1. Neurochirurgie je více umění než věda. Když jsem byl na Lékařské fakultě, pochopil jsem všechno v medicíně jako důkaz. Máte klinické studie, které randomizujete, a vyvozujete vědecké závěry. Ale v mnoha případech, nejste schopni dělat klinické zkoušky, protože to není etické., Například, nikdy byste být schopni spustit klinické studie srovnávající operaci proti žádné operaci pro odstranění nádoru na mozku, protože žádný pacient by chtěl být v „žádná operace“ skupiny (a většina lékařů a výzkumných recenzi desky by bylo nepříjemné, „experimentovat“ na pacienty tímto způsobem). Takže praxe neurochirurgie zahrnuje vzdělanější dohady, než by většina lidí očekávala., Protože je v sázce jsou vyšší v neurochirurgii, než v některých jiných oblastech, tam je méně pravděpodobné, že bude klinického hodnocení, kterým se stanoví převahu některých procedur nad ostatními, což může vést k variabilitě v praxi. Každý chirurg skončí dělat to, co si myslí, že je nejlepší pro pacienta, ale není vždy jedna „správná odpověď.“
2. Pokud pracujete s traumatem mozku, buďte připraveni zvládnout rozhodnutí o životě nebo smrti každý den. Pracuji v největším traumacentru na Středozápadě., Level-one center jsou nemocnice, které jsou vybaveny zvládnout nejzávažnější celkové tělesné nouze, tak jako trauma neurochirurg, jsem se léčit to, co přijde do dveří, a obecně na velmi krátké době. První otázka, kterou se rodina ptá, když někdo měl traumatický incident, je: „budou žít?“A pokud ano, druhá otázka zní:“ opravdu budou žít?“Což znamená, budou schopni mluvit a komunikovat a fungovat tak, jak mohli předtím? Budou řídit? Budou fungovat?, Pro mnoho rodin je to nejvíce trýznivý zážitek, jaký kdy budou mít; pro neurochirurgy je to jen každodenní rutina. Téměř každý pacient je high-stakes případ, který může dělat tuto práci cítí neuvěřitelně důležité, ale také nervy drásající.
3. Doručování špatných zpráv není nikdy snazší. V mikrosekundě se věci mohou změnit k horšímu a díky tomu si uvědomíte, že život je tak vzácný a tak krátký. Říkat lidem, že jejich milovaný nebude stejný, je velmi obtížné a velmi vyčerpávající., Většina dospělých neurochirurgie zahrnuje věci, jako jsou starší lidé padající nebo dopravní nehody, a s takovým druhem věcí, lidé již očekávají špatný výsledek. Takže když někoho zachráníš, jsou ti tak vděční. Dobré výsledky rozhodně převažují nad těmi špatnými, asi o 10 na jednoho.
4. Když je ve vašich rukou zdraví mozku někoho jiného, musíte se o sebe postarat mimořádně dobře. Pokud jsem v provozu, ujistěte se, že jít spát brzy v noci předtím, jíst vydatnou snídani, a pít spoustu vody., Jsem na to ostražitý, protože nikdy nechceš být v situaci, kdy ti není nejlépe. Jeden čas jsem se snažil cvičit ráno před operací jsem musel opustit sál, protože jsem byla dehydratovaná z není dostatek pitné vody po práci ven, takže teď už jen cvičení ve večerních hodinách. Absolutně nemůžete být nedbalí o svém vlastním zdraví, protože by to mohlo ovlivnit zdraví vašeho pacienta.
5. Vědecká studie může být interpretována tak, aby řekla cokoli, co chcete., Zde je dobrý příklad: nedávno publikovaná studie uvedla, že 30 procent mužů, kteří hráli kontaktní sporty, by v dospělosti vyvinulo formu demence. Tento závěr byl po celém médiu, ale když jste skutečně četli noviny, ukázalo se, že jsou asymptomatické z této formy demence, což znamená, že není jasné, že mají demenci vůbec. Jako vědec a klinik si musím sám přečíst data z výzkumu jiných lidí a vyvodit svůj vlastní závěr, abych informoval svou praxi.
