Madame Lelica

nesta página: você vai aprender sobre como os médicos descrevem o crescimento ou propagação de um tumor cerebral. Isto chama-se a nota. Você também vai aprender sobre os fatores de prognóstico que os médicos usam para ajudar a planejar o tratamento. Use o menu para ver outras páginas.

para a maioria dos outros tipos de tumores em outras partes do corpo, um sistema estadiamento é usado para descrever onde um tumor está localizado, se ou onde ele se espalhou, e se ele está afetando outras partes do corpo., No entanto, não há sistema de estadiamento sistêmico recomendado para tumores cerebrais adultos, porque a maioria dos tumores cerebrais primários geralmente não se espalham para além do sistema nervoso central. O sistema de classificação descrito abaixo é sempre usado em vez disso, porque as características específicas de um tumor cerebral determinar o quão canceroso ele é e como é provável que ele é para crescer.factores de prognóstico

para decidir o melhor tratamento para um tumor cerebral, tanto o tipo como o grau do tumor devem ser determinados., Existem vários fatores que ajudam os médicos a determinar o plano de tratamento adequado do tumor cerebral e prognóstico do paciente:

• histologia do Tumor. Como descrito na seção de diagnóstico, uma amostra do tumor é removida para análise. Histologia tumoral inclui descobrir o tipo de tumor, o grau, e características moleculares adicionais que predizem a rapidez com que o tumor pode crescer. Em conjunto, estes factores irão ajudar o seu médico a compreender como o tumor se irá comportar. Estes factores também podem ajudar a determinar as suas opções de tratamento.,o grau

  descreve certas características do tumor que estão relacionadas com resultados específicos. Por exemplo, os médicos podem considerar se as células tumorais estão crescendo fora de controle ou se há um monte de células mortas. Tumores com características geralmente ligadas com o crescimento mais rápido são dadas uma nota mais elevada. Para a maioria dos tumores, quanto menor o grau, melhor o prognóstico.

  especificamente para tumores gliais, o grau é determinado pelas suas características, tal como vistas ao microscópio, de acordo com os seguintes critérios:

• grau I. estes tumores são de crescimento lento e é improvável que se espalhem., Muitas vezes podem ser curados com cirurgia.

• Grau II. estes tumores são menos propensos a crescer e se espalhar, mas são mais propensos a voltar após o tratamento.

• grau III. estes tumores têm mais probabilidade de ter células rapidamente divisórias, mas não células mortas. Podem crescer rapidamente.

• grau IV. num tumor de grau IV, as células do tumor dividem-se activamente. Além disso, o tumor tem tanto o crescimento dos vasos sanguíneos e áreas de tecido morto. Estes tumores podem crescer e espalhar-se rapidamente.

• idade., Em adultos, a idade e o nível de funcionamento de uma pessoa, chamado estado funcional (ver abaixo), quando diagnosticado é uma das melhores maneiras de prever o prognóstico de um paciente. Em geral, um adulto mais jovem tem um melhor prognóstico.sintomas. Os sintomas que um paciente tem e quanto tempo eles duram também pode ajudar a determinar o prognóstico. Por exemplo, convulsões e sintomas por um longo tempo estão ligados a um melhor prognóstico.extensão do tumor residual. Ressecção é cirurgia para remover um tumor. Residual refere-se a quanto do tumor permanece no corpo após a cirurgia., O prognóstico de um paciente é melhor quando todo o tumor pode ser removido cirurgicamente. Existem 4 classificações:

• total bruto: todo o tumor foi removido. No entanto, podem permanecer células microscópicas.Subtotal: grandes porções do tumor foram removidas.parcial: apenas parte do tumor foi removida.apenas uma pequena porção, utilizada para uma biópsia, foi removida.localização do Tumor. Um tumor pode formar-se em qualquer parte do cérebro., Alguns locais tumorais causam mais danos do que outros, e alguns tumores são mais difíceis de tratar por causa de sua localização.características moleculares. Certas mutações genéticas encontradas no tumor podem ajudar a determinar o prognóstico. Estes incluem: IDH1, IDH2, MGMT, e uma co-exclusão 1p/19q. Às vezes, se um tumor tem alguma dessas mutações determina o tipo de tumor cerebral que é diagnosticado.estado neurológico funcional., O médico irá testar até que ponto um paciente é capaz de funcionar e realizar atividades diárias usando uma escala de avaliação funcional, como a escala de desempenho de Karnofsky (KPS), descrita abaixo. Uma pontuação mais elevada indica um melhor estado funcional. Normalmente, alguém que é mais capaz de andar e cuidar de si mesmo tem um melhor prognóstico., de doença

• 70 Cuida de si mesmo, incapaz de realizar a atividade normal ou o trabalho ativo

• de 60 Requer assistência ocasional, mas é capaz de cuidar de necessidades

• 50 Requer considerável assistência e frequentes, cuidados médicos

• 40 Desativado: requer cuidados e assistência especiais

• 30 Gravemente incapacitados; internação hospitalar é indicada, mas a morte não é iminente

• 20 Muito doente, a necessidade de internação; tratamento ativo necessário

• 10 Moribundo, fatal processos progredindo rapidamente

• disseminação Metastática., Um tumor que começa no cérebro ou na medula espinhal, mesmo que canceroso, raramente se espalha para outras partes do corpo em adultos, mas pode crescer dentro do SNC. Por essa razão, com poucas exceções, testes olhando para os outros órgãos do corpo normalmente não são necessários. Um tumor que se espalha para outras partes do cérebro ou da medula espinhal Está ligado a um prognóstico mais pobre.tumor recorrente. Um tumor recorrente é aquele que voltou após o tratamento. Se o tumor voltar, haverá outra rodada de testes para aprender sobre a extensão da recorrência., Estes testes e exames são muitas vezes semelhantes aos feitos no momento do diagnóstico original.

Atualmente, os fatores listados acima são os melhores indicadores de prognóstico de um paciente. Como discutido no diagnóstico, os pesquisadores estão atualmente à procura de biomarcadores no tecido tumoral que poderia tornar um tumor cerebral mais fácil de diagnosticar e permitir a encenação de um tumor cerebral adulto no futuro. Os pesquisadores também estão olhando para outros testes genéticos que podem prever o prognóstico de um paciente., Estas ferramentas podem um dia ajudar os médicos a prever a chance de que um tumor cerebral vai crescer, desenvolver tratamentos mais eficazes, e mais precisamente prever prognóstico.

sed with permission of the American College of Surgeons, Chicago, Illinois. A fonte original e primária para esta informação é o manual AJCC Cancer Staging Manual, 8ª edição (2017), publicado pela Springer International Publishing.informação sobre o grau do tumor, bem como os factores de prognóstico, ajudará o médico a recomendar um plano de tratamento específico. A secção seguinte deste guia são os tipos de tratamento., Use o menu para escolher uma secção diferente para ler neste guia.