnu mitrální chlopně., Pacienti s aortální stenózou nebo regurgitací aorty mohou současně potřebovat také výměnu aortální chlopně.
restartování srdce
jakmile jsou srdeční obchvaty připojeny, může být srdce restartováno, takže může začít znovu bít normálním způsobem.
srdeční bypass tlukoucí srdce s bypassem připojené
Zavírání Hrudníku
hrudní kost je uzavřen pomocí techniky známé jako hrudní zapojení držet spolu, dokud se hojí v průběhu času., Poté mohou být povrchové tkáně a kůže sešity dohromady. Odtoky jsou ponechány v srdečním vaku a plicích, aby umožnily odvodnění krve během příštích 24-48 hodin.
srdeční bypass zapojení hrudní kosti dohromady
srdeční bypass zavírání kůže a uvedení kanalizace
Na JIP
Po srdeční bypass pacient bude převezen na kardiologické jednotce intenzivní péče., Dýchací trubice se obvykle vyjme ve stejný den. Pacienti jsou obvykle v nemocnici 3-5 dní po operaci bypassu srdce.