initiala data rapporterar att cirka 15% -30% av patienterna med COVID-19-tillträde till intensivvårdsavdelningen visar tecken på njursvikt och i behov av kontinuerlig renal substitutionsbehandling (CRRT).1
vad är CRRT,och hur hjälper det?
CRRT är en typ av blodreningsterapi som används för patienter som upplever AKI., Under denna behandling passerar en patients blod genom ett speciellt filter som tar bort vätska och uremiska toxiner och återvänder rent blod till kroppen. Processens långsamma och kontinuerliga karaktär, som vanligtvis utförs under en 24-timmarsperiod, gör det möjligt för patienter med instabilt blodtryck och hjärtfrekvens, som kallas hemodynamiskt instabil, att bättre tolerera denna process.,lacement fluid: en specialiserad, steril vätska som också används för att spola toxiner från kroppen men också för att ersätta elektrolyter, andra blodelement och volym som förloras under filtreringsprocessen
hur gör CRRT-faktor in i en patients covid behandlingsplan?,
Dr Mary Gellens, nephrologist och senior medical director på Baxter, säger ” Vi ser en delmängd av patienter med COVID-19 blir allvarligt sjuk, med ett sepsisliknande syndrom och multiorganfel, inklusive akut njurskada. I dessa fall kan CRRT vara en livsuppehållande och livräddande terapi.”
en annan allvarlig övervägning för COVID-19 patienter är rapporter om ökad filterkoagulering under CRRT. Allvarligt sjuka patienter med COVID-19 har rapporterats drabbas av cytokin storm., Detta är en process där immunsystemet överreagerar på en smittsam process och över producerar en mängd infektionsbekämpande ämnen. Dessa ämnen kan sedan bidra till koagulering av blod CRRT-kretsen.
behovet av blodreningssystem, som Baxters ledande PrisMax-och Prismaflex-system, har ökat sedan uppkomsten av njursvikt hos vissa COVID-patienter. För att stödja detta ökade behov och hjälpa sjukhusen att expandera vårdpersonalen som kan hantera CRRT, har virtuella Utbildningsresurser för vårdgivare införts på renalacute.com. – herr talman!,
fungerar All dialys på samma sätt för AKI?
många faktorer påverkar beslutet om vilken typ av terapi som är bäst för AKI. Medan vissa patienter kan genomgå fullständig återhämtning, för andra kan AKI komplicera befintlig kronisk njursjukdom (CKD), utvecklas till CKD eller orsaka irreversibel förlust av njurfunktion eller slutstadiet njursjukdom.2
i detta fall kan kronisk dialys eller transplantation krävas för överlevnad.,
kronisk njursjukdom är ett livslångt engagemang för pågående behandling som utförs som antingen hemodialys (HD), vilket görs tre dagar i veckan i fyra timmar om dagen i ett dialyscenter eller som peritonealdialys (PD), som utförs hos patienternas hem medan de sover.
CRRT förblir det föredragna sättet för dialysbehandling för COVID-19 patienter med AKI. Men på grund av den oöverträffade efterfrågan COVID-19 sätter på hälso-och sjukvårdssystem, finns HD och PD som alternativa dialysbehandlingar i ICU.