Madame Lelica

bicuspid aortální chlopeň (BAV) je nejčastější forma vrozené srdeční onemocnění a je přítomen v asi 2% populace, postihuje dvakrát tolik mužů jako žen. Jedná se o abnormální formu aortální chlopně mezi srdcem a aortou, velkou nádobu, která dodává krev do celého těla kromě plic., V normální formě je složen ze tří částí, které splňují bezpečně, když jsou blízko k tomu, aby mi krev proudí zpět do srdce, když spodní levé srdeční komory nebo komory uvolňuje.

Ve většině případů BAV pacient je asymptomatická na první, jako stupeň úniku krve zpět do srdce je příliš malé, aby produkovat příznaky. Řada nekropsy však ukazuje, že pouze asi 15% až 20% BAV vykazuje normální funkci.

příčiny

BAV je ve většině případů způsobena poruchou pojivové tkáně., Může být spojena s jinými vaskulárními anomáliemi as labilní hypertenzí. Často vykazuje rodinnou tendenci.

příznaky

BAV způsobují příznaky pouze v případě komplikací. Pacient pak může stěžovat snadné unavenost, bolest na hrudi, dušnost, bušení srdce v důsledku srdeční tep nesrovnalosti, synkopálních útoky a anémie.

Komplikace

většina BAV pacientů se nakonec vyvinout závažné komplikace, jak rostou starší důsledku kalcifikace a fibrózy kolem ventilu vada, která je tuhá., BAV může být spojeno s koarktace aorty, může způsobit aortální regurgitace (únik krve zpět do levé komory) a aortální stenóza (zúžení chlopně tak, že levé komory kmeny získat dostatek krve otvorem), na kterém je vidět, že se vyskytují až v 70%, stejně jako aneurysma aorty, vzhledem k oslabení stěny aorty. Říká se, že BAV je přítomen v 50% případů závažné aortální stenózy. V tomto stavu jsou hroty častěji asymetrické a jsou orientovány v anteroposteriorní rovině., Mezi další rizikové faktory pro aortální stenózu patří dyslipidémie a kouření.

infekční endokarditida (infekce vnitřní výstelky srdce), která se může objevit u mladších pacientů, u 10% až 40% a srdeční selhání jsou další komplikace.

diagnóza

diagnóza BAV může být náhodná, pokud dítě podstoupí echokardiogram pro jiné anomálie nebo může být způsobeno přítomností příznaků. Varovné příznaky zahrnují ztrátu chuti k jídlu, bledost nebo cyanózu a snadnou únavu., Většina pacientů pak projeví příznaky, jako je kardiomegalie, srdeční šelest nebo slabý puls v zápěstích a kotnících.

Testy k potvrzení stavu patří magnetická rezonance (MRI), průřezové a Dopplerovské echokardiografie, rentgen hrudníku a EKG, srdeční katetrizace, stejně jako magnetické rezonance angiografie (MRA) v některých případech. Použití echokardiografie zlepšuje prediktivní přesnost na přibližně 93%.

léčba závisí na závažnosti vady a souvisejících komplikacích. Často je nutná chirurgická oprava nebo výměna., Může se také pokusit o srdeční katetrizaci a balónkovou valvuloplastiku. Léčba může zahrnovat inotropika k posílení srdeční kontrakce, beta-blokátory a ACE inhibitory k uvolnění krevních cév a diuretika ke snížení otoku. Genetické poradenství může pomoci při rozhodování o těhotenství, pokud se zdá, že stav běží v rodině.

prognóza

prognóza závisí na přítomnosti dalších komplikací a způsobu léčby. Kalcifikované a fibrosed ventily jsou náchylnější k ztuhnutí nebo k regurgitaci krve zpět do srdce.,

Další Čtení

• Všechny Vrozené Onemocnění Srdce Obsah
• Vrozené onemocnění srdce a cvičení
• Cyanotická Vrozená Srdeční nemoci a patologické stavy
• Příčiny a Příznaky Hypoplastického Levého Srdce Syndrom
• Dvojité Vstupní Levé Komory (DILV)

citace