6. Neurochirurgie je silně ovládána muži, takže neočekávejte, že budete mít vždy mentory, kteří vypadají jako vy., Hledání ženských mentorů v neurochirurgii může být těžké. Pouze asi 6 procent všech neurochirurgů certifikovaných radou v zemi jsou ženy a v akademické sféře je to ještě méně. Některé ženy přede mnou mi poskytly skvělé mentorství, ale také jsem měl fantastické mužské mentory. Nejlepší mentoři jsou lidé, kteří mají zájem o váš úspěch — často lidé, kteří vás najali — a pokud napodobujete chování lidí, které obdivujete, uspějete.
7. Často se budete muset rozhodnout mezi chirurgem a výzkumem., Byl jsem velmi šťastný, že práci v nemocnici systému, který si cení mé práce jako pracovník, takže jsem schopen pracovat v klinickém prostředí tři dny v týdnu a pracovat na výzkumu dva dny v týdnu. Je to fantastické uspořádání a právě jsme zahájili jednu z největších mozkových studií v zemi. To znamená, že je stále méně běžné, že nemocnice umožňují svým neurochirurgům pracovat na výzkumu, protože je ekonomičtější, aby je nemocnice neustále provozovala.
8. Zkuste spoustu různých věcí, než se zavázat ke specialitě., Nyní je velmi běžné zvolit si subspecialitu neurochirurgie během pobytu. Mohlo by se to zaměřit na něco jako cerebrovaskulární chirurgie, chirurgie páteře, neurotrauma nebo dětská neurochirurgie. Když jsem poprvé začal, plánoval jsem dělat dětskou neurochirurgii, ale pak jsem měl vlastní dítě a uvědomil jsem si, že to nejsem emocionálně schopen. Bylo příliš zneklidňující vidět negativní výsledek s dítětem. Takže teď se specializuji na trauma a jsem mnohem šťastnější.
9. Není čas mít dítě., Po lékařské škole máte sedm let pobytu a pak jeden nebo dva další roky přátelství, než se můžete dokonce stát neurochirurgem. Měl jsem dítě, když jsem byl rezidentem, a bylo to opravdu těžké, dokonce s mimořádně podpůrnou rodinou. Během těhotenství jsem pracovala asi 140 hodin týdně. Když jsem porodila, brala jsem 12 týdnů a když jsem se vrátil, byl jsem senior dost, aby snížit své hodiny velmi klidná 90 hodin týdně. Zmeškal jsem tolik věcí — první kroky mého Syna, jeho první den předškolního věku, jeho prezentace ve třídě., Nyní pracuji asi 70 hodin týdně, ale stále mi chybí hodně, což může být velmi těžké jako rodič.
10. Operace je o týmové práci. Lidé mají tendenci myslet na operační sály jako na velmi strohá, izolovaná místa, ale vždy pracujete s týmem a každý hraje důležitou roli. Pracuji s neurochirurgickými obyvateli, zdravotní sestrou a anesteziologem; jako u každého týmu, jste jen tak silný jako váš nejslabší člen. Nikdo nemůže provést nebo přerušit operaci, ale pokud jedna osoba udělá chybu, musí ji chytit jiná osoba., Něco tak triviálního, jako je kontrola předoperační laboratorní hodnoty, může mít fatální následky. Čím silnější je váš tým, tím snazší je vyhnout se této situaci.
11. Každý den v práci se cítí jako řešení komplikované, krásné hádanky. Často říkám svým přátelům, že mám nejvyšší spokojenost s prací každého, koho znám. Je to náročná práce, to ano, ale když pracuji, cítím se jako celý svět taje pryč, protože jsem tak zabraný do toho, co dělám. Nedívám se na hodiny, nikdy. A když opouštím operační sál, mám hlad a vyčerpaný, ale jsem také tak spokojený., Myslím, že pracuji trochu moc – obvykle 12hodinové dny, a mám tendenci jít o víkendech — ale to je moje vlastní práce. Vděčnost vidíte v očích lidí, když jim řeknete, že operace šla dobře a své milované probudí z chirurgie — to není něco, co můžete replikovat v typickém 9-to-5 práci.
Uzmu Samadani, PhD, MD, FACS, FAANS, je neurochirurg v Hennepin County Medical Center, kde slouží jako Rockswold Kaplan dotoval židli., Je také docentem neurochirurgie na University of Minnesota a v současné době vede největší studii traumatického poranění mozku v jednom centru v zemi.
Sledujte Arielle na Twitteru.